简介:目的探讨经皮透光负压旋切术术中下肢曲张静脉的最佳旋切残留率及其对术后微创效应的影响。方法选择下肢浅静脉曲张患者460例(460条下肢),随机均分为经皮透光负压旋切术旋切残留率60%组(A组)、50%组(B组)、40%组(C组)、30%组(D组),每组均为115例患者(115条下肢)。于术中计算四组皮下创面率,并于术后5天、20天、120天及360天时分别观察四组患者的下肢皮肤瘀血率、皮肤坏死率、疼痛率、麻木率、皮肤感染率、皮肤色素减退率及浅静脉曲张复发率等指标。结果术后5天:皮肤瘀血率、疼痛率、麻木率及皮肤坏死率A组和B组显著低于C组和D组(P<0.05),皮肤感染率四组均低,各组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后20天:皮肤色素减退率A组均较其余各组低(P<0.05);术后120天:疼痛率、麻木率A、B两组均较C、D两组稍低(P<0.05);术后360天:A组6例出现浅静脉曲张复发,其余各组均未发生浅静脉曲张复发。结论经皮透光负压旋切术术中旋切残留率为50%时可较好达到治疗目的和微创要求。
简介:摘要目的探讨腔内支架置入与斑块旋切治疗下肢动脉短段病变的临床疗效及安全性。方法对我院符合泛大西洋协会指南(TASC)Ⅱ分型为A、B型股浅动脉病变的患者随机分两组纳入研究,支架置入组50例(50条动脉)和斑块旋切组50例(50条动脉),Rutherford分级3~5级。通过随访对比两组患者在技术成功率、治疗成功率、首次手术费用、通畅率、术后踝肱指数(ABI)、保肢率方面的差异。结果支架置入组与斑块旋切组技术成功率均为100%;治疗成功率分别为98%和86%(P>0.05)。术后ABI分别为0.82±0.19和0.80±0.27(P>0.05)。首次手术费[(34 820±1 051)元比(45 635±1 358)元,P<0.001],差异有统计学意义。随访6个月(98.0%比98.0%)、1年(89.8%比85.7%)及2年(73.5%比68.8%)一期累积通畅率差异均无统计学意义(P>0.05),2年二期累积通畅率(81.6%比72.9%)差异均无统计学意义(P>0.05)。保肢率(97.9%比93.8%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论支架置入和斑块旋切治疗TASC A、B型股浅动脉病变近期疗效及安全性无明显差异。
简介:摘要目的探讨Turbo Hawk斑块旋切术联合药物涂层球囊(DCB)治疗股浅动脉长段硬化闭塞症的临床疗效。方法回顾性分析连云港市第二人民医院血管外科2017年1月至2019年6月采用Turbo Hawk旋切术联合DCB治疗的21例股浅动脉长段硬化闭塞症患者的临床资料。所有患者均处理单侧病变。其中男性15例,女性6例,年龄(71.3±6.5)岁。记录患者患肢缺血症状、技术成功率、靶血管一期通畅率、踝肱指数(ABI)、Rutherford分级、最小管腔直径(MLD)和术中、术后并发症情况,并同患者术前资料进行统计分析。结果所有患者术后患肢缺血症状得到不同程度改善,技术成功率为95.24%(20/21)。21例患者均获得随访,随访时间为(12.5±5.7)个月。靶血管一期通畅率为71.43%(15/21)。术后6个月,ABI与术前相比明显升高(0.87±0.16 比 0.38±0.11),差异有统计学意义(t=14.026,P<0.001)。MLD值较术前增加(3.23±0.48 比 0.54±0.18),差异有统计学意义(t=26.705, P<0.001)。Rutherford分级与术前比较明显改善。随访期间未发现重大不良事件。结论Turbo Hawk斑块旋切术联合DCB治疗股浅动脉长段硬化闭塞症安全可靠,短期疗效良好。
简介:摘要目的观察TurboHawk斑块切除系统联合药物涂层球囊治疗股腘动脉支架内再狭窄的临床疗效。方法回顾性分析13例股腘动脉支架内再狭窄患者的临床及随访资料,观察术前术后患者临床症状改善情况,记录手术前后患者症状、踝肱指数(ankle-brachial index, ABI)及下肢动脉CTA变化。结果13例患者手术均成功,成功率100%,无围手术期死亡,术中无远端栓塞事件,无支架与刀头卡顿及支架损坏事件;术中有1例因旋切及扩张后支架近端仍有>30%的残余狭窄而进行补救性支架置入(7.7%),术后患者症状均明显好转,术后ABI平均为(0.90±0.08),较术前明显升高(P<0.05)。所有患者中位随访时间16.4个月,1例在术后13个月因为慢性肾功能衰竭合并急性心功能衰竭死亡,1例在术后8个月再次出现间歇性跛行症状,下肢血管CTA检查提示支架内再狭窄Tosaka Ⅱ级,予以单纯药物涂层球囊扩张后症状消失,1例CTA随访期间出现Tosaka Ⅰ级再狭窄,但患者无明显症状,未予处理,术后一年原发性通畅率84.6%。结论应用定向斑块旋切系统联合药物涂层球囊治疗股腘动脉支架内再狭窄,近中期效果满意。
简介:摘要目的探讨超声引导下安珂乳腺微创旋切术的疗效及相关护理。方法将我科2013年12月1日至2014年9月30日收治的乳房肿块患者240例,随机均分为实验组和对照组;实验组采用超声引导下安珂乳腺微创旋切术,对照组采用传统开放性切口切除肿物的手术方法,对比两组监测结果。结果试验组手术时间、术中出血量、切口范围、肿物切除准确率、患者满意度、舒适度、切口瘢痕与对照组比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论超声引导下安珂乳腺微创旋切术的效果明显优于传统开放性切口切除肿物的手术方法。术前有效地心理护理,术后严密观察病情可有效防止并发症的发生,提高手术成功率,减轻患者的痛苦。
简介:摘要目的探讨乳腺微创旋切术治疗乳腺良性病灶的临床效果。方法按照随机抽签方式从2017年10月—2018年12月我院收治的乳腺良性病灶患者抽取100例作为观察对象,根据患者手术方式的不同分为对照组与观察组,各组50例。其中对照组采用传统乳腺病变切除术治疗;观察组采用乳腺微创旋切术治疗。比较两组乳腺良性病灶治疗总有效率;乳腺良性病灶切除时间、术中出血量、瘢痕大小、住院时间。结果两组患者在治疗乳腺良性病灶的总有效率、乳腺良性病灶切除时间、术中出血量、瘢痕大小、住院时间,观察组均优于对照组。结论乳腺微创旋切术治疗乳腺良性病灶操作方便简单,效果好,手术时间和出血量均得到改进,瘢痕小,住院时间短,其应用价值高。