简介：目的研究经椎间孔入路椎间融合术并单侧椎弓根螺钉固定治疗腰椎退变伴不稳症的临床疗效。方法29例腰椎不稳症的患者行椎间孔入路椎间融合术并单侧椎弓根螺钉固定术，共融合29个椎间隙。记录其手术时间、出血量、术后并发症等。观察其临床疗效满意率和植骨融合率等。结果平均手术时间100min，出血量约450mL。所有患者伤口均I期愈合。术中未出现硬膜囊撕裂、马尾神经损伤。患者均随访16—30个月。1年后所有病例均达到椎间隙骨性融合。3例术后0．5年仍遗留轻度腰背部疼痛，经非手术治疗后疼痛缓解失，临床疗效优良率为93．1％。结论经椎间孔入路椎间融合术并单侧的椎弓根螺钉固定创伤小、并发症少、临床疗效满意，是治疗退变性腰椎不稳症的安全、有效方法。

简介：摘要目的观察腰椎滑脱症应用微创经椎间孔腰椎体间融合术治疗的临床疗效。方法选择于2011年4月-2012年9月在我院接受治疗的腰椎滑脱症患者78例，征求患者同意后随机分成对照组和观察组各39例，对照组患者选取开放手术治疗，观察组患者则选择微创经椎间孔腰椎体间融合术治疗，对比分析两种手术方法的临床疗效；另外为了确保手术治疗效果，于围手术期做好一系列的护理工作。结果观察组患者在手术时间、术中出血量、术后引流量以及住院天数方面显著优于对照组（P<0.05），具有统计学意义；观察组治疗后的优良率为92.3%（36/39），对照组治疗后的优良率为87.2%（34/39），存在差异性（P<0.05），差异并不显著。结论微创经椎间孔腰椎体间融合术治疗腰椎滑脱症疗效显著，同时具有安全性高、预后快优点，临床意义重要。

简介：

简介：摘要目的探讨弓根螺钉内固定结合椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱的临床疗效。方法对2005年6月至2011年6月，采用椎弓根螺钉内固定结合椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱患者35例，进行回顾性总结分析。结果随访1～5年，临床疗效优良率为97.14％，6～12个月X线片34例显示椎体间骨性融合，1例失败。结论椎弓根螺钉复位固定、减压、Cage椎体间植骨融合是治疗腰椎滑脱症的有效方法。

简介：目的分析椎间孔镜（transforaminalendoscopicspinesystem,TESSYS）技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,重点探讨治疗复杂类型腰椎间盘突出症的可行性。方法自2011年4月至2012年11月采用脊柱TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症患者102例,共132个椎间盘。所有手术均采用德国标准椎间孔镜侧后方经皮穿刺路径方案,采用视觉模拟疼痛评分和改良Macnad标准评定手术疗效。结果腰痛及下肢放射痛的视觉模拟评分术前为（8.7±1.2）分,术后3d为（3.5±1.4）分,末次随访（1.5±1.1）分;术前、术后经统计学处理差异有统计学意义（P〈0.01）。改良Macnad标准临床效果评定结果为优52例,良40例,可6例,差4例,优良率为90.2%。患者对疼痛缓解满意率为95.2%。结论TESSYS是治疗腰椎间盘突出症较为安全有效的新技术,具有创伤小、出血少、视野清晰、操作精准、术后恢复快、安全性能好、手术效果优良等优点。

简介：摘要我院从2008年6月～2013年6月，对38例腰椎滑脱患者进行腰椎管减压、椎弓钉棒系统内固定、后路椎间融合器植骨融合的手术治疗，复位满意，融合优良率达到95%。

简介：摘要目的探讨椎间融合器CAGE植入手术的护理配合方法。认真的术前准备，正确的手术体位安置，术中严格的无菌操作以及熟练的配合，是保证手术顺利的关键。结果本组椎间融合器CAGE植入手术均顺利完成，术后无感染及内固定断裂等并发症发生。术中所用物品数目准确、器械完整，无护理意外和差错。手术配合的质量对手术的成功起到重要的保证作用。

简介：

简介：摘要目的探讨经皮椎间孔镜下椎间盘切除术治疗游离型腰椎间盘突出症的临床效果。方法对2009年10月~2011年12月60例游离型腰椎间盘突出症患者施行侧路椎间孔镜手术治疗。结果手术时间70~120min，平均100min，按照改良的MacNab分级标准，优38例，良15例，可3例，差1例，优良率933%。结论经皮椎间孔镜治疗游离型腰椎间盘突出症是一种有效的方法，疗效显著，值得推广。

简介：摘要目的探讨经皮椎间孔镜技术(PTED)治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选择单或双节段椎间盘突出症30例,实施侧后路经皮椎间孔镜下椎间盘髓核摘除、减压手术,观察对比术前与术后疗效;疗效按照术前及术后疼痛感觉类比评分VAS和MacNab疗效评定标准进行评定。结果术前VAS评分为6.54±0.65,术后1天VAS评分为0.80±0.87,术后3天为1.30±0.95,术后1周为0.85±0.90;术后3个月6个月12个月的腰腿痛VAS评分都在0～2范围;(P<0.01)。结论经皮椎间孔镜下髓核摘除、减压术治疗椎间盘突出症的中远期效果可靠。

简介：摘要目的探讨椎间脊柱融合及内固定术对腰椎间盘退变性疾病的应用和效果观察。方法所有患者均采用椎间脊柱融合及内固定术手术治疗。结论腰椎退变性椎间盘病变应用椎间脊柱融合及内固定术，椎间植骨融合率高，术后椎间隙高度恢复稳定，远近期疗效满意。

简介：摘要目的对于绝大多数退行性脊柱滑脱患者，下腰痛是就诊的主要症状，是影响生活质量的主要因素之一。后路椎间融合术在缓解退行性脊柱滑脱患者腰痛的困扰中具有显著的临床疗效，同时对下腰痛疾病的诊断与治疗有重要的指导意义。方法46例诊断为退行性脊柱滑脱患者的患者均伴有下腰痛，其中主诉为下腰痛的患者38例，下腰痛为次要症状的患者8例，均行后路椎间融合术，治疗后经一年随访，46例患者分为优，良，差，无效四组。结果经随访,疗效满意,未发现并发症。结论引起退行性脊柱滑脱患者下腰痛的病因主要可以归结为以下四种情况小关节突性、肌源性、椎间盘源性、其他原因（骨质疏松、后纵韧带损伤等）。后路椎间融合术在治疗退行性脊柱滑脱引起的下腰痛时，消除了致使下腰痛的病因，术后效果显著。

简介：摘要目的总结了2008年2月-2011年12月46例腰椎管狭窄及中央型腰椎间盘突出症患者行保留棘突韧带复合体腰椎管减压椎体间融合术（PLIF）的术后护理。方法在全身麻醉下，患者取折刀位，以病变间隙为中心行后正中切口行保留棘突韧带复合体的椎管减压椎体间融合术。术后重点监测生命体征、脊髓神经功能、切口引流的情况，早期指导功能锻炼，预防并发症的发生，并认真做好出院指导。结果随访1～3年，康复效果达优40例、良4例、可2例，未发现继发性腰椎滑脱。结论腰椎管狭窄及腰椎间盘突出症患者行本手术后加强生命体征监测和各种并发症的观察，早期指导功能锻炼，对患者的康复起到很好的保障作用。

简介：目的：讨论椎弓根螺钉结合椎间植骨融合治疗腰椎滑脱的疗效。方法：选择2010年1月-2012年1月在本院接受治疗的腰椎滑脱症患者52例，进行椎弓根螺钉结合椎间植骨融合治疗，随访3-6个月后，借助Nakai评分判断疗效。结果：52例患者中，完全复位48例，4例滑脱症状明显改善。随访及x线表明，患者疼痛感觉明显消失或缓解。内固定无松动，复位无丢失；椎间融合骨性愈合。疗效为优29例、良19例、可4例，优良率为92．31％。结论：椎弓根螺钉结合椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症，可以有效存进患者复位，是一种较为理想的治疗腰椎滑脱症的方法。

简介：目的探讨棘突间融合装置联合椎体间融合时对下腰椎稳定性的影响。方法在健康成年男性L4-5节段CT扫描图像的基础上，利用软件Simpleware4．2、GeomagicStudi010．0及Abaqusl0．0建立L4-5有限元模型（INTACT）。验证模型有效性后建立单侧椎弓根螺钉固定联合椎间融合（UPS）、双侧椎弓根螺钉／钛棒固定联合椎间融合（BPS）和棘突间融合装置固定联合椎间融合（ISF）三种手术模型。对各模型实加500N预载荷的同时以2N．m为间隔，自2N．m开始逐级累加至最大10N．m，观测其应力分布、相邻节段的角位移。结果各工况下三种手术组的角位移（ROM）均较INTACT组明显减小，减小的程度BPS最高，而ISF除右侧弯方向上均高于UPS；三种手术组范氏应力云图显示，BPS组与ISF组相似，UPS组存在较高的应力集中，范式应力峰值无论在椎间融合器还是在内固定器械上由大到小依次均为：UPS〉ISF〉BPS。结论ISF联合椎间融合能够为下腰椎脊柱重建提供适度且足够的稳定性，因而可以为下腰椎退行性疾病的治疗提供一种新内固定选择。

简介：腰椎间盘突出症是目前最为常见的脊柱退变性疾病之一。随着人口老龄化和现代生活方式的改变，其发病率不断增加并趋向于年轻化。随着科学技术发展和进步，内镜系统如腹腔镜和关节镜作为外科疾病治疗手段得到广泛应用。90年代，脊柱内镜技术和微创手术逐步发展，脊柱内镜手术治疗椎间盘突出症已成为现实并逐渐成熟。Kambin等提出首先提出可经椎间孔部位的安全三角区域置入内镜行腰椎间盘切除和神经减压手术。1997年，

简介：

简介：摘要目的对单纯椎间融合器的临床疗效进行评价分析，为今后临床治疗提供可靠参考。方法随机抽取在2010年1月至2012年1月间我院收治的单纯腰椎间盘突出症临床患者病例96例，将其分成对照组和观察组，分别采用腰椎间盘突出椎管探查减压髓核摘除术和腰椎间盘突出椎管探查减压髓核摘除+椎间融合器术（单纯椎间融合术）对患者展开治疗，而后对比分析治疗效果。结果经术后3个月随访得知，两组患者治疗优良率差异无统计学意义（P>0.05），然远期随访发现，观察组优良率显著优于对照组（P<0.05）。结论采用单纯椎间融合器对腰椎键盘突出症展开临床治疗，远期临床效果显著，值得推广。

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简介：摘要目的探讨微创小切口开窗术治疗破裂型腰椎间盘突出症的疗效。方法我科近13年来采用微创小切口、有限椎板间开窗法施行腰椎间盘手术3986例，其中破裂型腰椎间盘突出578例，占14.5％。腰4－5间隙372例，腰5骶1间隙161例，腰3－4间隙35例,腰2－3间隙2例。椎间盘破裂合并椎管狭窄48例，侧隐窝狭窄26例，椎间盘破裂伴下肢不全瘫23例。结果本组无神经根和硬脊膜损伤，伤口一期愈合，腰腿痛症状消失，按nakaii分级，优良率达99.5％。结论破裂型腰椎间盘突出症手术要遵循微创外科手术技术，术前准确定位，术中采用小切口、椎板间开窗法，仔细保护硬脊膜和神经根，彻底清除破裂椎间盘组织，创伤小，出血少，术后康复快。术前准确定位，熟练的手术技巧和良好的照明设备是保障手术顺利的关键。