简介:摘要目的比较抗甲状腺抗体(ATAbs)阳性和阴性的抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎临床特点的差异,明确ATAbs阳性的抗NMDA受体脑炎的临床特点及机制。方法收集郑州大学第一附属医院神经内科自2016年1月至2019年4月确诊为抗NMDA受体脑炎的53例患者临床资料,按ATAbs阳性和阴性分为2组,比较2组患者临床特征、实验室检查结果及预后情况。结果53例患者中,ATAbs阳性患者16例,女性11例(68.8%);ATAbs阴性患者37例,女性11例(29.7%);ATAbs阳性组与ATAbs阴性组间女性比例差异有统计学意义(P<0.05)。ATAbs阳性组患者意识水平下降、精神行为异常或认知障碍及癫痫的发生率高于ATAbs阴性组患者,但差异没有统计学意义(P>0.05)。2组患者前驱表现、首发症状(精神行为异常或认知障碍、癫痫)、主要临床表现、并发症发生率差异亦没有统计学意义(P>0.05)。与ATAbs阴性组相比,ATAbs阳性组病程中最大改良Rankin量表(mRS)评分更高[4(4,5) vs. 3(2,5)],风湿免疫系列抗体异常率更高(50.0% vs. 13.6%),采用2种及2种以上免疫治疗措施比例更高(93.7% vs. 51.4%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ATAbs阳性的抗NMDA受体脑炎临床表现与ATAbs阴性相似,但程度更为严重,且ATAbs阳性患者多合并有多种抗体异常,需要更积极的免疫治疗。
简介:摘要目的探讨实验室抗CCP、AKA、APF这3种自身抗体自制质控品的制备及评价,为其他自身抗体自制质控品的制备提供参考。方法将阳性血清和体检健康人群的阴性血清按比例进行混合,调制成所需浓度的混合血清,再进行56 ℃加热30 min灭活,离心过滤后分装,置-20 ℃以下冰箱保存。检测20瓶质控品以及连续检测20次同瓶质控品计算变异系数(CV)值来测定混合血清的瓶间差。37 ℃水浴储存条件下每天检测10次求出偏差,来判断37 ℃条件下的稳定性。-20 ℃冷冻储存,每周检测1次,求出每月CV值,来判断长期稳定性。结果37 ℃条件下,在长达8 d的时间中,抗CCP抗体的偏倚都小于±20%的偏倚要求,AKA、APF的结果都在上下一个滴度的可接受范围内。在瓶间差测试中,抗CCP抗体的CV瓶间为3.2%,远<20%的瓶间差要求,而AKA、APF的瓶间差可视为0。在-20 ℃长期稳定性实验中,累计9个月的检测结果,抗CCP抗体总CV为10.6%,<20%的要求,AKA、APF结果都在上下一个滴度的可接受范围内。所有阴性质控品的检测结果均为阴性。结论抗CCP、AKA、APF这3种抗体自制混合血清质控品的性能良好,且该方法简单,可操作性强,适用于各级医院和实验室,也为其他自身抗体室内质控品的制备提供参考。
简介:摘要:目的:探讨甲状腺疾病患者促甲状腺激素与甲状腺自身抗体水平检验的应用价值。方法:选2019月1月至2020年8月我院就诊的121例甲状腺疾病患者为观察组,依据疾病种类将其分为A组(n=43,毒性弥漫性甲状腺病)、B组(n=40,甲减)、C组(n=38,桥本甲状腺炎),同期选择43例健康体检者为对照组,均实施促甲状腺激素(TSH)、甲状腺自身抗体(TRAb、TPOAb、TGAb)检查,比较各组TSH、TRAb、TPOAb、TGAb水平。结果:A组TSH低于对照组,
简介:【摘要】目的:探讨在自身免疫性疾病患者的临床诊断中应用 抗核抗体( ANA ) 和抗核抗体谱 (ANAs) 联合检测的临床价值。方法:选取我院近一年内自身免疫性疾病患者的血液样本 500 份,根据检测方法不同,分为检测 1 组( 抗核抗体检测 ),检测 2 组( 抗核抗体谱检测 ),检测 3 组( 抗核抗体和抗核抗体谱联合检测) ,比较三组的确诊率。结果:检测 3 组的确诊率明显高于检测 1 组和检测 2 组,检测 2 组的确诊率又高于检测 1 组,组间数据进行比较,具有统计学意义 P<0.05 。结论: ANA 具有敏感性高的特点, ANAs 具有特异性高的特点,二者联合检测可以取长补短,在对 AID 患者的诊断中,可以明显提高 AID 患者的确诊率。
简介:摘要回顾性分析1例以甲状腺功能异常为主诉的桥本甲状腺炎合并甲状腺素抗体(T4Ab)阳性患者的临床特征及诊治策略。该病例无特殊临床表现,多次查甲状腺激素水平示血清甲状腺素(TT4)和游离甲状腺素(FT4)轻中度升高、三碘甲状腺原氨酸(TT3)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)正常,促甲状腺激素(TSH)多处于轻中度升高、偶有正常或轻度抑制状态,基于实验室检查与临床表现不符,考虑存在检测误差的可能性,通过比较不同方法检测结果和免疫沉淀法沉淀抗体后,采用放免法检测证实存在T4Ab。甲状腺激素自身抗体(THAAb)是一种相对少见的甲状腺自身抗体,常导致临床误诊误治,需引起临床医师的高度重视。
简介:【摘要】目的 探讨促甲状腺素和甲状腺自身抗体在甲状腺疾病诊断中的临床应用效果。方法 遴选 2019年 6月至 2020年 5月到我院 就诊的 96 例甲状腺患者, 分为 GD组( 34例)、 HT组( 36例)、甲减组( 28例),另外还有对照组 健康人群 42例,对每组中 TSH、 TGAb、 TPOAb血清水平 进行分析。结果 GD组与甲减组的 TSH水平 与健康人群的 TSH水平 比较差异明显,而甲减组的 TSH水平高 于健康组, GD组 TSH水平低 于健康组。 HT组的 TSH水平 与健康对照组的 TSH水平 比较差异性较低。 AITD患者中 TPOAb与 TGAb浓度均 大于正常生理指标,而 TPOAb的浓度次序为甲减组、 GD组、 HT组。 结论 TSH对于甲状腺功能检测具有较好的敏感性,而 TGAb、 TPOAb的检测在自身免疫性甲状腺疾病的诊断中具有较高的临床价值。
简介:[ 摘要 ] 目的:研究甲状腺自身抗体在免疫性甲状腺疾病中 的应用效果。方法:选取 在 2018 年 3 月 -2019 年 9 月来我院就诊的 32 例免疫性甲状腺疾病 患者以及 32 例正常体检人员 为研究对象,分别为观察组和对照组,研究分析甲状腺自身抗体的变化情况。 结果:观察组的抗甲状腺过氧化物酶抗体 水平( 40 .52± 9 .01 )以及 甲状腺球蛋白抗体水平( 2 7 .40± 5 .01 ) 与对照组的抗甲状腺过氧化物酶抗体水平( 37.79±10.63 ) 以及甲状腺球蛋白抗体水平( 21 .54 ±8.64 ) 相比较高 (p< 0.05)。 结论:患者体内的 甲状腺自身抗体水平能够反映免疫性甲状腺疾病类型, 提高了临床上的诊断效率 ,值得在临床中应用。
简介:摘要ANCA相关性血管炎(AAV)是一组累及多系统的寡免疫复合物型小血管炎,其确切病因及发病机制目前尚不明确。目前该病临床误诊率及病死率仍然较高。传统抗体ANCA仍是目前用于诊断及分型依据的特异性实验室指标,但其本身对于监测疾病的活动度尚缺乏足够的敏感度和特异度。因此发现并应用新型生物标记物对AAV进行诊断,监测疾病活动度,评估不同类型AAV的治疗效果以及预测其复发情况,有望实现AAV的精准诊断和治疗。
简介:摘要:目的:探讨抗核抗体检测诊断不孕的应用及意义。方法:选择 2018年 1月 ~2019年 1月我院 100例不孕患者作为本次研究观察组,选择同期我院 100例健康育龄妇女作为对照组,采用空腹进行静脉血抽取 3毫升,将血清分离,在 2-8摄氏度冰箱冷藏,并在采集静脉血之后的 48小时内进行检测。用酶联免疫吸附的方式进行抗子宫内膜抗体的检测以及抗心磷脂抗体的检测和抗精子抗体的检测、抗卵细胞透明带抗体的检测。采用间接免疫荧光方式进行抗核抗体的检测。比较测定的结果。结果:观察组患者的抗子宫内膜抗体的检测值以及抗心磷脂抗体的检测值和抗精子抗体的检测值、抗卵细胞透明带抗体的检测值、抗核抗体的检测值和对照组比较存在显著的差异,数据比较存在统计学差异( P< 0.05)。其中,观察组患者的抗子宫内膜抗体的检测值以及抗心磷脂抗体的检测值和抗精子抗体的检测值、抗卵细胞透明带抗体的检测值、抗核抗体的检测值分别是 24( 48.00)、 21( 42.00)、 8( 16.00)、 11( 22.00)、 19( 38.00),而对照组抗子宫内膜抗体的检测值以及抗心磷脂抗体的检测值和抗精子抗体的检测值、抗卵细胞透明带抗体的检测值、抗核抗体的检测值分别是 1( 1.00)、 1( 1.00)、 1( 1.00)、 1( 1.00)、 1( 1.00)。结论:抗核抗体检测诊断对不孕具有显著诊断作用,可有效提高不孕的临床诊断标准,值得大力推广。
简介:摘要由于抗磷脂抗体相关性肾病(antiphospholipid antibody-associated nephropathy,APLN)缺乏特异的临床及组织病理学表现,其临床诊断存在一定难度。本例患者为中年女性,临床表现为血肌酐缓慢升高伴血压升高,少量尿蛋白,溶血性贫血,失蛋白肠病,辅助检查提示低补体血症,抗核抗体(ANA)阳性,抗心磷脂抗体(anticardiolipin,aCL)、抗β2糖蛋白-1抗体、狼疮抗凝物(lupus anticoagulant,LA)高滴度阳性。肾穿刺活检光镜及电镜均提示缺血性肾损害,且发现相对特征性的甲状腺样肾小管萎缩,未见电子致密物沉积。故综合临床和病理,诊断为系统性红斑狼疮(systemic lupus eythematosus,SLE)、继发性抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)、APLN可能性大。
简介:摘要报道1例抗肾小球基底膜(GBM)抗体及抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)双阳性伴膜性肾病的罕见病例。本病例为中年女性患者,其临床表现符合急进性肾小球肾炎,核周型抗中性粒细胞胞质抗体(p-ANCA)、抗GBM抗体均阳性。经肾穿刺活检诊断为ANCA相关性新月体肾炎合并抗GBM抗体阳性和Ⅰ~Ⅱ期膜性肾病(MN),给予血浆置换及免疫抑制治疗后随访观察31个月,治疗取得良好效果。