简介：【摘要】 目的 总结100例病态肥胖患者行腹腔镜袖状胃切除手术的护理配合经验。方法 回顾手术护理要点包括术前评估、手术床及外周静脉穿刺方法的选择、特殊器械物品准备、困难气道插管的护理配合，手术体位及气腹的管理、压疮及深静脉血栓的预防等护理要点。结果 患者均顺利完成手术，术后无明显并发症。两个月随访体重均显著减轻。结论 充分的术前评估及准备，有效的护理措施，娴熟的术中配合，是保证患者安全手术顺利的重要保证。

简介：摘要：目前腹腔镜胃袖状切除是应用广泛的减重方式。其最早在肥胖病人一期手术中应用，使该类病人手术风险不断下降。由于其减重和改善代谢的效果非常显著，故临床中可单独应用。腹腔镜胃袖状切除术操作过程简单且安全性很高，成功规避了术后营养不足问题，并能够成功改善代谢。故在全球范围内该种减重术式应用区域广泛。

简介：摘要患者女性，30岁，BMI36.6，诊断代谢综合征。患者平卧"大"字位，头高左侧高30°，主刀右侧站位。距幽门2 cm开始紧贴胃壁游离胃大弯，充分游离胃底，显露左侧膈肌脚及食道左侧，经口置入36 F减重胃管，沿胃管距幽门4 cm开始进行袖状胃裁剪，根据胃壁厚度应用不同钉脚高度的切割闭合钉，连续全层缝合加固胃切缘，并将胃切缘复位固定于大网膜及胰腺背膜，经主操作孔取出切除的胃组织，清理腹腔，放置引流管，缝合戳卡孔。

简介：摘要腹腔镜胃袖状切除术由于技术相对简单、安全，并具有很好地减重与改善代谢效果，成为目前最常见的减重手术术式。美国胃袖状切除占所有减重手术方式的61.4%，而国内该手术比例高达95%。该手术最常见的近期并发症包括胃漏、出血及术后呕吐。目前减重手术在全国范围内逐渐普遍开展，充分认识及很好地处理这些并发症，注重细节、规范操作，对于做好腹腔镜胃袖状切除术，避免手术并发症发生，保证手术安全具有重要意义。

简介：摘要腹腔镜袖状胃切除术(LSG)被证实治疗肥胖症和2型糖尿病等肥胖相关并发症效果显著，且手术流程相对简单，近期和远期并发症较少，近年来应用逐渐增多。随着国内更多的医院开展LSG，其并发症的相关报道也逐渐增多。胃漏、出血、胃腔狭窄是LSG最常见的并发症，其中胃漏处理较为棘手，如果诊断不及时或治疗方式不当将给患者带来严重后果。笔者结合目前LSG后胃漏临床治疗进展和团队实践经验，总结并探讨此类患者预防与治疗的临床经验。

简介：【摘要】 目的 探讨细节管理在腹腔镜下袖状胃切除手术配合中的应用效果。方法 选取2022年01月至2022年12月在笔者所在医院行LSG手术患者100例，通过手术团队小组会议的形式，提炼手术配合过程中的重点细节、总结归纳，并在手术过程中加强管理和运用。结果 100例患者均成功接受了LSG手术，手术患者及手术医生对手术室护士的满意度得到了大幅提升(P＜0.05)。结论 细节管理模式可以有效缩短术前准备时间，提高手术配合效果，保障手术患者安全，提升患者和手术医生的满意度。

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简介：摘要选取20例进行腹腔镜下袖状胃切除的患者为研究对象进行回顾性分析，分为试验组（胃悬吊组10例）和对照组（肝悬吊组10例），结果表明两组的手术时间相比差异有统计学意义（P<0.05），而在拔除引流管时间、经口进食时间、住院时间、拆线时间方面差异均无统计学意义（均P>0.05）。胃悬吊术相较于传统的肝悬吊术在腹腔镜下袖状胃切除中更灵活多变，易于完成手术，平均手术时间明显缩短。

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简介：摘要腹腔镜袖状胃切除最开始是作为超级肥胖病人的前期手术出现，随后发现单独的腹腔镜袖状胃切除手术可以显著减轻体重和肥胖相关的并发症，并且具有手术难度低，术后并发症少等优点，因此近些年来应用的越来越多。虽然《中国肥胖与2型糖尿病外科治疗指南(2019)》对于腹腔镜袖状胃切除手术要点及适应证进行了进一步的规范，但由于中国开展减重代谢手术时间较短，手术不规范导致的减重效果不佳，严重并发症的情况依然存在。因此手术细节和相关技术要点的进一步优化，必将有利于手术的推广与开展。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胃袖状切除术后物理治疗对肥胖患者的抗凝疗效。方法本研究为前瞻性观察性研究。54例肥胖患者纳入本研究，所有患者均在术后给予抗血栓物理治疗，记录患者术前BMI及手术相关指标，术前、气腹结束时（术后0 h）及术后24 h测定凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、D-二聚体。结果54例患者均成功实施了手术，无术后严重并发症。术前患者平均BMI为（43.49±8.29）kg/m2。术后连续3 d应用抗血栓压力泵治疗。术后0、24 h 凝血酶原时间比术前延长［（12.4±1.2）s、（12.4±0.8）s比（11.2±0.8）s，P=0、0］；术后0、24 h 活化部分凝血活酶时间较术前缩短［（29.7±3.6）s、（29.0±3.1）s比（31.2±3.3）s，P=0.020、0.001］；术后0、24 h D-二聚体较术前升高［（213±143）ng/ml、（445±237）ng/ml比（85±108）ng/ml，P=0、0］。术后随访1个月，无血栓相关的手术并发症。结论肥胖患者行腹腔镜胃袖状切除术后及时采取物理抗凝治疗可预防血栓形成。

简介：【摘要】目的针对腹腔镜袖状胃切除减肥术患者，探究护理干预对其生活质量的影响。方法将某医院2020年6月~2021年6月收录的94例患者进行研究，分别采取常规护理干预与针对性护理干预，对比应用效果。结果观察组干预60d后的身体质量、社会职能、睡眠质量以及生理功能评分较对照组更高，对比有统计学差异（P

简介：【摘要】目的：探讨对肥胖症患者实施腹腔镜胃袖状切除术治疗对于减重所发挥的效果，并观察手术治疗的安全性。方法：研究选择2021年1月至2022年3月30例肥胖患者，对患者行腹腔镜袖状胃切除术，分析患者的资料和术后12个月随访资料 。应用 SPSS22．0 统计软件进行分析，患者术后 1、3、6、12 个月体重、BMI； 比较采用配对t检验，以P＜0．05 为差异有统计学意义 。结果：患者均在腹腔镜下完成，无中转开腹。术中及术后均无严重并发症发生。在术后12个月的随访过程中，患者的体质量与BMI持续下降，各项代谢指标数据与治疗前相比存在统计学意义，P

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简介：摘要：目的  本文主要对比肥胖症患者采取腹腔镜袖状胃切除术与胃旁路术的临床治疗效果。方法  随机选取我院2022年1月-2023年4月收录的30例肥胖症患者作为研究对象，依据计算机表法将患者均等分为15例对照组（腹腔镜袖状胃切除术）、15例实验组（腹腔镜胃旁路术），对比指标：①并发症发生率。②生活质量评分。③体重变化。结果  并发症发生率、生活质量评分：两组患者指标数值经对比差异无统计学意义（P＞0.05）。体重变化：实验组减重效果优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 肥胖症患者采取腹腔镜袖状胃切除术与胃旁路术均具有较高的安全性，不会对术后生活质量造成严重影响，但是腹腔镜胃旁路术的减重效果更佳。

简介：摘要膜解剖是指筋膜和（或）浆膜，信封样包绕着器官及其血管，悬挂于体后壁，强调了膜的整体性和完整性。该理念同样适用于大多数外科手术，本文主要阐述将膜解剖理念运用到腹腔镜袖状胃切除术过程中，使腹腔镜袖状胃切除术更精准，出血更少，并发症更少，术后恢复更快。因此，基于膜解剖理念的腹腔镜袖状胃切除术是在传统手术基础上更加精准的手术。其主要体现在腹腔镜袖状胃切除术中分离大网膜、游离胃底、游离胃后壁、切割胃大弯和加固胃切缘以及复位大网膜这五个关键步骤的具体应用，与同道们分享。

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简介：目的：对比研究腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术（laparoscopicRoux-en-Ygastricbypass,LRYGB）与腹腔镜袖状胃切除术（laparoscopicsleevegastrectomy,LSG）对肥胖患者术后肺功能及氧合的影响。方法：选择2011年2月至2011年12月30例26~48岁的患者,其中男18例,女12例,按术式分为LRYGB组与LSG组,每组15例。分别于术前、术后24h、术后48h抽取患者股动脉血行血气分析,并记录动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、pH值;测定用力肺活量（forcedvitalcapacity,FVC）、一秒用力呼气容量（forcedexpiratoryvolumeinonesecond,FEV1）、最大呼气中段流量（maximalmidexpiratoryflowcurve,MMF）等肺功能指标;应用视觉模拟评分法（visualanaloguescale,VAS）对患者术后疼痛程度进行评估。结果：两组患者术前动脉血气、肺功能情况差异无统计学意义（P〉0.05）。术后PaO2、FVC、FEV1及MMF均较术前明显下降（P〈0.05）,pH、PaCO2无明显变化（P〉0.05）。术后24h、48h,LRYGB组PaO2、FVC、FEV1及MMF明显低于LSG组（P〈0.05）;VAS评分两组差异无统计学意义（P〈0.05）。结论：与LRYGB相比,LSG对肥胖患者肺功能、氧合影响较小,术后肺功能恢复快。

简介：摘要目的探讨腹腔镜袖状胃切除术(LSG)胃切缘出血的相关因素与处理措施。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月82例行LSG术患者资料，采用SSPS20.0软件统计分析，统计术中胃切缘出血与切缘血管处理及术中血压的关系，采用χ2检验，P<0.05差异具有统计学意义。结果患者BMI≥40、高血压、有阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与胃切缘出血率的关系密切(P<0.01)；切割胃壁后胃切缘出血60例(73.2%)，胃切缘无出血22例(26.8%)。术中胃壁切割闭合前，进行切缘血管预夹闭28例，切割后发生出血10例；未进行切缘血管预夹闭54例，切割后发生出血50例(χ2＝30.39，P＝0.000)。切割胃壁过程中26例患者血压大于130 mmHg，其中14例切缘出血需要处理；56例患者血压小于等于130 mmHg，其中15例切缘出血需要处理(χ2＝5.69，P＝0.017)。结论LSG中预夹闭切缘血管可有效减少胃切缘出血，控制术中血压130 mmHg以下可减少胃切缘出血，且胃切缘出血后通过夹闭切缘血管和降低血压至130 mmHg以下可以有效控制出血。

简介：