简介:目的探讨住院总护师应用PDCA模式在降低经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)留置期间堵管率的效果评价。方法265例成功留置PICC的住院患者,2015年3~5月在本院置管的127例患者作为对照组,2015年6~8月在本院置管的138例患者作为观察组。对照组运用常规观察护理方法,观察组在对照组的护理基础上实施PDCA循环模式,分析PICC留置期间出现管路堵塞的原因,比较两组管路堵塞发生率。结果观察组导管堵塞的发生率为6.52%,明显低于对照组的15.75%(P<0.05)。结论PDCA循环模式能明显降低PICC留置期间堵管率的发生,实现质量的持续改进。
简介:【摘要】目的:血液净化对于急性肾损伤病患的影响分析。方法:以2020年10月-2022年2月在院治疗的急性肾损伤病患(60例)作为研究对象,并分成两组,HD组30例行血透治疗(HD治疗),CRRT组30例行连续性肾脏替代治疗(CRRT治疗),对比两组血肌酐指标、尿素氮指标、血氧饱和度指标、二氧化碳分压和肾功能恢复率。结果:CRRT组血肌酐指标、尿素氮指标、血氧饱和度指标、二氧化碳分压值改善均优于HD组, 肾功能恢复率比HD组高,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性肾损伤病患实施CRRT治疗可改善其血肌酐和尿素氮水平,改善病患血流动力学,促进其肾功能恢复,效果较好。
简介:摘要目的评估经手术治疗的Merkel细胞癌患者总体生存率的预后因素,并依此建立列线图用于预测患者3年及5年总体生存率。方法从美国国家癌症研究所的监测、流行病学、结果数据库(SEER)提取1 271例符合条件的患者,按70∶30的比例分为建模组(891例)和验证组(380例)。使用R软件拟合Cox回归模型,确认预后因素并绘制3年及5年总体生存率列线图。模型的区分度用C指数(C-index)进行评价,模型的一致性用校准曲线进行评价。最后将模型的预测能力和第八版TNM分期系统进行对比。结果多因素Cox分析提示:年龄、性别、肿瘤大小、N分期、M分期、婚姻状态和放疗均和总生存率相关。我们将上述预测因素纳入预测模型,结果发现,新模型对于生存率的预测能力优于最新版的TNM分期:建模组使用新模型进行生存率预测的C指数为0.72,使用TNM分期的C指数为0.64;验证组使用新模型进行生存率预测的C指数为0.73,使用TNM分期的C指数为0.63。两组的校准曲线表现优异。结论包含综合评价指标的新模型对于Merkel细胞癌患者预后的预测效果优于传统的TNM分期。该新模型可协助医师更准确判断患者预后,协助临床决策和个体化治疗。