简介:摘要目的探讨噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松对重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者临床疗效。方法重度COPD稳定期患者67例,其中男52例,女15例,年龄43-82岁,平均(66±9)岁。随机分为治疗组35例,给予噻托溴铵(18μg,吸入,1次/天)联合沙美特罗/丙酸氟替卡松(50μg/500μg,吸入,2次/天);对照组32例,给予沙美特罗/丙酸氟替卡松(50μg/500μg,吸入,2次/天)治疗。观察患者治疗前、治疗12、24周后慢性阻塞性肺疾病评估测试量表(CAT)评分、肺功能变化。结果治疗12周、24周后CAT评分均较治疗前显著下降(P<0.05),而治疗组指标改善显著优于对照组(P<0.05);治疗12周、24周后两组患者FVC、FEV1和FEV1%值均较治疗前明显增加(P<0.05),治疗组指标改善显著优于对照组(P<0.05)。结论噻托溴铵与沙美特罗丙酸/氟替卡松联合吸入治疗COPD稳定期患者,优于沙美特罗/丙酸氟替卡松单药吸入治疗,能够有效改善患者的生活质量及肺功能。
简介:摘要目的探讨呼吸功能锻炼对慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者肺功能的影响和护理方法。方法将60例阻塞性肺功能障碍的COPD稳定期患者随机分成实验组与对照组。对照组研究对象接受责任护士给予的环境、营养、氧疗、呼吸道、用药和心理护理,实验组研究对象除接受上述护理外,还接受呼吸功能锻炼,将锻炼前、锻炼6周后第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、及每分钟最大通气量(MVV)为呼吸功能状况的评价指标。结果实验组的研究对象锻炼6周后FEV1、FEV1/FVC、MVV三项评价指标明显优于对照组,两组比较有统计学意义(P<O.05)。结论呼吸功能锻炼能够增加病人的肺容量、改善肺的通气和换气功能,促进肺功能的恢复及阻止肺功能进一步下降。
简介:目的评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期老年患者应用综合锻炼方案的临床价值。方法对70例COPD稳定期老年患者,采用步行运动、腹式缩唇吹气法锻炼、吸气肌抗阻训练三位一体的综合锻炼方案,锻炼前、后分别采集患者生活质量评价多因素分级系统参数(BODE指数)、COPD评估测试评分(CAT问卷)、COPD急性加重频次、住院次数,并进行比较。采用症状自评量表(SCL-90)分析评价患者锻炼前、后心理问题检出情况。结果锻炼后,患者主观感受及客观症状均有不同程度改善,BODE指数3.2±1.2、CAT问卷评分(7.1±2.8)分,明显优于锻炼前(P〈0.01);急性加重频次(0.7±0.2)次、住院次数(0.9±0.3)次,较锻炼前亦减少(P〈0.05);心理问题总检出率、躯体化、强迫、人际关系、抑郁及焦虑状态检出率,均有不同程度的改善(P〈0.05)。结论综合锻炼方案对COPD稳定期老年患者肺康复治疗,临床价值较高,锻炼过程安全,易于长期坚持,可有效改善临床症状体征,促进肺康复,同时可改善老年患者心理情绪状态,减少心理问题发生率,值得推广。
简介:摘要目的系统评价无创呼吸机通气(NIPPV)对重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效。方法在PubMed、ISI、OVID、ScineseDirect、中国期刊全文数据库、万方数据数字化期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库中检索1992~2012年间无创正压通气(NIPPV)对重度COPD稳定期患者疗效的临床随机对照试验(RCT),收集NIPPV治疗COPD患者在气体交换,肺功能及活动耐力等方面的临床资料。应用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入12篇文献,包括650例患者,可以改善PO2,PCO2潴留,肺功能能减少每年住院次数,但并不能降低死亡率。结论对于重度稳定期COPD患者使用NIPPV可以在气体交换、呼吸困难方面得到一定的益处。
简介:摘要目的探讨肺康复护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者生活自理能(Activitiesofdailylive,ADL)、肺功能的影响。方法收集2011年1月至2012年12月我院呼吸内科收治老年COPD稳定期患者68例,随机分为两组,其中对照组32例,干预组36例。对照组给予内科常规治疗与护理;干预组在对照组基础上进行12周的肺康复护理干预,包括健康教育、呼吸方法训练、有氧耐力训练、无创正压通气、营养支持、心理护理等。比较两组患者ADL、肺功能等方面的情况。结果12周后比较两组患者ADL、肺功能各项指标均有显著性差异(p<0.05)。结论老年COPD患者稳定期的肺康复护理干预可改善患者呼吸功能,提高老年COPD稳定期患者ADL和生活质量。
简介:目的:评价孟鲁司特治疗老年稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效及安全性。方法:60例男性稳定期中重度COPD患者随机分为治疗组和对照组,在规则吸入布地奈德联合福莫特罗(信必可都保)的基础上,治疗组加服孟鲁司特,疗程6个月。两组患者治疗前后基础呼吸困难指数(BDI),圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分,肺功能,诱导痰细胞分类及白三烯B4(LTB4)水平比较。结果:47例患者完成试验,期间未发生孟鲁司特相关严重药物不良反应。两组患者经治疗后BDI均升高,SGRQ评分及诱导痰中性粒细胞百分比均下降,(P0.05)。和对照组相比,治疗组患者诱导痰中嗜酸性粒细胞百分比下降,且BDI,SGRQ评分,诱导痰LTB4水平的改善作用更明显,两组改善率差异有统计学意义。(P〈0.05)结论:孟鲁司特作为老年稳定期中重度COPD患者的补充治疗安全有效。
简介:摘要目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的不同治疗方案。方法将90例COPD患者随机分为3组舒利迭组(吸入沙美特罗氟替卡松50/250ug每天2次)、联合用药组(口服茶碱缓释片01每天2次+吸入丙酸氟替卡松125ug每天2次)及对照组(按需使用硫酸沙丁胺醇气雾剂),随访1年,观察1年后的肺功能(FEV1、FVC)及1年中急性加重的次数。结果3组间FEV1及急性加重次数舒利迭组与对照组、联合用药组与对照组比较差异有统计学意义(P<005)。FVC舒利迭组与对照组、联合用药组与对照组、舒利迭组与联合用药组比较差异有统计学意义(P<005)。结论舒利迭(50/250ug)、联合用药(口服茶碱缓释+丙酸氟替卡松气雾剂)对COPD稳定期患者疗效肯定,前者对FVC的改善作用强。
简介:摘要目的探讨吸入舒利迭(沙美特罗/替卡松)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效及血清细胞间黏附因子-1(ICAM-1)的影响。方法将80例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为舒利迭组和对照组。对照组常规予以常规剂量的茶碱缓释片(每次0.2,一天2次)治疗,病情加重时可按需吸入沙丁胺醇改善症状。治疗组在此基础上加用舒利迭吸入治疗,连用2个月。测定2组患者治疗前后肺功能及运动能力(6min步行距离),并记录用药过程中的不良反应。结果治疗2个月后,与对照组相比较,舒利迭组患者肺功能指标(FEV1/预计值、FEV1/FVC)明显升高,运动能力(6min步行距离)显著提高(p<0.01或p<0.05);舒利迭组患者ICAM-1水平明显下降(p<0.01)。结论舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效确切,其作用机制可能与其调节血清ICAM-1的表达有关。
简介:摘要目的观察曲美他嗪对慢性心衰合并房颤患者的临床疗效。方法慢性心衰合并阵发性房颤患者114例,随机分为治疗组60例和对照组54例,两组一般临床资料无差异,对照组采用标准抗心衰治疗,治疗组采用标准抗心衰治疗+曲美他嗪20mg日3次口服,均规范用药6个月。结果与对照组比较,治疗组左心室射血分数(LVEF)升高,左心房内径(LAD)缩短,血浆脑钠肽(BNP)水平下降,房颤复发率降低。结论曲美他嗪配合标准抗心衰治疗,可明显改善心功能,减少房颤复发。