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  • 简介:摘要本例患者为老年女性,三度房室传导阻滞合并肺栓塞,行永久起搏器植入术。经左锁骨下静脉途径导丝不能进入上腔静脉,造影显示无名静脉闭塞,永存左上腔静脉、奇静脉畸形。血管走行:左锁骨下静脉—永存左上腔静脉—左奇静脉—奇静脉环—右奇静脉—右上腔静脉。改右锁骨下静脉途径植入心室主动导线,植入永久起搏器。

  • 标签: 起搏器,人工 三度房室传导阻滞 双奇静脉
  • 简介:【摘要】本文报道丹参多酚酸盐治疗青年无症状性心肌缺血合并二度Ⅱ型房室传导阻滞患者1例,并通过文献复习分析了其可能的治疗机制;建议无心绞痛、心功能不全和阿斯综合症等症状、以夜间发生为主的青年二度Ⅱ型房室传导阻滞者,可尝试积极的药物治疗,有可能收到较好的临床治疗效果。

  • 标签: 丹参多酚酸盐 心肌缺血 心律失常 二度Ⅱ型房室传导阻滞
  • 简介:摘要:目的:探讨动态心电图对心房颤动伴Ⅱ度房室传导阻滞的诊断价值。方法:选择2019年4月~2020年9月于我院就诊的心房颤动伴Ⅱ度房室传导阻滞患者70例,根据患者是否存在明显的临床症状分为有症状组(A组,n=35)与无症状组(B组,n=35),2组均采用美国DNS-4型动态心电图西医分析仪进行连续24h的心电图检查,比较两组患者的心电图检查结果。结果:B组患者24h检出2.0s以上的长R-R间期阳性率及逸博阳性率均显著低于A组(P0.05);但B组患者日间、夜间检出2.0s以上的长R-R间期阳性率及逸博阳性率显著低于A组(P

  • 标签: 心房颤动伴Ⅱ度房室传导阻滞 动态心电图 诊断价值
  • 简介:摘要新生儿红斑狼疮(neonatal lupus erythematosus,NLE)临床表现复杂多样,但以房室传导阻滞为首发表现的临床报道较少。本文报告3例单纯以房室传导阻滞为表现的NLE患儿,以提高临床医师对本病的认识。

  • 标签: 新生儿红斑狼疮 临床表现 房室传导阻滞
  • 简介:摘要先天性房室传导阻滞是临床少见病,多数无特定病因、不可逆,临床可表现为运动耐量受限、生长发育迟缓,甚至导致心力衰竭、阿斯综合征等,需要置入永久性心脏起搏器治疗。然而目前患该疾病的学龄前儿童起搏器类型、置入部位、起搏模式选择并不完全明确。本文报道了1例先天性房室传导阻滞行左束支区域起搏的3岁学龄前儿童,以期为学龄前儿童行生理性起搏治疗提供一定的经验及依据。

  • 标签: 房室传导阻滞 儿童,学龄前 完全性左束支阻滞 左束支区域起搏 希浦系统起搏
  • 作者: 徐红党 林洪启 张戈军 潘湘斌 刘煜昊 程兆云 高传玉 韩宇
  • 学科: 文化科学 >
  • 创建时间:2021-11-28
  • 出处:《中华医学杂志》 2021年第40期
  • 机构:河南省人民医院 华中阜外医院 郑州大学华中阜外医院麻醉科,郑州 451464,中国医学科学院阜外医院 国家心血管中心结构性心脏病科,北京 100037,河南省人民医院 华中阜外医院 郑州大学华中阜外医院结构性心脏病科,郑州 451464,河南省人民医院 华中阜外医院 郑州大学华中阜外医院心外科,郑州 451464
  • 简介:摘要目的分析经导管主动脉瓣置入术(TAVI)围手术期完全性房室传导阻滞(CAVB)发生和治疗情况。方法回顾性收集2017年10月至2021年5月河南省人民医院心脏中心经股动脉TAVI患者65例。记录患者围手术期资料,根据TAVI患者围手术期是否发生CAVB分成两组:CAVB组和非完全性房室传导阻滞组(NCAVB组)。采用多因素logistic回归模型分析经导管主动脉瓣置入术围手术期完全性房室传导阻滞的危险因素。记录两组围手术期并发症发生情况。结果65例患者年龄为(69.1±7.3)岁,其中男性35例,女性30例;CAVB组为15例,NCAVB组为50例。永久起搏器植入患者为14例。多因素分析显示,术前右束支传导阻滞[OR值(95%CI)为3.325(2.132~13.061),P=0.005],主动脉瓣严重钙化[OR值(95%CI)为1.271(1.052~3.326),P=0.030]是TAVI围手术期CAVB的相关因素。CAVB组永久性起搏器植入率为11/15(11例),高于NCAVB组的6.0%(3例),差异具有统计学意义(P<0.001)。结论术前右束支传导阻滞、主动脉瓣严重钙化是TAVI围手术期完全性房室传导阻滞的相关因素。CAVB组永久性起搏器植入率较高。

  • 标签: 房室传导阻滞 围手术期 经导管主动脉瓣植入术
  • 简介:摘要目的将左束支起搏(LBBP)与右心室间隔部起搏(RVSP)的电-机械同步性及临床预后进行对比,评估三度房室传导阻滞患者行LBBP治疗的可行性及安全性。方法入选青岛大学附属医院心血管内科2019年1月至2020年3月行三度房室传导阻滞并需永久起搏治疗的患者100例,用随机数字表法将患者随机分成LBBP组和RVSP组,分别行相应起搏治疗。随访并比较两组患者的左心室12节段收缩速度峰值时间(Ts)标准差(Tsd-12-LV)、左心室侧壁基底段与右心室游离壁基底段Ts之差(Ts-LV-RV)、左心室充盈时间与RR间期比值(LVFT/RR)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、QRS时限(QRSd)、QTc间期(按心率校正的QT间期)、起搏参数。结果①成功实施LBBP 50例,RVSP 50例,术后随访起搏阈值、感知及阻抗变化均稳定,且组间差异无统计学意义。②与术前相比,LBBP组术后6个月QRSd[(110.00±10.96) ms对(120.22±22.61) ms]、Ts-LV-RV[(33.88±5.50) ms对(38.68±10.33) ms]、LVFT/RR[(42.38%±3.57%)对(54.54%±5.62%)]较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05),LVEF、LVEDD、Tsd-12-LV、QTc间期较术前差异无统计学意义(P>0.05);RVSP组术后6个月LVEDD、LVEF、Ts-LV-RV、QTc间期较术前差异无统计学意义(P>0.05),LVFT/RR较术前改善,差异有统计学意义(P<0.01),QRSd、Tsd-12-LV较术前增加,差异有统计学意义(P<0.05)。③所有患者随访期内未出现心肌穿孔、囊袋出血及导线脱位等并发症,无再发心力衰竭、快速性心律失常住院或死亡等相关事件。结论对于三度房室传导阻滞患者,LBBP术中及半年随访起搏参数稳定,且在改善电-机械同步性方面优于RVSP。

  • 标签: 房室传导阻滞 左束支区域起搏 右心室间隔部起搏 电-机械同步
  • 简介:摘要目的比较房室间隔缺损矫治术后左侧房室瓣反流再次手术的两种外科技术效果。方法回顾性分析2005年至2019年间28例房室间隔缺损术后左侧房室瓣反流再次手术的患儿病例。排除单心室、肺动脉环缩术后、心房异构和其他初期未处理左侧房室瓣的患儿。根据手术方式分为成形组与置换组,统计两组患儿术前基本资料和手术资料,分析术后早期结果和随访转归情况。两组数据的比较采用非参数检验和方差分析。将死亡与第3次等多次手术列为终点事件估计值,使用Kaplan-Meier方法进行回归分析。全部检验采用尾法,P<0.05有统计学意义。结果28例患儿中男7例,女21例;年龄9.6岁(5.6~16.2岁),体质量28.55 kg(15.5~55.9 kg)。左侧房室瓣成形21例,左侧房室瓣置换7例。院内死亡2例,随访无死亡病例。再次手术后2例行第3次等多次手术。主动脉阻断时间置换组94 min(79~107 min)多于成形组66 min(45~83 min),P<0.05。瓣叶裂采用成形术18例,置换术2例(28.6%),P<0.05。随访1年生存率成形组94.4%,置换组85.7%;随访5年生存率成形组88.5%,置换组85.7%。结论左侧房室瓣反流是房室间隔缺损再次手术的主要原因。左侧房室瓣再次手术首选成形术,瓣膜置换作为次要选择。大多数瓣叶裂可以通过瓣膜成形修复。远期随访左侧房室瓣再次成形术后仍存在3次等多次手术风险。

  • 标签: 房室间隔缺损 左侧房室瓣反流 左侧房室瓣再次手术
  • 简介:摘要:目的:探究源CT能量虚拟平扫对直肠良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法:随机选取2021年1月至2021年9月来我院临床诊断疑似直肠肿瘤性病患患者100例,对所有患者进行结果腹部CT平扫及动、静脉期能量增强扫描,对于获得的虚拟平扫图像与真实平扫图像和病理诊断结果进行对比分析,得出相应的研究结果。结果:在本次实验中,采用真实平扫方式,良性肿瘤患者诊断50例,恶性肿瘤患者诊断50例,淋巴结转移诊断19例,诊断准确率为92.00%。采用源CT能量虚拟平扫方式,良性肿瘤患者诊断49例,恶性肿瘤患者诊断51例,淋巴结转移诊断24例,诊断准确率为96.00%。通过实验研究数据分析发现,采用源CT能量虚拟平扫比传统的真实平扫方式,能够提高对患者肿瘤良性及恶性的诊断准确率,实现患者淋巴结转移情况的准确诊断,提高整体的扫描图像质量,实现扫描整体准确率的有效提升。结论:源CT能量虚拟平扫对直肠良恶性肿瘤患者的扫描与诊断,与常规的真实扫描相比,有较为良好的诊断准确率,实现扫描图像质量的有效提升,具有较高的诊断效能,临床应用价值良好,可以在临床上进行推广和应用。

  • 标签: 双源CT双能量虚拟平扫 结直肠良恶性肿瘤 鉴别 诊断价值 研究
  • 简介:摘要:目的:对比分析超声引导下的肌间沟径路与锁骨上径路的臂丛神经阻滞麻醉在上肢手术中的应用效果及安全性。方法:选取我院2019年9月-2020年12月收诊的上肢手术治疗患者174例为对象,以随机数字表法分组:A组87例给予超声引导下肌间沟径路的臂丛神经阻滞麻醉,B组87例给予超声引导下的锁骨上径路的臂丛神经阻滞麻醉,对比两组的麻醉效果、不良反应发生率。结果:A组的麻醉成功率97.70%与B组的麻醉成功率95.40%比较差异无统计学意义,P>0.05;A组的麻醉不良反应发生率4.60%与B组的麻醉不良反应发生率3.45%比较差异无统计学意义,P>0.05,两组均未发生气胸、局麻药中毒等严重不良反应。结论:经超声引导下的肌间沟径路与锁骨上径路的臂丛神经阻滞麻醉在上肢手术麻醉中应用均是安全有效的,均可推荐使用。

  • 标签: 上肢手术 臂丛神经阻滞麻醉 超声 肌间沟 锁骨上 不良反应
  • 简介:  摘 要:在小学科学教学中,合理的教学方法可以更好地帮助学生理解知识内容。文中就以《勺柄是怎样变热的》一课中的知识为例,就如何帮助小学生建立“传导”概念进行探讨。

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  • 简介:【摘要】目的:分析对于急性下壁心肌梗死伴随高度房室传导阻滞(AVB)患者采用球囊漂浮电极或者普通电极导管起搏器的治疗效果以及安全性。方法:抽取2019年1月~

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  • 简介:【摘要】目的 观察腹腔镜与结肠镜镜结合治疗直肠息肉的疗效。方法 根据数字分表法将本院于2019年12月-2021年06月纳入的72例直肠息肉患者分为参照组和观察组,分别实行结肠镜切除术治疗和腹腔镜联合结肠镜治疗,比较治疗成效。结果 对比参照组,观察组各项指标均显著降低,并发症发生率相对较低,差异明显(P

  • 标签: 腹腔镜 结肠镜双 结直肠息肉
  • 简介:摘要房室同步无导线起搏器是心脏起搏领域的重要进展之一,可以进行心房心室的顺序性起搏。本例患者因间歇性高度房室传导阻滞,于右心室间隔部植入房室同步无导线起搏器,术后起搏器参数良好稳定,同时较好地实现了房室同步的起搏。

  • 标签: 心律失常 心动过缓 无导线起搏器
  • 简介:摘要:就目前的发展情况来看,国民经济水平在不断的增长,社会一步步前进,人民群众获得了越来越高质量的生活。洁净厂房自提出至发展至今而来,被越来越多的行业发掘出其重要性,并给予重视,譬如生物行业、电子行业等等。洁净厂房之所以凸显出其越来越重要的地位,无疑是其本身所蕴含的强烈优胜点,无论是在温度方面,亦或是洁净程度等等来看,其发挥出的重大作用不可忽视,亦因此得到了大众的喜爱与偏爱。本文以医药行业为例,针对于洁净厂房设计做简要分析与阐述,希望能对相关人员有所帮助。

  • 标签: 医药工业 洁净厂房 室内装修设计
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  • 简介:摘要49岁女性患者,胸闷、气促、头晕2年,胸部CTA提示肺动脉高压,侧肺动脉夹层合并附壁血栓。超声心动图提示完全型房室间隔缺损并肺动脉主干及左、右肺动脉明显扩张,右肺动脉夹层,重度肺动脉高压。患者因重度肺动脉高压合并肺部感染,无行手术条件,现保守治疗,病情尚稳定。

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  • 简介:【摘要】目的:分析腹腔镜与结肠镜镜结合治疗直肠息肉的治疗安全性。方法:本研究笔者选择了80例直肠息肉患者,随机方式分成了实验组与参照组,其中参照组实施结肠镜直肠息肉切除术治疗,而实验组则采取腹腔镜联合结肠镜直肠息肉切除术治疗,对比这两种手术下的临床相关指标、中转开腹率、术后并发症发生率。结果:实验组临床相关指标水平均优于参照组(P

  • 标签: 腹腔镜 结肠镜 双镜结合切除术 结直肠息肉 安全性