简介:摘要:目的 探讨振幅整合脑图对新生儿急性胆红素脑病早期脑损伤和预后所产生的价值。方法 选择2019年5月-2020年6月在我院接受治疗的患有胆红素脑病的患儿40名作为观察组,同样选择单纯高胆红素败血症患儿40例作为对照组。针对两组患者在入院之后都直接进行aFFG监测,并比较治疗后的效果,可以看出患有BIND的评分将会表现出一定的一致性。结果 从表1可以看出对照组异常的比例要比观察组低。从表2中针对aEEG检测结果和有无脑病的一致性的分析可以看出高胆红素血症患儿的eEEG异常和患儿发生有着一定的关系。结论 患有高胆红素患者的aFFG表现和无脑病相比将会表现出很强的一致性,该患儿的aFFG检测结果也和临床分期以及BIND有着很强的一致性,在真正监测时可以直接为患有急性胆红素脑病的患儿提供早期的诊断依据,以便提升参考的价值。
简介:摘要目的探讨振幅整合脑电图在早期评估脓毒症相关性脑病(SAE)预后中的临床应用价值。方法纳入SAE患儿45例,在入院72 h内使用脑功能监测仪进行床旁监测,收集患儿一般临床资料,对振幅整合脑电图(aEEG)异常程度进行分级,并完善Glasgow昏迷评分(GCS)及儿童危重症评分(PCIS),以出院后3个月为期限对患儿进行儿童脑功能分类(PCPC)量表评估脑功能预后。应用Spearman秩相关分析aEEG与GCS评分及PCIS评分的相关性,以及三者与PCPC脑功能预后评分的相关性,并运用受试者工作曲线(ROC)评价aEEG、GCS评分及PCIS评分对脑功能预后的预测价值。结果45例SAE患儿中预后不良的发生率为17.78%,不同性别、年龄及感染部位神经系统预后不良发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),不同aEEG分级、GCS及PCIS评分分级神经系统预后不良发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析显示,aEEG分级与GCS评分及PCIS评分均呈负相关,相关系数分别为r=-0.647(P=0.000)及r=-0.557(P=0.000);aEEG分级与脑功能预后呈负相关(r=-0.581,P=0.000),GCS评分及PCIS评分与脑功能预后呈正相关(r=0.582,P=0.000;r=0.451,P=0.002)。ROC曲线分析显示,aEEG分级、GCS评分及PCIS评分在预测儿童SAE不良预后的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.905,0.892,0.807;最佳截断值为1.5时,敏感度分别为100%、100%、87.5%,特异度分别为54.1%、32.4%、37.8%。结论aEEG、GCS评分及PCIS评分均可早期预测SAE患儿脑功能预后,但aEEG特异性优于后两者,aEEG能够更加及时准确地早期发现脑功能预后不良患儿。
简介:摘要目的通过对新生儿高胆红素血症患儿持续脑功能监测,探讨新生儿胆红素脑病早期改变时振幅整合脑电图(amplitude-integratedelectroencephalographyaEEG)变化,为判断预后提供一定的参考。方法选择2012年1月—2013年6月在两家医院新生儿科收治64例胆红素水平≥320umol/l但无明显临床症状的足月儿,在入院后抽取血清查胆红素水平同时行脑功能监测,并与脑干诱发电位(BrainstemAuditoryEvokedPotential,BAEP)结果比较。结果aEEG异常42例,异常率为65.6%,其中轻度异常32例(66.6%),表现为背景不连续或连续正常电压合并单次惊厥;重度异常10例(23.8%),表现为背景波不连续,伴惊厥发作。64例患儿均行干诱发电位检查,aEEG轻度异常32例中BAEP正常4例,轻度异常25例,中度异常3例;aEEG重度异常10例中BAEP中度异常6例,重度异常4例。结论振幅整合脑电图可反应新生儿胆红素脑病的早期脑损伤变化,并与BAEP异常分级存在相关性;可作为急性胆红素脑病早期诊断依据。
简介:摘要:目的:本研究旨在探讨振幅整合脑电图(aEEG)评分系统对新生儿低血糖脑功能的敏感性,为早期识别和处理新生儿低血糖症提供理论依据。方法:选取2023年1月-2024年3月在我院NICU住院的75例低血糖新生儿作为观察组,另选取同期本院出生76例无脑损伤的新生儿作为对照组。比较两组aEEG监测结果,并分析aEEG监测结果异常程度与患儿患病风险的相关性。根据神经评分法(NBNA)评分结果将观察组患儿细分为预后良好组与预后较差组,比较两组aEEG监测结果,并分析aEEG监测结果异常程度与患儿预后的相关性。结果:观察组背景活动评估结果多呈现轻度或中度异常,连续性评估结果多呈现不连续性。两组背景活动与连续性评估结果存在明显差异(P<0.05);aEEG监测结果中的背景活动异常程度及连续性异常程度均与新生儿低血糖脑损伤的发病风险呈正相关(P<0.05);Cut-off值为23.39,灵敏度为82.79%,特异度为84.31%,曲线下面积(AUC)为0.809,表明该系统具有良好的诊断性能。结论:振幅整合脑电图评分系统对新生儿低血糖脑功能具有较高的敏感性,能够有效反映低血糖对新生儿脑功能的影响。
简介:摘要目的通过描记有围产期窒息病史的新生儿生后6小时内的振幅整合脑电图(amplitudeintegratedelectroencephalogram,aEEG)进行监测和预后评估,并进行干预研究如亚低温治疗,随访其1、3、6月时的生长发育情况,探讨aEEG与新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxicischemicencehalopathy,HIE)临床分度及与神经学预后的相关性分析,拟寻找一种适用于新生儿重症监护病房的技术,简化HIE患儿的脑功能评价方法,为早期干预提供依据,减少神经系统后遗症发生。方法选择我院出生后6小时内的具有围产期窒息病史足月新生儿50例,进行aEEG连续监测并干预治疗。另选取同期出生的健康足月儿50例为对照组。于1、3、6个月龄时,对研究对象进行生长发育情况随访,随访内容包括新生儿神经行为测定(NBNA),生后1~6个月,采用Gesell(中国标准化)测试法进行发育商DQ值测定。分析aEEG监测与HIE临床分度、MRI分度、预后异常率相关性及各组体格发育情况差异。结果aEEG监测结果与HIE的诊断及临床分度、MRI分度、HIE预后均具显著相关性(P<0.05)。结论aEEG对新生儿HIE的早期诊断及预后能准确评估,对新生儿脑功能的评价具有重要的临床价值。
简介:摘要目的分析新生儿病房开展振幅整合脑电图(aEEG)检查的结果。方法纳入2017年9月至2019年8月在北京市朝阳区妇幼保健院新生儿科住院并接受aEEG检查的患儿,分析不同疾病新生儿患者aEEG异常发生率,aEEG异常表现形式,以及aEEG异常与临床异常情况的一致性。结果本研究1 370例患儿中,aEEG异常308例,异常率22.5%。危重患儿异常率27.7%(240/868),非危重患儿异常率为13.6%(68/502),差异有统计学意义(χ2=36.3,P<0.01)。不同疾病aEEG的异常率前5名依次为惊厥57.1%(16/28)、小于胎龄儿48.8%(20/41)、窒息41.5%(49/118)、早产儿31.1%(92/296)、红细胞增多症29.7%(11/37)。aEEG异常的类型主要有背景活动异常229例(74.4%)、睡眠觉醒周期不明显139例(45.1%)和原始脑电异常117例(40.0%)。在308例aEEG异常患儿中,有异常临床表现者117例,占38.0%;无明显异常临床表现者191例,占62.0%。aEEG监测敏感性73.6%(117/159),特异性为84.2%(1 020/1 211)。结论住院新生儿尤其危重患儿aEEG异常率较高,且多数无相应临床表现,存在明显的临床-脑电分离现象,提示对住院新生儿患者常规实施aEEG检查有利于早期发现脑损害。
简介:摘要目的分析新生儿病房开展振幅整合脑电图(aEEG)检查的结果。方法纳入2017年9月至2019年8月在北京市朝阳区妇幼保健院新生儿科住院并接受aEEG检查的患儿,分析不同疾病新生儿患者aEEG异常发生率,aEEG异常表现形式,以及aEEG异常与临床异常情况的一致性。结果本研究1 370例患儿中,aEEG异常308例,异常率22.5%。危重患儿异常率27.7%(240/868),非危重患儿异常率为13.6%(68/502),差异有统计学意义(χ2=36.3,P<0.01)。不同疾病aEEG的异常率前5名依次为惊厥57.1%(16/28)、小于胎龄儿48.8%(20/41)、窒息41.5%(49/118)、早产儿31.1%(92/296)、红细胞增多症29.7%(11/37)。aEEG异常的类型主要有背景活动异常229例(74.4%)、睡眠觉醒周期不明显139例(45.1%)和原始脑电异常117例(40.0%)。在308例aEEG异常患儿中,有异常临床表现者117例,占38.0%;无明显异常临床表现者191例,占62.0%。aEEG监测敏感性73.6%(117/159),特异性为84.2%(1 020/1 211)。结论住院新生儿尤其危重患儿aEEG异常率较高,且多数无相应临床表现,存在明显的临床-脑电分离现象,提示对住院新生儿患者常规实施aEEG检查有利于早期发现脑损害。
简介:摘要目的探讨振幅整合脑电图(aEEG)评估意识障碍患儿脑功能预后的临床价值。方法选择2018年10月至2019年9月郑州大学第三附属医院儿科重症监护病房(PICU)收治的意识障碍患儿100例为研究对象,于入院48 h内完成aEEG及视频脑电图(vEEG)(监测≥6 h)、改良格拉斯哥昏迷评分(GCS)、外周血脑损伤标志物S100β蛋白及神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测,并记录上述判读结果。以发病6个月或临床死亡为研究终点,依据儿童脑功能评分(PCPC)采用电话随访形式追踪患儿实际预后。采用受试者工作特征曲线(ROC)对aEEG、vEEG、改良GCS评分、S100β蛋白和NSE评估意识障碍患儿脑功能预后的临床效能进行分析和比较,应用Kappa一致性检验评估预后与实际预后的相关性。结果构建aEEG与vEEG、改良GCS、S100β蛋白、NSE脑功能评估方法ROC,得出曲线下面积依次为0.847、0.810、0.729、0.685、0.784,用于评估脑功能预后均有统计学意义(均P<0.05)。以Z评分法为金标准,aEEG与S100β蛋白评估脑功能预后的临床效能具有显著性差异(Z>1.96,P<0.05),与其余3种相比差异无统计学意义。以最佳截断值为评估预后标准,aEEG评估预后不良的敏感性最高(90.5%),经Kappa一致性检验,aEEG评估预后与实际预后具有一致性(Kappa=0.550,P<0.01)。结论aEEG对意识障碍患儿脑功能预后具有较好的评估价值,敏感性高,与临床实际预后具有一致性,可在PICU诊治工作中推广应用。
简介:[摘要]目的:研究床旁颅脑超声结合振幅整合脑电图在早产儿脑损伤及脑发育评估中的应用效果。方法:选取2020年1月-2023年1月期间本院NICU收治早产儿60例作为研究对象。根据是否存在脑损伤分为对照组(未出现脑损伤,n=29)、观察组(出现脑损伤,n=31)。均给予床旁颅脑超声结合振幅整合脑电图检查。对比检查结果。结果:两组超声异常、振幅异常发生率对比,观察组均高于对照组,P<0.05。于安静睡眠期、活动睡眠期波谱带上、下边界振幅电压相比,观察组均高于对照组,P<0.05。结论:对早产儿进行床旁颅脑超声结合振幅整合脑电图检查,可诊断其是否存在脑损伤,评估脑发育情况。
简介:摘要目的探究振幅整合脑电图在新生儿脑损伤中的应用效果。方法选取2017年3月~2018年3月间在我院分娩的48例新生儿脑损伤患儿作为观察组,并选择同期分娩的50例正常健康新生儿作为对照组,对两组新生儿均给予振幅整合脑电图检查,观察并比较两组脑电图的检查结果。结果对照组的振幅整合脑电图结果分类标准显著优于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。随着观察组脑损伤分度程度的增加,患儿的振幅整合脑电图结果异常率也显著升高,两者之间具有密切相关性(r=0.563,P<0.05)。结论临床上通过振幅整合脑电图能够较为准确的反映新生儿脑损伤的程度,为临床治疗方案的设定和修改提供参考依据。
简介:摘要目的探讨振幅整合脑电图在新生儿脑损伤中的应用价值。方法2015年3月至2017年3月选取我院儿童重症监护室收治的脑损伤高危新生儿120例,患儿出生时伴有窒息症状分成Ⅰ组(n=53),未出现窒息症状分为Ⅱ组(n=67),全部患儿均行振幅整合脑电图检查,研究脑电图检测结果和缺血性脑病的相关性。结果Ⅰ组53例新生儿中缺氧缺血性脑病者占比77.36(41/53),Ⅰ组缺氧缺血性脑病新生儿振幅整合脑电图异常率73.17%明显高于无缺氧缺血性脑病新生儿的(P<0.05);Ⅱ组67例新生儿脑损伤者占比46.27%(31/67),脑损伤新生儿振幅整合脑电图异常率90.32%明显高于无脑损伤新生儿的5.56%(P<0.05)。结论振幅整合脑电图异常率和新生儿脑损伤关联密切。