简介:摘要慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种常见的慢性气道炎症性疾病,因其高患病率和急性加重风险,造成巨大的社会经济负担。慢性气道黏液高分泌(CMH)是慢阻肺的重要病理生理特征和临床表现,近年来文献报道存在CMH的慢阻肺患者急性加重更频繁,肺功能下降更严重,住院和病死率也更高。阐明CMH与慢阻肺的关系对于慢阻肺患者的个体化治疗方案和预后改善十分重要。
简介:摘要肺电阻抗断层成像技术(EIT)是一种新型的床旁肺通气监测技术,它可以实时显示肺部气体甚至血流灌注的分布,具有连续监测患者的肺区域性通气状态及其对治疗反应的优点。由于EIT技术目前的临床应用主要集中在急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),而在慢性气道疾病方面的应用较少。本文根据新的循证医学依据,探讨EIT在慢性气道疾病中应用的价值,提出新理念和展望。
简介:摘要目的调查慢性气道疾病患者吸入治疗依从性现状,并探讨其影响因素。方法采用便利抽样法,选取中国医科大学附属第一医院门诊慢性气道疾病患者180例,采用一般资料调查表、吸入治疗依从性问卷、哮喘知识问卷、慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者健康素养问卷(COPD~Q)评测患者一般资料、吸入治疗依从性和疾病知识水平,采用哮喘控制测试(ACT)评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分评测其病情严重程度。采用方差分析与t检验对慢性气道疾病患者吸入治疗依从性进行单因素分析,采用多元线性回归进行多因素分析。结果哮喘患者依从性总分为(89.74 ± 7.27)分,COPD患者依从性总分为(86.80 ± 9.16)分,总体处于中等水平。哮喘患者吸入治疗依从性的影响因素有居住情况、吸入治疗时间、病程(均P<0.05);COPD患者吸入治疗依从性的影响因素有就业情况、吸烟情况和疾病严重程度(均P<0.05)。结论门诊慢性气道疾病患者吸入治疗依从性处于中等水平,哮喘患者吸入治疗不依从的危险因素有独居和长病程。COPD患者吸入治疗不依从的危险因素有无职业、吸烟和病情严重。
简介:摘要目的调查慢性气道疾病患者吸入治疗依从性现状,并探讨其影响因素。方法采用便利抽样法,选取中国医科大学附属第一医院门诊慢性气道疾病患者180例,采用一般资料调查表、吸入治疗依从性问卷、哮喘知识问卷、慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者健康素养问卷(COPD~Q)评测患者一般资料、吸入治疗依从性和疾病知识水平,采用哮喘控制测试(ACT)评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分评测其病情严重程度。采用方差分析与t检验对慢性气道疾病患者吸入治疗依从性进行单因素分析,采用多元线性回归进行多因素分析。结果哮喘患者依从性总分为(89.74 ± 7.27)分,COPD患者依从性总分为(86.80 ± 9.16)分,总体处于中等水平。哮喘患者吸入治疗依从性的影响因素有居住情况、吸入治疗时间、病程(均P<0.05);COPD患者吸入治疗依从性的影响因素有就业情况、吸烟情况和疾病严重程度(均P<0.05)。结论门诊慢性气道疾病患者吸入治疗依从性处于中等水平,哮喘患者吸入治疗不依从的危险因素有独居和长病程。COPD患者吸入治疗不依从的危险因素有无职业、吸烟和病情严重。
简介:摘要:目的:分析慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的临床特点和治疗方法。方法:选取我院2020年6月到2021年6月收治的50例慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸作为本次研究的对象,回顾分析两组患者的临床资料,总结不同形式气胸的临床症状表现,然后根据这些症状给予对应的治疗手段,然后统计临床治疗的效果以及漏诊、误诊的情况。结果:经过治疗, 50例患者全部治愈,占比100%,经过诊断达到出院条件;有1例(2%)漏诊情况,从漏诊到最终确诊大概(5.38±1.72)h;1例(2%)误诊情况,从误诊到最终确诊大概(4.83±1.35)h。结论:慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的诱因十分复杂,且前期症状隐匿,得不到重视,因此临床上经常出现漏诊、误诊的现象,需要更加细致、耐心地检查,在确诊后给予及时有效的治疗方式,如胸腔闭式引流(穿刺和切开置管)、微创胸腔置管引流和接负压引流等,将保障患者的生命安全置于首位,实现最佳的临床治疗效果。
简介:【摘要】目的:分析噻托溴铵对老年慢性呼吸道疾病加重的预防作用。方法:选择我院收治的老年慢性呼吸道疾病患者175例作为本次研究的对象,所有患者均为2018年9月至2019年12月于我院接受治疗的。随机分为对照组与观察组,并给予不同的治疗方案。观察两组患者治疗前后肺功能指标及临床疗效。结果:治疗前,两组患者肺功能指标并无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组患者肺功能指标均得到了明显提高,但与对照组患者相比,观察组患者在FVC、FEV1、FEV1/FVC上要远高于对照组患者,组间与组内两两对比,数据均存在统计学差异(P<0.05)。观察组患者大多治疗为显效,仅出现1例无效,治疗有效率高达98.8%,而对照组患者以治疗有效居多,治疗有效率为89%,组间对比存在明显数据差异(P<0.05)。结论:在老年慢性呼吸道疾病治疗中,应用噻托溴铵的临床效果显著。能明显的改善患者肺功能,提高临床疗效,具有积极的预防疾病加重作用,使患者生命质量得到更高的保障,可进一步推广。
简介:摘要:目的:分析研究在慢性阻塞性肺疾病自发性气胸的治疗中应用不同置管引流方式的临床效果。方法:选取2020年8月到2021年8月我院收治的
简介:摘要目的探讨脉冲振荡法(IOS)气道阻力测定在鉴别慢性阻塞性肺疾病(COPD)频繁急性加重表型中的作用。方法回顾性病例对照研究。选取2017年3月至2019年8月曲靖市第一人民医院确诊的COPD患者,以上一年度急性发作次数,分为频繁急性加重表型组(n=32)与非频繁急性加重表型组(n=47),健康对照组为正常体检者30人,采用IOS测定的气道阻力及频谱微分均值图,肺功能测定用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、FEV1/FVC等指标并比较。结果频繁急性加重表型组较非频繁急性加重表型组吸-呼相X5差值(ΔX5)升高(0.14±0.03比0.09±0.03,P<0.05),电抗流量依赖性降低(-0.70±0.13比-0.60±0.09,P<0.05),2组FVC、FEV1、FEV1%pred、FEV1/FVC、黏性阻力总气道阻力、周边气道阻力,呼吸阻抗中周边气道弹性阻力(X5)差异均无统计学意义(P值均>0.05)。多重线性相关提示年发作次数与ΔX5、改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表评分呈正相关。结论IOS肺功能测定ΔX5可用于COPD频繁急性加重表型的鉴别。
简介:【摘要】 目的 探究在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并下呼吸道感染患者治疗中使用清金化痰汤的效果。方法 选取80例2018年2月至2019年2月收治的COPD合并下呼吸道感染患者,用随机分列表法将其分为对照组(n=40,常规治疗)和实验组(n=40,常规治疗+清金化痰汤),比较两组研究对象肺功能改善情况及综合疗效。结果 在治疗总有效率上,实验组(95.00%)比对照组(80.00%)高(P<0.05);在肺功能改善情况上,治疗前两组研究对象两项指标基本一致(
简介:摘要目的了解儿童气道肿瘤经支气管镜介入治疗的可行性。方法对2016年11月至2018年3月在首都医科大学附属北京儿童医院住院经支气管镜介入治疗的8例原发性气道肿瘤患儿的临床表现、介入治疗结果和预后情况进行回顾性分析。结果8例原发性气道肿瘤患儿中,男5例、女3例,年龄4岁8月龄至9岁2月龄。临床表现主要为咳嗽伴喘息6例、咯血3例和反复肺部感染2例,均无淋巴结转移及肺外转移。8例患儿均经支气管镜介入肿瘤切除,对4例富含血流的肿瘤患儿支气管镜介入治疗术前行肿瘤供血处支气管动脉栓塞术。术中及术后未发生大出血、气胸等并发症。4例为低度恶性支气管黏液表皮样癌,2例为炎性肌纤维母细胞瘤,1例为多形性腺瘤,1例为支气管平滑肌梭形细胞瘤。术后随访2~4年,复发3例,其中2例炎性肌纤维母细胞瘤患儿中,1例因病灶位置深行外科切肺治疗,1例联合化疗治疗后病灶稳定;1例黏液表皮样癌介入冷冻治疗后随访中。结论儿童气道肿瘤临床表现不典型,主要有干咳、喘息、反复肺部感染和咯血等症状。经支气管镜下介入治疗儿童气道内良性和低度恶性肿瘤,是一种可行的选择。