简介：摘要目的探讨抗-HCV及HCV RNA检测在静脉吸毒人群中HCV感染的诊断价值，为静脉吸毒人群HCV感染诊断提供一种准确、高效的检测策略。方法收集527例静脉吸毒者的血浆样本，先进行抗-HCV筛查试验（ELISA），对结果呈反应性样本用重组免疫印迹试验(RIBA)进行抗体确证；并对所有样本进行HCV RNA检测，然后分析抗-HCV筛查试验、RIBA及HCV RNA检测（NAT）结果。对数据进行统计描述。结果527例静脉吸毒者样本的抗-HCV ELISA结果中有386例呈反应性，141例为抗-HCV阴性；经RIBA检测386例抗体反应性样本中有370例抗-HCV阳性、6例抗-HCV不确定和10例抗-HCV阴性。抗-HCV ELISA与RIBA检测阳性符合率为95.85% (370/386)，静脉吸毒人群中抗-HCV阳性率为70.21%（370/527）。10例抗-HCV RIBA阴性样本经HCV RNA检测，均为阴性。376例抗-HCV RIBA阳性和不确定样本经HCV RNA检测，有56.93%（300/527）为HCV现症感染，14.42%（76/527）为HCV既往感染。对141例抗-HCV ELISA结果呈阴性的样本进行HCV RNA检测，抗-HCV ELISA筛查残余风险度为1.52%（8/527）。静脉吸毒人群中HCV病毒载量分布显示，高载量值(>107 IU/ml)和低载量值(<102 IU/ml)分别占1.95%和2.27%，而载量值在1×102～1×107 IU/ml的样本占95.78% (295/308)，且主要分布于1×105～1×106 IU/ml（37.99%）。"ELISA+RIBA+NAT"的检测策略能区分300例HCV现症感染、76例HCV既往感染及10例抗-HCV假阳性结果，而"ELISA+NAT"检测策略能检测出300例HCV现症感染者，但不能区分出386例抗体筛查阳性者中存在的10例抗体筛查假阳性（2.59%）。结论静脉吸毒人群是HCV感染的高危人群，有很高的现症感染率，这些HCV感染者体内病毒载量值均维持在较高水平。对静脉吸毒人群抗-HCV筛查将有一定的残余风险度，因此，对静脉吸毒人群用抗-HCV ELISA筛查加核酸检测策略能准确诊断现症感染者，但不能区分出抗体筛查假阳性。

简介：摘要：目的：研究在丙型肝炎确诊患者中采用HCV-RND和抗-HCV联合检测的临床意义。方法：回顾性分析2018年4月～2020年4月在我院治疗的丙型肝炎确诊患者228例，对所有患者的血清标本进行检测，抗-HCV采用化学发光微粒子免疫法；HCV-RNA采用实施荧光定量聚合酶联反应法，分析检测结果。结果：HCV-RNA的总检出率为88.16％（201/228）；抗-HCV总检测率为85.53％（195/228），两种联合检测结果为98.25％（224/228），HCR-RNA阳性与阴性患者的ALT阳性率相比较，P＜0.05。结论：采用HCV-RNA联合抗-HCV检测，可尽早的确诊HCV感染。

简介：摘要抗D免疫球蛋白预防RhD同种免疫的效果较好，不良反应轻且发生率很低。但我国至今尚无此方面的临床规范或指南。现结合国内外相关文献，对抗D免疫球蛋白的作用机制、剂量效应与安全性、产前抗体筛查的时机与合理性、产前常规抗D免疫球蛋白应用的合理时机与剂量、产前需要额外给予抗D免疫球蛋白的情况以及产后预防等关键问题进行总结。

简介：摘要目的分析抗CCP抗体阴性RA患者的临床特点。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月于北京大学第三医院风湿免疫科病房住院的RA患者的病历资料，收集患者的一般情况，关节表现，关节外表现以及实验室检查结果，使用U检验和χ2检验比较抗CCP抗体阴性与抗CCP抗体阳性RA患者临床特点的差异。结果研究共纳入486例RA患者，其中抗CCP抗体阴性患者153例（31.5%），抗CCP抗体阳性患者333例（68.5%）。2组患者均表现为对称性多关节受累，与抗CCP抗体阳性RA患者相比，抗CCP抗体阴性RA患者病程更短（U=-4.750，P<0.01），出现晨僵时间≥1 h、肩肘关节受累、手关节炎的患者比例更少（P均<0.05），而下肢静脉血栓（χ2=4.100，P=0.043）的发生率更高，血小板（U=-2.179，P=0.029）和CRP（U=-2.154，P=0.03）水平更高。根据RF进行亚组分析发现，抗CCP抗体阴性RF阳性组较抗CCP抗体阴性RF阴性组女性比例更高（P=0.042），肺间质病变（χ2=5.652，P=0.017）和继发性SS（χ2=11.211，P=0.001）发生率更高。结论抗CCP抗体阴性与抗CCP抗体阳性RA患者的关节表现特点相似，但抗CCP抗体阴性患者肩肘关节以及手关节受累更少见，而下肢静脉血栓的发生率更高，血小板和CRP水平更高，提示CCP-RA可能炎症反应更明显。

简介：AbstractHepatitis C infection is not uncommon in pregnant women. Vertical transmission of the virus from mother to fetus is estimated at 4%-8%, however this transmission rate is significantly higher when the mother is co-infected with HIV. Intrauterine blood transfusions can be a necessary part of management for certain perinatal conditions like hemolytic disease of the fetus. Currently there is no published material available on the vertical transmission risk of HCV infection to the fetus as a result of this procedure, irrespective of HIV coinfection. We present a case of a pregnant woman co-infected with HCV and HIV that required an intrauterine blood transfusion during pregnancy. Vertical transmission of either infection to the child did not occur. This provides important evidence that vertical transmission of HCV and/or HIV does not necessarily occur with intrauterine blood transfusions.

简介：摘要HCV感染呈全球流行，发病隐匿。实验室检测是临床诊断的主要依据，其检测方法主要为抗体检测和核酸检测。为实现对HCV感染的早发现、早诊断，选择最佳检测方法和诊断策略尤为重要。本文从HCV核酸检测方法，试剂的性能评价以及目前的HCV检测策略进行综述。

简介：摘要目的探讨超声图像的灰度直方图对三阴性乳腺浸润性导管癌(TN-IDC)与非三阴性乳腺浸润性导管癌(NTN-IDC)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析湖北省肿瘤医院2017年9月至2020年7月195例经病理证实的浸润性导管癌患者，根据术后免疫组织化学结果，将其分为TN-IDC组(44例)和NTN-IDC组(151例)，对其图像作超声灰度直方图分析，比较TN-IDC和NTN-IDC组患者直方图参数(包括均值、方差、偏度、峰度及第1、10、50、90、99百分位数)的差异。应用ROC曲线分析法计算鉴别诊断效能。结果TN-IDC组的方差及第90、99百分位数明显低于NTN-IDC组，差异有统计学意义(均P<0.05)；但两组间的均值、偏度、峰度值及第1、10、50百分位数差异无统计学意义(均P>0.05)。方差在截断值为552.85时具有较高的准确性(78.5%)，此时敏感性、特异性、阳性预计值(PPV)、阴性预计值(NPV)及ROC曲线下面积(AUC)分别为75.0%、79.5%、51.6%、91.6%和0.829。第90百分位数在截断值为74时具有较高的准确性(60.0%)，此时敏感性、特异性、PPV、NPV及AUC分别为68.2%、57.6%、31.9%、86.1%和0.648。第99百分位数在截断值为107时具有较高的准确性(76.9%)，此时敏感性、特异性、PPV、NPV及AUC分别为75.0%、77.5%、49.3%、91.4%和0.772。结论超声灰度直方图可为TN-IDC与NTN-IDC的鉴别诊断提供一定的参考价值，其中方差及第99百分位数具有较高的鉴别诊断价值。

简介：摘要：抗浮锚杆节点防水处理是地下室防水工程的处理重点，其通常防水方式为防水油膏+防水卷材。由于不同材料之间存在缝隙，在水压力的作用下，间隙会逐渐扩大，易形成渗漏，故而抗浮锚杆节点存在较大的漏水隐患。因此，文章提出一种新型的抗浮锚杆节点防水抗渗处理方式，即在锚杆上部增加止水钢片，可明显降低地下室底板锚杆防水不合格率，提高工程质量。

简介：【摘要】目的：分析三阴性乳腺癌的病理特征。方法：随机选取2020年1月~2021年1月我院收治的86例乳腺癌患者，将PR、ER、HER-2均为阴性的48例分为实验组，其他38例分为参照组，对比分析两组复发、生存状况及病理学特征等。结果：实验组48例患者中，23例（47.92%）患者处于绝经期，3例（6.25%）患者存在家族遗传史，41例（85.42）患者临床分期为Ⅱ、Ⅲ期，6例（12.50%）患者组织学Ⅲ级，6例（12.50%）患者的肿瘤尺寸超过5cm，27例（56.25%）患者为浸润性导管癌，1例（2.08%）患者为浸润性小叶癌，15例（31.25%）患者存在淋巴结转移。对比参照组，两组肿瘤直径及组织学分级数据存在统计学意义（P

简介：摘要：目的：分析和探讨吸毒人员的HCV检测胶体金法和酶法的对比。方法：以2017年9月至2019年9月为时间基准，在本疾病预防控制中心所有国家哨点DUS监测的吸毒人员当中，随机收集66例作为本次研究的对象和主体，将其按照“动态随机分组法”，分为对照组和观察组，每组33例患者。前者采用胶体金法检测，后者采用酶法检测，对比两组吸毒人员的检测准确率。结果：观察组检测准确率高于对照组（p值＜0.05）。结论：吸毒人员的HCV检测中，采用酶法的准确率更高，适合在临床进行实施和开展。

简介：摘要：目的 本文旨在分析人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者114例乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）及梅毒螺旋体（TP）检测结果。方法 随机入选我县HIV治疗点收治于2019年7月21日/2020年12月

简介：

简介：摘要:地下室抗浮事故容易导致地下室顶板、底板和梁柱等地下室结构构件开裂破坏，影响结构安全、工期和成本，甚至影响住宅的正常使用。地下室抗浮工程设计与施工与水文地质条件、工程地质条件、周边环境、工程特点等息息相关，抗浮方案的选择应兼顾经济性和安全性。本文从地下室抗浮设防水位的确定和抗浮措施的选择等方面提出建议。

简介：摘要目的探讨乳腺扩散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)中平均ADC值(mean apparent diffusion coefficient，ADCmean)、最小ADC值(minimum apparent diffusion coefficient，ADCmin)、最大ADC值(maximum apparent diffusion coefficient，ADCmax)和表观弥散系数差(difference between ratios of apparent diffusion coefficients，ADCDR)的效用，寻找用于鉴别三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer，TNBC)与非三阴性型乳腺癌(non-triple negative breast cancer，nTNBC)的最佳ADC参数并探索ADC值与肿瘤分子生物学指标Ki-67之间的相关性。材料与方法回顾性分析2019年1月至2020年5月收治的145例(共148个病灶)经病理确诊的乳腺癌患者术前磁共振的MRI资料，患者均为女性，年龄25～80 (51.4±10.5)岁；其中TNBC 28例(28个病灶)，nTNBC 117例(120个病灶)。比较两组间的ADC值定量参数，绘制受试者工作特性(receiver operating characteristic，ROC)曲线，评价ADC值的鉴别精度。测量实体瘤成分的Ki-67增殖指数，探讨其与ADC值的相关性。结果TNBC的ADCmean和ADCmin [(0.769±0.117)×10-3 mm2/s、(0.633±0.091)×10-3 mm2/s)显著低于nTNBC [(0.897±0.088)×10-3 mm2/s、(0.712±0.121)×10-3 mm2/s]，差异均有统计学意义(P＜0.05)；TNBC的ADCDR [(0.692±0.082)×10-3 mm2/s]显著高于nTNBC [(0.468±0.133)×10-3 mm2/s]，差异有统计学意义(P＜0.05)；TNBC的ADCmax [(1.325±0.088)×10-3 mm2/s]高于nTNBC [(1.181±0.112)×10-3 mm2/s]，但差异无统计学意义(P＞0.05)。ROC曲线结果显示：ADCDR区分两组效果最好，曲线下面积为0.925，以0.635×10-3 mm2/s为作为两组鉴别诊断的最佳阈值，其敏感度及特异度分别为78.6%、93.3%。相关性分析显示：ADCmean (r=-0.321)、ADCmin (r=-0.316)与Ki-67表达呈负相关(P均＜0.01)，ADCmax (r=0.249)和ADCDR (r=0.447)与Ki-67表达呈正相关(P均＜0.01)。结论ADC值定量分析在TNBC与nTNBC鉴别中具有临床诊断价值，可作为常规MRI检查的一种补充的量化分析工具，ADCDR值可能是DWI鉴别两组的最佳单一参数，且ADC值与增殖指数Ki-67之间存在一定的相关性。

简介：摘要目的探索社区注射吸毒人群HIV和HCV发病率。方法自2014年6月至2019年6月，在云南省保山市隆阳区以当地的清洁针具交换点为平台，开展前瞻性队列研究，招募社区注射吸毒者200人作为研究对象。队列每6个月进行1次随访评估，调查高危吸毒行为和性行为情况，并采集血样进行HIV和HCV血清抗体检测。采用开放队列，每12个月队列开放1次，补充研究对象至200人。结果社区吸毒人群队列随访5年，共招募社区注射吸毒者231人，5年随访率为82.0%（164/200）。研究对象在研究期间第5年尚未发现HIV阳转。研究队列共有89名HCV阴性注射吸毒者，观察总人时为384.6人年，HCV发病率为0.26/100人年。结论该地区社区注射吸毒人群HIV和HCV发病率处于较低水平，需继续在吸毒人群中采取有效的综合性干预措施以控制该人群HIV传播。

简介：摘要目的分析太原市美沙酮维持治疗（MMT）患者HCV感染状况及其感染相关因素与交互作用。方法2019年4-6月对太原市3所MMT门诊正在接受治疗的MMT患者，采用面对面问卷调查收集其一般人口学特征、吸毒情况、MMT情况、性行为、健康状况等，通过病历资料查阅MMT患者HCV检测结果，使用EpiData 3.1软件双录入数据，使用SAS 9.4软件进行统计学分析，用χ2检验进行HCV感染的单因素分析、logistic回归模型进行多因素和交互作用分析。结果MMT患者846例中，男女性别比7.21∶1（743∶103），HCV感染率为12.53%（106/846）。控制混杂因素后，女性（OR=1.936，95%CI：1.023~3.662）、性伴有吸毒史（OR=2.073，95%CI：1.110~3.871）和注射吸毒者（OR=7.737，95%CI：4.614~12.973）的感染HCV风险较高。交互作用结果显示，女性、性伴有吸毒史者及注射吸毒者之间存在相乘交互作用。结论太原市MMT患者中，女性、性伴有吸毒史者、注射吸毒者HCV感染的风险较高，女性与性伴有吸毒史者、女性与注射吸毒者、性伴有吸毒史者与注射吸毒者对HCV感染的发生存在相乘交互作用。

简介：AbstractThe aim of this study was to evaluate the performance of an assay using dried plasma spot (DPS) and dried blood spot (DBS) samples for the serological detection of anti-hepatitis C virus (HCV) antibodies. Between January and July 2019, plasma, DPS and DBS specimens were collected from individuals at high-risk for HCV infection. Samples were tested for anti-HCV by ELISA, and the performance of DPS and DBS specimens was examined using results from the plasma testing, as the standard. Blood samples were collected from 329 persons, including 129 men who have sex with men and 200 intravenous drug users. Results from the plasma testing indicated that 118 samples (59.0%) were HCV positive. Data from the DPS sample testing showed sensitivity as 99.2% (95% confidence interval [CI]: 0.95-1.00) and specificity as 100% (95% CI: 0.98-1.00) for HCV detection, with Kappa of 99.3% (95% CI: 0.98-1.00) while in DBS sample testing the sensitivity as 98.3% (95% CI: 0.93-1.00) and specificity as 100% (95% CI: 0.98-1.00), with Kappa of 98.7% (95% CI: 0.97-1.00), respectively. Spearman’s correlation coefficients for the comparisons between plasma and DPS specimen, plasma and DBS specimens, DPS and DBS specimens were 0.857, 0.750, and 0.739, respectively. Compared with the results in plasma, 1 sample was not detected using the DPS specimens, and 2 samples were failed for the positive detection, using the DBS specimens. Both DPS and DBS samples were promising alternatives to plasma, for the detection of anti-HCV antibodies.

简介：摘要：每个时代都有每个时代的使命，每一代人都有每一代人的责任。面对这次疫情，危难时刻青年理应站出来，做到勤学以增智，修德以立身，为这场战“疫”做出应有的贡献。

简介：

简介：[摘 要]目的：探究能谱CT在胆囊阴性结石中的应用价值。方法：研究对象为本院2019年1月至2020年12月期间诊治32例胆囊阴性结石患者（经超声、MRI等影像学检查或手术确诊），对患者均实施能谱CT扫描，之后实施图像重建、能谱分析，观察在不同keV条件下胆囊内容物有何种变化。结论：经过能谱CT扫描共检查出阴性结石46颗，每个胆囊中分布着1至3个不等的阴性结石（0.2-2.5）厘米，影像学表现具有一致性；阴性结石有效原子序数同脂肪数值范围相近，可以判为胆固醇结石。结论：能谱CT可以提高胆囊阴性结石临床诊断准确率，为后续治疗提供参考数据。