简介：摘要目的探讨子宫肌瘤手术治疗适应证及手术范围选择。方法回顾性分析我院2014年1月-2015年1月治疗的患有子宫肌瘤的91例患者的临床资料，对其采用不同的手术方式，观察其治疗效果。结果各种手术方式的好转率以及并发症发生率两两相比没有明显的差异性（P>0.05）；患者的年龄越大，采用子宫肌瘤切除术的比例越小；患者子宫肌瘤直径在5cm以内时采用微创手术的比例显著高于子宫肌瘤直径在5cm以上的机率，存在显著性差异（P<0.05）和统计学意义。结论子宫肌瘤的各种手术方式各有利弊，因此要根据患者的具体病情选择合适的手术方式，做到安全有效。

简介：

简介：本刊2014年第6期刊出了张耀等作者的“骨梗死的诊断与手术治疗”一文。该文报道15例骨梗死病例，均行手术治疗，有的用长钢板螺钉，术后随访14～37个月，平均23个月。

简介：目的探讨低位直肠癌保肛治疗的适应证。方法回顾性分析我院2001年9月至2003年9月行保肛治疗的58例低位直肠癌患者的临床资料，肿瘤下缘距肛缘平均6．45（5—8）cm。结果本组直肠下切缘距癌肿下缘平均2．23（2—3）cm，切缘经病理检查均为阴性。术后发生吻合漏3例（5．2％），局部复发8例（13．8％），1、3、5年生存率分别为100．0％、89．7％、72．4％。结论对符合保肛条件者行保肛治疗，对远期生存率和局部复发率无不良影响，并且提高了患者的生存质量。

简介：肺隔离症（pulmonarysequestration,PS）是一种较少见的先天性肺组织发育畸形,是胚胎期肺发育过程中部分肺芽组织与支气管树分离产生的先天性肺发育异常。PS由PryceDM于1946年首次报道,约占先天性肺发育畸形的0.15%～6.4%,其主要特征是肺组织不与气管、支气管树相通,但接受体循环供血。

简介：摘要现代外科学技术发展迅速，外科手术方式及治疗理念与日俱新，极大地提高了手术安全性及患者治疗效果。但是，无论外科技术发展到何种程度，正确、合理地选择与把控手术适应证始终是外科学的基本问题，也是外科医师职业生涯中的基本素养。外科医师应当严格把控外科手术适应证，提高理论知识和技术水平，避免不良因素干扰手术决策；敢于实施符合指征的高风险手术，强化医者责任感与使命感；合理选择外科手术方式，把握"传统开腹"和"腔镜微创"的平衡点；同时也要理性看待非外科手段的优势，注重学科交叉融合，为实施外科手术创造条件。唯有如此，方能不忘初心，最大程度上使患者从治疗中获益。

简介：摘要目的探讨高血压脑出血手术适应证分析及疗效。方法选取2013年1月～2014年1月在我院心血管内科住院的65例高血压脑出血患者进行研究，根据病情情况以及患者家属要求将其分为手术治疗组和保守治疗组，并观察其神经功能缺损评分及预后生活质量改善情况。结果发病时间＞24h且出血量在30ml以上患者予以手术治疗后其NIHSS评分明显低于保守治疗（P＜0.05），出血量少于30ml患者手术治疗后其NIHSS评分明显高于保守治疗，发病时间低于24h患者手术后其NIHSS评分与保守治疗比较差异不显著（P＞0.05）；随访3个月后发现手术组患者预后生活质量明显高于保守治疗组（P＜0.05）。结论高血压脑出血患者手术治疗的临床效果要明显优于保守治疗，且手术组患者预后生活质量明显增高，但是需依据患者具体病情情况以及出血量合理选取治疗方式。

简介：摘要目的探究胸腰椎骨折患者手术适应证以及其长期疗效。方法选择2015年5月-2017年8月在某医院接受治疗的胸腰椎骨折手术患者104例，把这些患者分为两组进行治疗，其中A组采用的是经前路减压植骨内固定治疗的方法，B组采用的是经后路减压植骨内固定治疗的方法，并对接受调查的人员进行了长期的跟踪观察，对患者的治疗效果进行记录。结果两组患者的身体都显示骨折获骨性愈合，在经过手术后椎体都有了一定的好转，而且在经手术后Cobb也有了改善。但是，两组之间的对比差异没有统计学意义（P>0.05）。结论对于胸腰椎骨的患者采用合适的手术进行治疗，不仅可以增强骨性愈合，而且可以增强椎体前与椎体后的状态，同时Cobb也有所改善。

简介：主持人:胆胰肠结合部包括胆总管胰后段和壶腹、胰头及其主副胰管,十二指肠二、三、四段,以及与这些脏器相关的血管、淋巴和神经等结缔组织。这一区域在解剖上复杂多变,是连接胆道、胰腺、胃肠道的枢纽,且变异多见;在功能上较复杂,一些功能性的改变亦能引起严重的后果;在诊断和治疗上比较棘手,直观性、创伤小的诊断方法较少,恶性病变的根治范围广、并发症多,使该区域恶性肿瘤的根治率低,对于性质难以判断的肿块,在处理上更是进退维谷。近年来,胆胰十二指肠结合部外科取得了较大进展,内镜手术在某些疾病的治疗上取代了传统方法;各种扩大、改良根治术和区域性切除术在原Whipple手术的基础上得以开展,其远期疗效尚有待于进一步探讨。本期特邀国内肝胆胰外科界知名专家撰写笔谈,针对该区域较新颖或者有必要重申的手术方法进行详细讲解,使之更趋规范化、科学化。同时,针对临床工作中经常碰到的难题进行解答与讨论,力图能为广大读者在胆胰肠结合部外科疾病的认识上提供一些新颖的或更清晰的思路。

简介：摘要经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术（transoral endoscopic thyroidectomy vestibular approach，TOETVA）近年成为研究热点。由于技术、器械、观念等因素，各中心报道的TOETVA适应证及禁忌证有所异同。故本文从客观因素如腺体大小、恶性肿瘤清扫彻底性、颈部因素、特殊类型甲状腺炎、口腔颌面因素和其他因素，以及主观因素即患者意愿，对TOETVA的适应证、相对适应证、相对禁忌证、绝对禁忌证进行综述，旨在帮助甲状腺外科医师更全面判断患者是否适合行TOETVA，并作出最优选择。

简介：

简介：摘要近视眼矫正手术在我国发展近30年，手术量呈现逐年上升趋势。眼内屈光手术因具有矫正范围广、无需去除角膜组织、视觉质量稳定等优点，在临床得到逐步推广。中华医学会眼科学分会眼视光学组针对有晶状体眼后房型人工晶状体植入术的适应证，在眼部条件、年龄范围、屈光度数等方面给予了指导意见。本文通过阐述中、低度近视眼不应推荐眼内屈光手术，部分特殊职业目前不接受行眼内屈光手术者，眼内屈光手术并发症及应对措施，提出近视眼矫正手术个性化选择原则，强调眼内屈光手术在近视度数、职业需求、眼部个体差异及并发症等方面，临床应以更加谨慎的态度选择适应证。（中华眼科杂志，2020，56：89-92）

简介：摘要目的探讨腹腔镜手术应用于肾上腺疾病的适应证和并发症。方法回顾分析47例肾上腺疾病患者，对其治疗结果和并发症进行分析。结果47例接受腹腔镜手术的肾上腺疾病患者中，单纯切除肾上腺肿瘤者22例，肾上腺部分切除17例，全部切除6例，转开放手术2例。手术时间（1~3）h，平均2h，术中出血约（60~100）ml，平均80ml左右，未见输血病例。47例患者中，切口处脂肪液化局部感染导致伤口延迟愈合者3例，局部皮下气肿者5例，局部皮下瘀斑者4例。对全部病例进行随访，时间3个月~3年，其中1例原发性醛固酮增多症患者1年后原位复发，需再次手术；1例皮质醇增多症患者进行肾上腺部分切除术后1年复发。结论腹腔镜治疗肾上腺疾病不仅微创，而且安全，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨甲状旁腺全切除术联合前臂自体移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进的效果，并分析其临床应用价值。方法选取本院2016年8月～2017年8月期间内接收的46例继发性甲状旁腺功能亢进患者作为研究对象，对其均行甲状旁腺全切除术联合前臂自体移植术治疗，对比治疗前后生化各指标变化情况以及生活质量评分。结果治疗后HGB、ALB水平较治疗前来说显著增高，且ALP、iPTH、钙、磷水平较治疗前来说显著降低，生活质量评分较治疗前显著提高，比较P＜0.05，差异具有统计学意义。结论甲状旁腺全切除术联合前臂自体移植术治疗能够显著的改善继发性甲状旁腺功能亢进患者各指标水平，使其逐渐恢复正常范围，改善患者预后，值得在临床中推广使用。

简介：摘要腹腔镜袖状胃切除最开始是作为超级肥胖病人的前期手术出现，随后发现单独的腹腔镜袖状胃切除手术可以显著减轻体重和肥胖相关的并发症，并且具有手术难度低，术后并发症少等优点，因此近些年来应用的越来越多。虽然《中国肥胖与2型糖尿病外科治疗指南(2019)》对于腹腔镜袖状胃切除手术要点及适应证进行了进一步的规范，但由于中国开展减重代谢手术时间较短，手术不规范导致的减重效果不佳，严重并发症的情况依然存在。因此手术细节和相关技术要点的进一步优化，必将有利于手术的推广与开展。

简介：

简介：（青岛市第三人民医院药房山东青岛266041）摘要逍遥丸的成分,逍遥丸的药理,逍遥丸治疗经前期紧张综合证，对月经周期性精神病及乳腺小叶增生等妇科病证进行阐释。

简介：目的依据全面的文献回顾评价可摘局部义齿的适应证。材料和方法在一个为时2．5天的研讨会中，7位有经验的教育家使用类似于Delphi步骤的模型．讨论有关可摘局部义齿的适应证和禁忌证的文献。结果文献中未明确说明可摘局部义齿的适应证和禁忌证；然而．有些基本原则是确定的。考虑到长期使用可摘义齿会增加患龋病及牙周炎的风险，且患者不易接受此种修复方式。短牙弓概念的应用和取代常规可摘局部义齿的种植体支持修复受到重视。因固定局部义齿需牺牲牙体健康硬组织，基牙条件好时可摘局部义齿更为适用。当经济方面因素影响到所做决定时，患者常会选择可摘局部义齿。结论尽管符合循证医学观点的可摘局部义齿适应证和禁忌证仍缺乏．但指导临床修复抉择的根本性原则明确。

简介：【摘 要】种植牙是一种修复缺牙问题的方法，在应对上部牙修复体时主要采用固位技术处理下部区域时，则使用种植体。在植牙过程中，需运用人工材料，形成种植体，在手术过程中将种植体安全地植入到组织内部，一般为上下颌处，而后获取固位支持，利用特定的装置将牙修复体有效连接，患者最终获取的种植牙可以获取天然牙的视觉效果与功能，本文针对种植牙，探讨适应症与手术后期的维护工作。

简介：卵巢良性肿瘤及卵巢非赘生性肿物约占卵巢肿瘤的2/3以上。由于腹腔镜的广泛应用,一些原来只能靠随访观察的病例现在可通过微创方法明确诊断并予处理。大量的卵巢良性肿瘤经腹腔镜进行了手术去除。但由于目前妇科分工过细,肿瘤、内分泌及生殖医学的医生各负其责,相互之间沟通较少,因此,手术后卵巢功能的恢复问题越来越显突出。