简介:目的:回顾性分析比较联合化疗及最佳支持治疗对晚期原发性胆囊癌的临床受益反应率及生存期。方法:将39例晚期原发性胆囊癌的患者非随机地分成3组,其中FAP组12例;GFO组8例;BSC组19例。化疗组每3~4周重复1次,治疗2周期后进行疗效评价,采用Kaplan-Meier法分析患者生存期,Log-rank法进行检验。结果:FAP组的客观有效率16.7%(2/12),GFO组为25.0%(2/8),两组相比无显著性差异(P〉0.05)。临床受益反应(CBR)率三组分别为25.0%、37.5%和26.3%;如将FAP组和GFO组合并成化疗组,化疗组与BSC组无显著性差异(P〉0.05)。化疗组和BSC组的平均生存时间分别为6.7月和5.2月,两组用Log-rank检验后无显著性差异(P〉0.05)。结论:对于晚期原发性胆囊癌患者,应用FAP和GFO方案化疗并不优于最佳支持治疗。
简介:摘要目的探索外科治疗晚期胆囊癌的治疗效果。方法选择2013年1月份到2015年1月份期间在我院进行治疗的40例晚期胆囊癌患者为研究对象,采用回顾性分析方法分析收集的临床资料,对所选的患者均进行外科手术治疗,观察手术治疗的效果。结果40例患者中进行胆囊癌扩大根治术者9例,占总体的22.5%,术后患者的平均生存时间为19.0个月±7.5个月,进行姑息性切除术者13例,平均生存时间为7.0个月±3.2个月,进行肿瘤活检辅助以内外引流术者18例,平均生存时间为2.8个月±1.5个月,胆囊癌扩大根治术的平均生存时间显著优于其他方法,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论根据患者的实际病情选择合适的外科手术方式进行治疗,首选胆囊癌扩大根治术,患者实际条件不允许则选择姑息性切除术和肿瘤活检辅助以内外引流术,外科手术治疗可以显著的提高患者的生活质量以及生存时间。
简介:摘要胆囊癌(gallbladder cancer,GBC)是高度恶性的胆道系统肿瘤,易复发转移,预后差。手术切除仍是目前可能治愈胆囊癌的唯一方法,但患者远期预后改善甚微,无法满足治疗的全部需要。随着胆囊癌分子生物学研究的深入及癌症综合治疗理念的普及,制定个体化、规范化的手术及辅助治疗方案可改善胆囊癌患者预后。本文现就胆囊癌的辅助治疗进展做一综述。
简介:摘要回顾性分析2012年1月至2021年6月期间本中心9例胆囊癌肉瘤患者的临床病理资料。9例患者中8例行根治性手术治疗,5例术后行辅助化疗;1例行腹腔肿瘤活检+化疗+靶向治疗。患者中位生存时间为8个月,最长生存时间为29个月,其中术后行GEMOX方案化疗患者较其他方案化疗患者生存时间长,靶向治疗患者生存时间长达20个月。笔者认为手术切除是治疗胆囊癌肉瘤的最佳手段,术后合理的化疗方案有助于延长患者生存时间,靶向治疗在胆囊癌肉瘤中的疗效有待进一步研究。
简介:摘要:胆囊癌(GBC)是常见的胆道恶性肿瘤,也是消化系统常见的肿瘤之一。目前,治疗GBC最理想的策略是手术切除,但只有将近10%的患者接受手术治疗,因为大多数患者就诊时已经失去了手术机会。本文就现阶段胆囊癌的外科治疗方法做一总结。
简介:摘要目的研究腹腔镜胆囊癌根治术在治疗美国癌症联合委员会(AJCC) TNM Ⅲ期胆囊癌患者中的价值。方法回顾性分析了2015年5月至2022年5月在华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科中心行胆囊癌根治术且术后病检证实为AJCC TNM Ⅲ期184例胆囊癌患者的临床病例资料以及术后随访资料,其中男性66例,女性118例,年龄(67.0±8.6)岁,年龄范围38~85岁。根据手术方式的不同分为两组:行腹腔镜胆囊癌根治术的患者为腹腔镜组(n=71例),行开腹胆囊癌根治术的患者为开腹组(n=113)。对比两组患者的一般病例资料、并发症情况及预后。利用门诊复查及电话回访的形式随访。结果与开腹组相比,腹腔镜组患者术后丙氨酸氨基转移酶[67.5(40.0,138.5)比104.0(45.0,252.2)U/L]、天冬氨酸氨基转移酶[41.5(26.0,71.2)比53.0(30.2,153.5)U/L]、引流管留置时间[8.00(6.00,10.25)比10.00(6.00,13.00)d]、术后住院天数[10.00(8.00,15.25)比14.00(9.00,19.00)d]均降低,而白蛋白水平增高[32.05(30.18,35.20)比30.50(27.70,33.50)g/L],差异有统计学意义(均P<0.05)。腹腔镜组患者术后并发症总发生率14.1%(10/71)低于开腹组的31.9%(36/113),差异有统计学意义(χ2=5.02,P=0.025)。腹腔镜组患者术后1、2、3年的累积生存率分别为49.1%、24.0%和16.0%,开腹组患者术后1、2、3年的累积生存率分别为61.0%、28.5%和14.5%,两组比较,差异无统计学意义(P=0.640)。腹腔镜组和开腹患者术后3年的无进展生存率分别为18.3%和15.0%,两组比较,差异无统计学意义(P=0.463)。结论腹腔镜胆囊癌根治术与开腹胆囊癌根治术应用于AJCC TNM Ⅲ期胆囊癌患者的疗效相近。相较于开腹胆囊癌根治术,腹腔镜胆囊癌根治术更有助于患者术后恢复。