简介:摘要目的探讨急性视网膜坏死综合征27眼的临床疗效。方法选择2013年02月—2016年02月我院收治的25例27眼急性视网膜坏死综合征患者为分析对象,其中8眼实施激光手术,2眼实施巩膜外冷凝及环扎术,8眼实施预防性玻璃体切割,光凝及环扎术,9眼实施玻璃体切除及光凝加硅油注入术。观察这些患者的临床治疗效果。结果25例27眼的患者病情全部得到有效控制,无继发感染及眼球萎缩等并发症发生,对患者随访6到11个月,患者的视力改善率达到88.89%(24/27)。结论对急性视网膜坏死综合征患者实施视网膜光凝以及手术进行治疗,可以有效提高患者的视力,临床疗效很好,值得临床推广。
简介:摘要目的观察急性视网膜坏死综合征的玻璃体切除术治疗的临床疗效。方法回顾性病例系列研究。分析于我院2012年11月至2016年6月行玻璃体切除术治疗的急性视网膜坏死综合征的患者18例19只眼的临床资料。所有患者行20G或23G玻璃体切割三通道手术治疗。结果患者自发病至手术时间为7至30天,术后随访时间为5个月至15个月。术后19只患眼中12只眼(63.16%)视力保持或有不同程度改善,其中6只眼(31.58%)最佳矫正视力≥0.1;14天内行玻璃体切除手术治疗者,8只眼视力保持或提高,占视力提高眼的66.67%。秩和检验Z=术后1周视网膜复位率为100%;至随访末期,视网膜完全复位者16只眼,占84.21%;5只术前未发生视网膜脱离的患者中,术后最佳矫正视力保持者3只眼;1只眼萎缩。结论玻璃体切除手术联合硅油填充对急性视网膜坏死患者短期效果较好。
简介:摘要目的探讨一个中国视网膜色素变性-感音神经性耳聋综合征家系的致病基因及其突变位点。方法在签署知情同意书后,对该家系先证者及父母进行病史收集、常规查体、视野检查及视网膜电图检查。采集家系成员静脉血,提取基因组DNA、全外显子组测序、生物信息数据分析和Sanger测序验证突变位点。结果该家系有1例患者,表现为青少年时期发病,视野渐进性变窄,周边视力受损,听力受损,耳聋,视网膜现色素沉着,mfERG显示a波、b波振幅下降。患者父母均正常,为杂合突变携带者,符合常染色体隐性遗传模式特征。外显子组测序、数据过滤和Sanger测序验证发现在MYO7A基因上存在两个突变位点NM_001127180,c.3695_3705del,p.R1232fs和NM_001127180,c.6234+5G>A。在1000例健康人对照中没有发现该两个突变。结论本研究发现MYO7A致病基因上两个新的突变位点,扩大了MYO7A致病突变谱,为临床诊治提供了新靶点。
简介:摘要急性冠状动脉综合征是临床比较常见的心血管急症,也是造成猝死的重要原因,在心血管疾病中,其死亡率占首位。心肌部分缺血缺氧是急性冠脉综合征最常见的发病原因,所以,因心肌缺血而引起的胸痛是急性冠脉综合征的最明显的症状。疼痛部位和性质为胸骨后压榨性疼痛或胸部压榨感、紧缩感、沉重感等,可向颈、肩、背或臂等处放射,且伴呼吸困难、恶心和(或)呕吐、出汗等症状。
简介:摘要目的探讨急性脊髓炎(AM)与格林-巴利综合征(GBS)重叠综合征患者的临床特点与机制。方法随机将本院于2014年4月~2017年2月接收的20例患有格林-巴利综合征和急性脊髓炎重叠综合征的患者纳为研究对象,并由参与本次研究的工作人员全面分析其临床表现和预后效果。结果该重叠综合征以中青年人为主要发病群体(以25岁左右为主),且可能与前驱感染或接种疫苗(90.00%)等引发因素的高暴露率息息相关。临床表现错综复杂,多以肢体无力(90.00%)、感觉障碍(80.00%)、感觉障碍平面(70.00%)、尿潴留(60.00%)等较为常见。检查结果显示,其中,急性多发性脱髓鞘性周围神经病有15例(75.00%),急性多发性轴索性周围神经病有5例(25.00%),还有10例(50.00%)患者伴有脑脊液蛋白——细胞分离现象。此外,所有患者均接受了免疫治疗预后良好10例(50.00%);预后较差8例(40.00%);2例患者死亡(10.00%)。结论GBS/AM重叠综合征的临床表现呈现出多样性,GBS与AM共有的临床特征与症状以及脊髓影像学检查均有利于临床对GBS/AM重叠综合征的诊断。
简介:摘要急性呼吸窘迫综合征是由于多种原发病和诱因作用下发生的急性呼吸衰竭,以非心源性肺水肿和顽固性低氧血症为特征,表现为严重呼吸困难、呼吸窘迫,是全身炎症反应综合征、代偿性抗炎反应综合征在肺部的表现。其病理基础是急性肺损伤,常引发或合并多脏器功能障碍综合征,甚至多脏器功能衰竭,是临床常见的急危病。
简介:摘要:目的:探讨艾滋病患者巨细胞病毒 (CMV)性视网膜炎发病影响因素、临床特点。方法:对艾滋病患者合并巨细胞病毒性视网膜炎 7例 (13眼 )患者进行回顾性临床分析。结果:经过高效抗逆转录病毒治疗、更昔洛韦治疗和免疫调节治疗后视力好转, CD4+T细胞计数大于 100个 /μl。结论: CMV性视网膜炎是 AIDS严重的机会性感染,是造成视力丧失的主要原因,通过眼科检查早期发现,及时抗巨细胞病毒治疗,有利于控制病情,而高效抗逆转录病毒治疗对 CMV性视网膜炎的预后产生重要意义。
简介:摘要目的总结妊娠高血压并发溶血、肝酶升高及血小板减少综合征(HELLP)的发病率、临床特征及护理。方法对2016年4月~2017年4月收治的12例妊高征并发HELLP患者进行治疗及护理观察。结果妊娠高血压患者发生HELLP综合征主要集中在重度子痫前期,并且占患者比例较低,不足0.2%,且大部分综合征都发生在产前。引起产前子痫2例,眼底血管改变8例,视网膜出血3例,胎儿窘迫4例,胎盘早剥2例,子宫卒中1例,DIC1例,严重腹水1例,妊高征心脏病1例,早期心衰1例,急性肾衰2例,脑出血1例,腹壁下血肿1例。经积极有效的治疗及精心的护理,无一例孕产妇及围产儿死亡。结论对生命体征密切监测,血小板计数和定期监测肝功能、尿量、颜色,准确的记录是该妊高征的并发HELLP综合征一个重要组成部分,加强孕产期观察,及时有效的护理措施是抢救成功的关键。
简介:摘要目的针对重症急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征进行讨论,为日后的临床工作提供参考与指导。方法将我院收治的重症急性胰腺炎患者作为研究对象,选择年份为2012年3月—2015年3月,患者总计60例。经过诊断,60例重症胰腺炎患者,均并发腹腔室隔综合征,无误诊、漏诊。通过对60例患者的临床表现进行分析,选择应用针对性的治疗方法进行干预,观察患者的临床表现,统计患者的死亡率。结果经过临床统计,60例重症急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征患者,经过临床治疗干预后,显效患者41例,占比68.3%;有效患者10例,占比16.7%;无效患者9例,占比15.0%。在互相比较中,差异有统计学意义,P<0.05。针对60例重症急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征患者的存活率进行统计后,最终存活患者52例,占比86.7%;死亡患者8例,占比13.3%,两者比较差异有统计学意义,P<0.05。结论重症急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征是临床上严重疾病,针对患者生命威胁严重,给患者家庭带来了严重负担。通过结合患者的具体病情,对患者实施合理干预治疗后,能够将患者的病痛充分减轻,提高患者的存活率。在后期治疗中,应密切关注患者的病情变化,加强对患者的随访及健康指导,延长患者寿命。建议在今后的医疗工作中,针对重症急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征开展深入研究,健全医疗体系,为患者提供更多的帮助。
简介:摘要目的探讨重症急性胰腺炎致急性呼吸窘迫综合征的监护效果。方法回归性分析2015年2月-2016年7月48例重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者,设定为观察组,且将48例同时期单纯重症急性胰腺炎患者设定为对照组,观察两组患者临床情况及观察组监护效果。结果入院时,观察组患者胰腺Ct评分、APACHE-Ⅱ评分、呼吸频率均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后pH、A-aDO2均明显低于对照组,治疗后PaCO2、PaO2/FiO2均明显高于对照组(P<0.05)。结论对重症急性胰腺炎致急性呼吸窘迫综合征进行全面监护可及时改善患者病情,促进康复,临床作用显著。