简介：一、历史的启示接近位于肝门部大胆管的胆管癌少见,其位置深,病情隐蔽,临床症状易与其他胆道疾病混淆,除非在尸体解剖时,很难做出诊断.

简介：肝门胆管癌目前最有效的治疗手段仍是手术切除肿瘤。随着现代影像技术的发展,使得对肝门胆管癌与周围结构的关系进一步明确,手术方式的扩大化已显示出较良好的生存结果,尤其是对肝门周围的解剖特点和肿瘤的生物学特性的深入认识,使得这种疾病的治疗和预后发生了一定的改变,能否行根治性切除决定了患者的长期生存率。

简介：目的探讨U管引流在肝门部胆管癌姑息治疗中的护理经验。方法对11例晚期肝门部胆管癌行U管引流姑息治疗病例的术后护理方法进行总结。结果11患者术后U管均引流良好，术后黄疸均消退，营养状况改善。1例存活11个月，7例存活1年，3例存活2年。结论加强U管术后护理，保持其引流通畅，做好术后病情观察及出院指导，对于减少并发症的发生、延长患者存活期有重要作用。

简介：摘要肝门部胆管癌(HCCA)是肝胆外科领域的研究热点和难点。HCCA是最常见的胆管癌类型，具有早期临床表现不典型、进展快、预后差的特点。HCCA无特定的标志物，其术前诊断和评估主要依靠影像学检查。外科手术治疗仍是主要治疗手段，但多数患者就诊时已失去手术切除的机会。近年来，国内外就HCCA的诊断和治疗进行了大量研究，对于HCCA的疗效有所改善。围手术期的处理包括术前引流方式的选择、围手术期放化疗等改善了患者的术后生存。其中，术前放化疗在肝移植领域的应用取得了相当不错的效果。可选择的术式从传统的胆管切除术及肝切除术衍生出其他复杂的术式。靶向治疗和免疫治疗为HCCA提供了新的治疗手段。本文就HCCA的诊断和多模式治疗作一综述。

简介：摘要目的通过分析近1O年胆管癌病例总结其诊断及治疗经验。方法回顾性研究2005年1月至2015年1月24例肝门胆管癌的临床资料及治疗效果。结果手术组根治性切除率为30.1%，（6/19），1年、3年、5年生存率分刺为57.8％、26.3％、15.7％；姑息性切除率10.7%（2/19）），非手术组中最长生存期为9月，手术组明显优于非手术组。结论外科手术治疗仍是目前最主要的治疗手段，提高早期诊断率是治疗的关犍。

简介：

简介：肝门部胆管癌（Hilarcholangiocarcinoma,HC）是源于左右肝管或左右肝管汇合处的胆管腺癌,迄今仍被认为是难以治疗或者治愈的。肝门部胆管癌由于其解剖位置的特殊性,容易侵犯肝门区血管、神经、淋巴组织及临近肝组织,向胆管腔内生长形成梗阻性黄疸导致高胆红素血症,对患者的肝脏及全身其他器官造成损害。目前的治疗手段主要有：手术切除治疗,肝移植治疗,内镜下或经皮支架置入术,光动力疗法,导管内射频消融技术的应用,腔内近距离放射治疗,外照射放疗加系统性化疗。迄今为止,外科手术治疗是唯一能治愈肝门部胆管癌的方式,患者接受该治疗方案的前提是身体一般情况可耐受手术,或经精心调理达到可耐受手术的条件。对于无法耐受手术的患者,非手术治疗方案可作为改善生活质量的选择。作者就肝门部胆管癌的外科治疗进行综述。

简介：肝门部胆管癌（hilarcholangiocarcinoma,HCCA）是指累及肝总管、左右肝管及其汇合部的胆管黏膜上皮癌,亦称高位胆管癌、近端胆管癌或Klatskin肿瘤,是胆管癌中最常见的类型,约占50%~60%[1]。根治性手术切除（R_0切除）是可能治愈肝门部胆管癌的唯一选择。

简介：摘要目的总结肝门胆管癌切除术的手术配合。方法回顾性总结10例肝门胆管癌切除术的患者，从术前访视、物品准备以及术中严格执行无瘤、无菌操作等多环节护理措施的研究。结果10例肝门胆总管癌患者均安全渡过手术期。未发生并发症，且康复良好，患者及家属均对手术室护理表示满意。结论手术室护士熟悉手术护理要点，掌握术中配合步骤和特殊器械的应用，认真做好术前准备，加强术中护理，严格执行无菌操作及高度的责任心是手术成功的重要保证。

简介：肝门部胆管癌是一种较少见的肿瘤,但由于肿瘤解剖部位的特殊性,手术切除率和治愈率低.在过去的40年当中,肝门部胆管癌的诊断和治疗尤其是在肿瘤分期、手术切除率、手术死亡率以及长期生存率等方面都取得了很大的进步.然而,肝门部胆管癌的治疗仍然面临许多问题,要进一部提高疗效仍需不懈的努力.以下结合有关文献,就肝门部胆管癌的治疗进展和存在的问题以及今后努力的方向作一小结.

简介：目的：探讨肝门部胆管癌的CT表现，提高对肝门部胆管癌的诊断水平。方法：分析21例经手术、病理证实的肝门部胆管癌行CT平扫及增强双期扫描，21例均加做CT延迟扫描。结果：浸润型9例，外生型11例，管内型1例，所有病灶均位于左右肝管汇合处，CT表现为肝内胆管不同程度的“软藤样”扩张，平扫仅35％显示肿块，增强扫描可见肿块呈缓慢持续强化。结论：CT平扫加增强扫描是诊断原发性肝门部胆管癌最有效、准确的检查方法。

简介：目的对肝门部胆管癌患者的手术方式、病理分型、临床疗效等进行回顾性总结,探讨影响肝门部胆管癌患者预后的因素.方法回顾性分析2003年1月至2008年12月中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科共收治的75例肝门部胆管癌患者的临床资料,分析其预后因素.结果75例肝门部胆管癌患者根治性切除30例(40％),姑息性治疗45例(60％).根治性切除患者1、3年生存率分别为61.2％、39.8％,中位生存期25个月;姑息性治疗患者中位生存期11个月,差异有统计学意义(P＜0.05).高、中分化肿瘤患者的1、3年生存率分别为62.3％、41.2％,显著优于低分化肿瘤患者的42.7％、17.5％(P＜0.05).Cox回归模型显示根治性切除、肿瘤分化程度、肿瘤分期是肝门部胆管癌患者的独立预后因素.结论根治性切除是肝门部胆管癌治疗的首选,肿瘤分化程度高、TNM分期低的患者预后相对良好.

简介：摘要目的探讨肝门部胆管癌的MRI诊断分析。方法选取2015年2月-2017年9月我院收治的肝门部胆管癌患者60例，对所有患者均利用CT与MRI两种影像学的方式进行诊断，并将两者结果与临床结果进行比较。结果MRI诊断效果好于对CT（P＜0.05）。结论肝门部胆管癌的诊断过程当中，MRI的诊断效果理想，临床上应当进一步推广应用。

简介：

简介：肝门部胆管癌系指位于肝总管、左右肝管及其汇合部的恶性肿瘤,占肝外胆管癌的58%-75%,近年来其发病率呈不断上升趋势。由于其解剖位置特殊,易向肝内及十二指肠韧带浸润,病程发展快,手术切除率低。而根治性切除是提高远期生存率的关键。我院2000年3月-2009年3月收治45例手术确诊的肝门部胆管癌患者，总结报告如下。

简介：近年来，肝门部胆管癌的外科治疗取得了较大进展，手术切除率和生存率明显提高。本文回顾性分析1998年至2008年我科收治的76例肝门部胆管癌患者的临床资料，其中44例行手术治疗，效果满意。

简介：肝门胆管癌是指发生于胆囊管开口水平至左右肝管二级分支开口之间的胆管癌，又称Klatskin肿瘤。肝门胆管癌切除术是患者可能获得最好效果和最佳生存质量的治疗方法，近年来随着影像学及肝胆外科手术新技术的不断引入，其切除率及1、3、5年生存率都有明显的提高。肝门胆管癌的手术治疗包括“根治性”或姑息性切除术、胆肠内引流术、单纯胆管外引流术和同种原位肝移植术等。以下将重点介绍肝门胆管癌根治性切除术。

简介：摘要： 胆管癌（ HC ）是一种罕见的胆管上皮细胞肿瘤。按照解剖部位可将胆管癌分为肝内胆管癌、肝门部胆管癌和远端胆管癌，其中肝门部胆管癌最常见，约占 50 ％。肝门部胆管癌，也称为 Klatskin 肿瘤，发生在左右肝管汇合处。它是一种罕见的，破坏性强的，高度恶性的胆管疾病。在肝门部胆管癌早期，完全边缘阴性（ R0 ）切除比晚期更有效。在晚期，肿瘤可能接近或侵入胆管周围的主要血管结构，例如门静脉，肝动脉和肝实质。最常见的是，肿瘤侵入门静脉，极大的增加了手术切除的难度。根治性手术 R0 切除与保守治疗相比，它提供了更好的长期生存机会。在过去的几十年中，肝门部胆管癌的患者在诊断、治疗和预后方面取得了一些进步，但是此疾病仍然是肝胆外科医师最具难度的挑战。

简介：摘要目的通过对12例肝门胆管癌的分析，总结其CT表现特点，评估CT对其诊断的价值。方法收集分析12例经CT诊断的肝门区胆管癌病例，男8例，女4例，平均年龄58岁。全部病例均经手术及病理证实，采用GEBrightspeed多排螺旋CT全部病例均行腹部CT平扫，层厚5㎜，层距5㎜。其中7例作了增强薄层扫描，层厚3㎜，层距3㎜。结果12例肝门区胆管癌中肝总管癌5例，肝管分叉部癌7例；肝内胆管扩张12例，肝门区肿块5例。增强扫描能更清楚显示肝内外胆管扩张和胆管壁增厚。结论本病的CT表现特点是肝内胆管及左右肝管明显扩张，肝门区胆管壁不规则增厚及肝门区小肿块，肿块增强扫描延时强化具有一定特征性。CT是检查肝门区胆管癌的有效方法。

简介：摘要目的探讨在晚期肝门胆管癌姑息治疗中应用介入影像医学技术的效果。方法收集我院经临床诊断为晚期肝门胆管癌患者14例作为研究对象，均接受介入影像医学技术治疗，观察临床疗效。结果随访时间为3～18个月，平均（11.6±2.6）个月，6个月内生存率为78.6%，7～12个月为42.9%，18个月为14.3%。结论介入影像医学技术在晚期肝门胆管癌姑息治疗中应用效果较好，可改善预后，延长患者生存时间，改善生存质量，值得推广。