简介:摘要目的探讨置入记忆合金覆膜食管支架治疗食管恶性狭窄的术前、术中、术后的护理措施。方法分析总结20例实行该手术的患者在术前、术中、术后进行相应的护理经验和体会。结果所有患者术后症状改善,无并发症形成,效果满意。结论置入记忆合金覆膜食管支架治疗食管恶性狭窄痛苦小、相对安全,是治疗食管恶性狭窄的有价值的方法之一,细致、周到的护理工作也是手术成功的重要保证。
简介:摘要目的对食管扩张、镍钛记忆合金带膜支架置入治疗恶性食管狭窄进行疗效评价。方法58例恶性食管狭窄患者,其中,食管癌54例,食管胃结合部肿瘤4例,合并食管气管瘘8例,食管纵隔瘘2例,均在胃镜或结合X线透视下放入导引钢丝行食管扩张,置入镍钛记忆合金带膜支架。结果58例均成功置入支架,术中2例因置入器引导头未完全从支架腔内退出拖动支架致移位,取出重置成功,1例置导引钢丝时致食管穿孔,钢丝进入左胸腔,后在X线透视下重下导引钢丝扩张置管成功,病人恢复,无手术死亡;术后吞咽困难得到明显改善,食管瘘口得以堵塞,肺部、纵隔感染得到控制。结论食管扩张、镍钛记忆合金带膜支架置入治疗恶性食管狭窄,近期疗效肯定,是一种安全有效的姑息治疗方法。
简介:摘要目的探讨带膜支架置入治疗恶性狭窄的作用以及价值。方法回顾分析我院2006年1月至2011年12月32例行支架置入的晚期食管癌患者的临床资料;追踪观察病人临床症状改善情况。支架置入采用透视监视、导丝引导,将32枚不同规格的带膜支架置入食道癌狭窄处。结果32例病人均取得手术成功,无一例出现严重并发症,临床症状短期内明显改善。随访1一28个月,1例患者1个月后死于消化道大出血;2例患者2月后出现食管一气管瘘,再次置入支架后立即封堵了瘘口,但1例患者于一周后出现消化道大出血死亡,另外1例患者2周后死于肺内感染;3例患者分别于术后2、3、7个月出现再狭窄,支架再次置入后均开通食道梗阻;其余患者均未出现进食障碍。结论带膜支架置入治疗中晚期食道癌狭窄,能很快改善病人全身情况,具有重要的临床价值。
简介:目的评价记忆金属支架在胃食管恶性狭窄治疗中的疗效。方法本组通过内镜和/或X线下,对40倒胃食管恶性狭窄的患者采用记忆金属支架置入治疗,其中食管、贲门癌狭窄36倒,胃窦癌梗阻4倒。结果40倒均一次置入成功,在食管和食管-胃吻合口狭窄中,术前吞咽困难2级2例,3级25例,4级9例。术后吞咽困难0级4例,1级26例,2级6例,患者的吞咽困难症状明显改善,吞咽困难分级前后比较有显著性差异(P<0.05)。幽门梗阻症状明显改善。本组随访1~20月.生存不满6月的6例,6个月及以上的患者30便,失访4例。全部病例半年生存率达75%。结论对胃食管恶性狭窄的支架治疗,是一种安全、可靠、有效的治疗方法。
简介:中图分类号R735.1文献标识码A文章编号1550-1868(2014)10摘要目的回顾性分析48内镜下食管支架放置对恶性食管疾病的治疗。并由此带来的生存质量的提高、生存期的延长以及食管支架放置过程中、术后出现的并发症及其相关因素。方法选取2010年6月—2014年6月于我院接受内镜下食管支架置入手术治疗恶性食管贲门狭窄患者48例,回顾性分析患者临床资料与并发症发生情况,采取相应治疗后随访3个月,对患者疗效缓解情况进行总结。结果?48例患者均一次性放置成功,患者吞咽困难症状均显著改善,治疗有效率达到100%。术后有2例患者出现并发症,经针对性治疗后均有效缓解。结论?内镜下食管支架置入术是临床治疗食管狭窄的有效方法,通过对并发症进行积极预防与处理,可以促进这一治疗方法更为完善。
简介:目的:探讨内镜下覆膜食管支架治疗食管癌性狭窄及食管气管瘘的临床价值及食管支架置入术并发症的防治。方法回顾性分析163例晚期食管癌患者内镜下覆膜食管支架治疗食管癌性狭窄及食管气管瘘的临床资料,其中7例患者为食管癌性狭窄并食管-支气管瘘伴双下肺感染,19例患者为食管癌术后复发吻合口狭窄置入镍钛记忆合金覆膜支架。102例患者由于食管过于狭窄先行食管扩张,再进行内镜下放置食管支架,35例患者直接内镜下置入食管支架。结果163例患者先后放置174个支架,均一次性置入成功,成功率为100%。163例患者均有不同程度胸痛不适,有32例支架再狭窄,其中19例单纯行支架内球囊扩张,11例于原支架上端内部分重叠再放置一支架,有26例行氩气刀再通治疗。7例患者出现支架移位,有2例支架进入食管瘘管内于次日在内镜下取出支架重新放置。所有病例均未出现食管破裂、食管血肿或出血等严重并发症,术后患者进食能力提高,食管气管瘘闭合。结论内镜下覆膜食管支架置入术是中晚期食管癌性狭窄简单、安全、有效的姑息治疗方法,能提高患者的生活质量,延长患者的生存期。
简介:目的探讨可降解镁合金食管支架在食管狭窄治疗中的可行性。方法制作兔食管狭窄动物模型。采用球囊导管扩张法将镁合金食管支架置于实验兔食管狭窄处,评估兔精神、行为和进食变化,生理、生化和病理改变,以及食管狭窄改善情况。结果采用NaOH化学烧灼法成功制作兔食管狭窄动物模型,并在4只实验兔的食管狭窄处放置镁合金食管支架,观察期满时(支架放置后12周)发现有3只实验兔体内有支架放射标记残留。食管支架放置后,实验兔精神、行为未见明显异常;兔进食情况明显改善;兔各项生理、生化指标未见明显改变;病理切片HE染色显示食管黏膜完整,黏膜下层可见炎细胞及巨噬细胞浸润;肝肾未见明显病理性损伤改变。结论可降解镁合金食管支架具有安全性高,副作用小,不良反应少等优点。经初步动物实验证实,该支架在治疗兔食管狭窄方面效果良好,具有很大的潜在临床应用前景。
简介:摘要目的各种原因导致的食管瘘的临床治疗较为棘手1,尤其在老年驼背患者中更为显著,本文旨在讨论覆膜食管支架封堵瘘口的疗效和安全性。方法2007年1月至2013年1月,我科共收治驼背食管瘘患者20例,其中食管胸上段癌放疗后食管气管瘘11例,食管中段癌放疗后食管气管瘘4例,食管癌未放疗肺瘘2例,食管癌未放疗纵隔瘘3例。于DSA下或数字胃肠监视下放入覆膜支架20例临床观察。结果所有食管支架均一次性成功植入,无严重并发症发生。19例能够达到完全封堵,1达到部分封堵。一月内有1例支架出现移位,取出后植入直径20mm支架未出现再次移位。治疗时间为3-18天,平均8天。结论覆膜食管支架能有效封堵驼背患者食管瘘口,提高生活质量。
简介:摘要目的探讨内镜下带膜支架置入治疗食管狭窄的护理方法。方法经内镜支架治疗食管狭窄25例。术前注重患者的心理护理、术中与医生密切配合、术后注意并发症的预防与护理。结果92%患者一次置入成功,96%经治疗吞咽困难得到明显改善,完全缓解率为72%,并且未发生严重并发症。结论食管带膜支架是治疗食管狭窄的最佳方法。积极地护理是支架治疗成功的重要因素,术后并发症的预防和护理在很大程度上提高了患者的生活质量。