简介：无

简介：摘要：目的：分析腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症及其合并疾病的临床优势。方法：选择2022年5月~2024年2月在我院接受治疗的78例肥胖患者，所有患者均接受腹腔镜袖状胃切除术，观察本组患者的手术情况，对比术前术后的各项临床指标。结果：本组患者手术均顺利完成，期间无转开腹手术，手术出血量（51.24±8.67）mL，手术用时（123.49±11.62）min，术后排气时间（2.58±1.13）d，所有患者无术后并发症发生，术后住院时间（7.76±2.27）d。本组患者术后6个月相关合并疾病的改善率明显高于术前，P＜0.05。本组患者术后3个月体重指数和相关代谢指标均明显低于术前，P＜0.05。结论：肥胖症及其合并疾病通过腹腔镜袖状胃切除术可以帮助患者在术后显著降低体重指数，同时能够促进合并疾病改善，让患者各项代谢指标更加趋于稳定。

简介：摘要目的比较连续与间断缝合方式在腹腔镜袖状胃切除术中大网膜固定术(OP)的差异、安全性和有效性。方法回顾性分析2019年1月—2020年3月在暨南大学附属第一医院肥胖与代谢外科行腹腔镜袖状胃切除术+OP的121例患者的临床资料包括男性患者40例，女性患者81例，平均年龄分别为(30.17±10.16)、(27.10±11.03)岁，其中70例患者在OP中采用连续缝合方式(连续缝合组)，51例患者采用间断缝合方式(间断缝合组)。比较两组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后并发症等。正态分布的计量资料以均数±标准差(Mean±SD)，两组之间的比较采用χ2检验。偏态分布计量资料以四分位数M(P25, P75)表示，组间比较采用Mann-whitney U检验，计数资料以例(%)表示，组间比较采用t检验。等级资料采用Wilconxon秩和检验。结果(1)术中情况：连续缝合组手术时间、术中出血量分别为(124.89±37.69) min、(7.3±2.5) mL；间断缝合组上述指标分别为(124.80±35.53) min、(7.0±2.5) mL。两组间比较差异无统计学意义(t＝0.012，0.709，P>0.05)。(2)术后情况：连续缝合组术后疼痛评分、术后住院天数分别为：轻度疼痛45例、中度疼痛25例、无痛和重度疼痛0例、(9.3±3.2) d；间断缝合组上述指标为轻度疼痛39例、中度疼痛12例、无痛和重度疼痛0例、(8.7±2.1) d，两组间比较差异无统计学意义(Z＝-1.431，P>0.05；t＝1.149，P>0.05)。连续缝合组患者术后发生腹胀8例、恶心呕吐32例、上消化道造影胃食管反流17例、造影剂通过残胃/吻合口缓慢14例、胃扭转6例、无术后感染、吻合口漏发生；间断缝合组上述指标为10例、25例、14例、10例、1例，也无术后感染、吻合口漏发生。两组间上述指标比较差异无统计学意义(χ2＝1.559，0.010，0.155，0.003，1.308，P>0.05)。结论在腹腔镜袖状胃切除术中行大网膜固定时，连续缝合与间断缝合在手术时间、术中出血量及术后并发症均无明显的差异。术者可根据自身判断及经验选择适合的缝合方式。

简介：摘要目的探讨腹腔镜袖状胃切除术（LSG）治疗肥胖合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2020年8月在首都医科大学附属北京天坛医院普外科完成LSG的115例肥胖合并NAFLD患者的临床资料，比较手术前后患者的体重、脂代谢、肝功能指标以及脂肪肝分度的变化。结果115例患者术后的体重、BMI逐渐下降，并且均明显低于术前水平，差异均有统计学意义（均P<0.001）。患者术后多余体重减少百分比逐渐增高，术后第12个月为73.1%±30.1%，术后的血清甘油三酯逐渐降低并且明显低于术前水平，差异均有统计学意义（均P<0.05）。术前大部分患者合并肝功能异常，术后3个月血清ALT、AST、谷氨酰转移酶水平均明显下降（均P<0.05），并且基本降至正常范围。术后3个月患者的血清白蛋白水平较术前有明显升高，差异有统计学意义（P<0.001）。术后第12个月，超声检查显示脂肪肝的严重程度等级明显低于术前，差异有统计学意义（P<0.001）。结论LSG在减重的同时对患者的脂代谢指标、肝功能指标、脂肪肝均有明显改善，对治疗NAFLD有一定的临床疗效。

简介：【摘要】目的：论腹腔镜袖状胃切除术（LSG）治疗在肥胖合并2型糖尿病（T2DM）患者中的应用。方法：随机选择在我院医治的肥胖型T2DM患者100例，按时间分组，实施腹腔镜袖状胃切除术治疗，分为治疗前和治疗后，经观察对比手术前后血糖、血脂相关水平，得出结论。结果：对于各项数据的对比来说，治疗后各项数据更加有优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后患者手术前后血糖、血脂相关水平明显优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用本研究方法进行治疗，可大大改善血糖和血脂代谢水平，有助于术后有效减肥，提高治疗效果，值得临床推广应用。

简介：

简介：摘要目的评估腹腔镜袖状胃切除术（LSG）联合食管裂孔疝修补术（HHR）在治疗肥胖合并胃食管反流病（GERD）减重和抗反流的应用价值。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月在新疆维吾尔自治区人民医院微创，疝和腹壁外科住院接受LSG联合HHR的43例肥胖合并GERD患者的临床资料。其中，男性26例，女性17例；年龄20~55岁，平均年龄（35.6±10.5）岁；体重103~170 kg、平均体重（123.2±17.0）kg；体质量指数（BMI）BMI 31.5~60.2kg/m2、平均BMI（42.3±6.2）kg/m2。记录患者术前和术后6月至12月随访的体重、（BMI）、多余体重减轻率（EWL）、腹围、GerdQ量表评分及测压测酸中的酸反流时间、酸反流次数、食管下括约肌（LES）静息压力、DeMeester评分等指标。计量资料以均数±标准差（±s）表示，术前与术后的比较采用配对t检验。结果术后体重从（123.2±17.0）kg降到（89.1±13.5）kg，BMI从（42.3±6.2）kg/m2降到（30.6±5.2）kg/m2，腹围从（129.7±13.3）cm降到（102.3±9.8）cm，与术前相比差异均有统计学意义（n=43，t=22.531、23.331、24.623，P＜0.05）；术后EWL为（65.8±15.7）%；酸反流时间从（182.8±118.5）min降到（105.2±62.5）min，酸反流次数从（103.7±70.4）降到（30.5±12.2）次，LES静息压力从（17.0±14.2）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）升到（30.1±14.9）mmHg，DeMeester评分从（24.2±18.2）分降到（9.7±4.1）分，GerdQ评分从（11.5±1.8）分降到（7.4±1.0）分，与术前相比差异均有统计学意义（n=43，t=8.226、8.447、-17.259、6.142、14.788，P＜0.05）。结论LSG联合HHR在肥胖合并GERD患者的治疗中安全、可行，同时可达到减重和抗反流作用，其近期疗效显著、确切，可适用于肥胖合并GERD的诊疗中，长期疗效需要进一步观察研究。

简介：摘要目前，袖状胃切除手术（SG）和胃旁路手术（RYGB）已经成为主流减重代谢术式，但是两种手术都不是完美的。而在SG基础上增加空肠旷置（JJB）却可以起到增强减重和降糖效果，目前的临床结果表明，SG-JJB的短期减重效果优于SG，减重降糖效果类似于RYGB，却未出现类似于传统空回肠旁路（JIB）的各种并发症。因此，现有证据表明，SG-JJB是安全有效的减重代谢术式，具有手术相对简单、几乎没有倾倒综合征及溃疡发生的优势，术后经内镜检查胆道，没有旷置的胃囊，在临床有一定的应用前景，但未来需要进一步进行高质量的长期随访研究。

简介：摘要胃袖状切除术在减重和改善肥胖相关并发症方面有着积极作用，但手术后会出现胃食管反流病的恶化或新发，其机制是多因素的，由手术对食管下端括约肌的损伤、食管裂孔疝、袖状胃的形状等互相引发。此外，减重手术同时是否对食管裂孔疝进行修补也存在争议。本文对胃袖状切除术后胃食管反流病的机制进行分析。

简介：目的探讨胃镜联合腹腔镜切除胃部大息肉（直径〉2em）的可行性和效果。方法气管插管全麻，术中胃镜直视下胃息肉定位，8字缝合牵引预切除处，腹腔镜下腔内线形切割吻合器一次完整切除病变。结果11例胃息肉均完整切除，手术时间30～120min，平均60min。术后病理证实切缘无残留，炎性息肉2例，增生性息肉4例，腺瘤性息肉3例，纤维性息肉2例。无出血、胃漏等并发症。11例随访6—39个月，平均21个月，息肉无复发。结论胃镜联合腹腔镜切除胃部大息肉可行，具有操作简便、创伤小、恢复快等优点。

简介：摘要目的探讨腹腔镜联合胃镜切除胃部大息肉(直径>2cm)的可行性和效果。方法气管插管全麻,术中胃镜直视下胃息肉定位,8字缝合牵引预切除处,腹腔镜下腔内线形切割吻合器一次完整切除病变。结果15例胃息肉均完整切除,手术时间35～110min,平均60min。术后病理证实切缘无残留,炎性息肉5例,增生性息肉4例,腺瘤性息肉4例,纤维性息肉1例。无出血、胃漏等并发症。15例随访6～39个月,平均21个月,息肉无复发。结论胃镜联合腹腔镜切除胃部大息肉可行,具有操作简便、创伤小、恢复快等优点。

简介：摘要目的对腹腔镜胃间质瘤切除术的应用进行分析。方法选取2013年5月至2014年5月期间于我院进行疾病治疗的胃间质瘤患者100例作为实验对象，随机分为两组，对照组采取常规开腹行胃间质瘤切除手术治疗，观察组采取经腹腔镜行胃间质瘤切除术治疗，后比较两组患者的临床疗效。结果两组胃间质瘤患者的手术时间没有差异，但是观察组胃间质瘤患者的手术过程中出血量少于对照组中的患者，有统计学差异。结论对胃间质瘤患者采取腹腔镜下切除手术治疗能有效的减少患者的手术过程中的出血量，使得患者的手术预后情况较好，可进行临床的推广使用。

简介：目的总结腹腔镜胃间质瘤切除术的手术要点。方法2005年9月～2007年9月,应用腹腔镜行胃间质瘤切除术32例。19例肿瘤位于胃体、胃底部前壁,术中胃镜定位,线形切割吻合器（Endo-GIA）在距肿瘤边缘2～3cm处将肿瘤从胃壁完整切除;8例肿瘤位于胃体或胃底后壁,术中胃镜定位,在肿瘤对应的前壁打开胃腔,与胃镜配合找到肿瘤后,将后壁肿瘤从胃前壁切口提出,用Endo-GIA在距肿瘤2～3cm处切除;2例肿瘤位于胃前壁,距贲门口〈2cm,直径分别约3.0cm、2.5cm,术中胃镜定位,打开对应的胃前壁浆膜,将肿瘤切除;1例肿瘤位于胃窦部前壁,直径约5.0cm,行腹腔镜辅助远端胃次全切除术;2例肿瘤位于胃体上段小弯侧,距贲门口〈2cm,直径分别约6.0cm、4.0cm,行腹腔镜辅助全胃切除术。结果32例均手术成功,平均手术时间82min（52～185min）,平均出血量60ml（30～210ml）,无中转开腹。手术标本病理切缘均为阴性,其中5例肿瘤最大直径〉5cm,术后病理报告为胃恶性间质瘤,余27例病理均为胃间质瘤、低度恶性倾向。术后平均随访12个月（8～25个月）,X线、B超及CT检查均无复发及远处转移。结论术前行胃镜、超声胃镜和CT等检查,以确定肿瘤来源、大小、部位。术中用胃镜、腹腔镜联合定位,根据肿瘤部位及大小不同,采用不同术式,以取得最好的疗效。

简介：颈段食管癌或喉咽癌侵犯颈段食道时，修复喉咽食道的方法很多，常见的手段包括胃代食道、游离空肠、结肠代食道、游离皮瓣或带蒂皮瓣等修复，其中胃代食道临床应用最广。传统的胃代食道采取颈腹两组同时进行，在国内综合性医院，通常由头颈外科与胸外科或普通外科合作。

简介：摘要:目的:分析腹腔镜胃癌根治术全胃切除与开腹手术治疗胃癌全胃切除的疗效。方法:纳入(2020年8月-2022年8月)68例胃癌患者。住院号为单数34例患者实施开腹手术，纳入对照组，双号34例实施腹腔镜手术，纳入观察组，对比两组临床指标。结果:和对照组相比，观察组手术临床手术指标更优，P

简介：

简介：摘要目的探究腹腔镜袖状胃切除术(LSG)治疗肥胖合并2型糖尿病(T2MD)的早期临床疗效。方法回顾性分析2016年6月至2018年12月收治的58例肥胖症且合并T2MD患者临床资料。27例患者纳入LSG组，31例行腹腔镜胃旁路术患者纳入LRYGB组。使用SPSS24.0软件进行统计学分析，两组患者围手术期指标、糖脂代谢指标等计量资料采用(±s)表示，组间比较采用独立样本t检验；并发症发生率、T2MD治疗效果两组间比较采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。结果58例患者均成功在腹腔镜下完成手术。LSG组手术用时明显短于LRYGB组(P<0.05)；两组在手术出血量、术后排气时间、术后住院天数及术后并发症发生率等，差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月及6个月，两组患者BMI、血糖代谢指标、脂代谢指标均较术前明显下降(P<0.05)，而营养指标白蛋白无明显变化(P>0.05)；两组间差异无统计学意义(P>0.05)。LSG组对T2MD的临床完全缓解率为77.8%，LRYGB组为74.2%，两组治疗效果相当(P>0.05)。结论LSG术作为独立减重术式安全有效，早期对于肥胖合并T2MD患者疗效佳，值得临床推广。

简介：摘要回顾性分析行腹腔镜下袖状胃切除术704例2型糖尿病患者的临床资料，比较了对称三孔法腹腔镜袖状胃切除术与常规袖状胃切除术患者的手术出血量、手术时间、术后住院时间及并发症。结果表明，对称三孔法腹腔镜袖状胃切除术组较常规袖状胃切除术组手术时间更短，术中出血量更少，并且可以缩短术后住院时间。对称三孔法腹腔镜袖状胃切除术是一种安全的手术方式。

简介：摘要目的探究腹腔镜袖状胃切除术(LSG)治疗肥胖合并2型糖尿病(T2MD)的早期临床疗效。方法回顾性分析2016年6月至2018年12月收治的58例肥胖症且合并T2MD患者临床资料。27例患者纳入LSG组，31例行腹腔镜胃旁路术患者纳入LRYGB组。使用SPSS24.0软件进行统计学分析，两组患者围手术期指标、糖脂代谢指标等计量资料采用(±s)表示，组间比较采用独立样本t检验；并发症发生率、T2MD治疗效果两组间比较采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。结果58例患者均成功在腹腔镜下完成手术。LSG组手术用时明显短于LRYGB组(P<0.05)；两组在手术出血量、术后排气时间、术后住院天数及术后并发症发生率等，差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月及6个月，两组患者BMI、血糖代谢指标、脂代谢指标均较术前明显下降(P<0.05)，而营养指标白蛋白无明显变化(P>0.05)；两组间差异无统计学意义(P>0.05)。LSG组对T2MD的临床完全缓解率为77.8%，LRYGB组为74.2%，两组治疗效果相当(P>0.05)。结论LSG术作为独立减重术式安全有效，早期对于肥胖合并T2MD患者疗效佳，值得临床推广。

简介：摘要回顾性分析腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症和2型糖尿病13例患者的临床资料，平均手术时间为(104±26)min，术后住院时间为(6.4±1.1)d，总住院时间为(9.7±2.1)d，术后无胃瘘、出血等并发症。与术前相比，13例患者术后1个月平均体重为(88.9±11.8)kg(P<0.05)，BMI为(32.5±2.5)kg/m2(P<0.05)，多余体重质量减少百分比(EWL%)为30.3%±9.0%(P<0.05)；术后3个月平均体重为(78.1±8.6)kg(P<0.05)，BMl为(28.7±1.9)kg/m2(P<0.05)，EWL%为60.7%±10.9%(P<0.05)；术后6个月平均体重为(70.8±8.3)kg(P<0.05))，BMI为(25.9±1.6)kg/m2(P<0.05)，EWL%为81.8%±10.8%(P<0.05)，差异均有统计学意义。6例糖尿病患者的空腹血糖和糖化血红蛋白均恢复正常，4例高血压患者中有3例血压恢复正常，1例血压降低。