简介：

简介：摘要目的探讨正颌外科技术在颌面部陈旧性骨折治疗中应用的先进性、可行性及实用性。方法本组颌骨陈旧性骨折病例62例，男性42例，女性20例。均采用口内切口或口外联合入路（如合并上颌骨、下颌角或髁状突骨折），修整骨折断端，去除骨痂，上预制定位颌板，进行坚强内固定，术后均行简单的颌间弹性牵引固定１～２周。结果术后感染3例，抗感染后骨折延迟愈合，2例重新手术后１期愈合，6例术后咬合关系欠妥，颌间牵引固定，调合后改善。其他病例创口一期愈合，术后经简单调颌，颌关系恢复正常。结论正颌外科技术治疗颌面部陈旧性骨折术后效果稳定，颌关系恢复良好。

简介：微创外科是指以内镜外科代替传统外科,借助专门的器械,利用微小切口和微小创伤的外科治疗手段.与传统手术方法相比,有着诸多优越性,近年来逐渐被口腔颌面外科医师应用到一些常见疾患的诊治上,但是在正颌外科领域,微创技术的使用刚刚起步.国外一些学者进行了部分动物实验和尸体模拟操作,也有少数的临床实践报道,而国内尚未见专门的报道.本文就微创正颌外科的研究近况和发展等作一综述.

简介：摘要目的探讨数字化正颌外科技术在半侧颜面短小畸形(HFM)患者正颌手术矫治中的应用效果及患者满意度。方法回顾性分析2017年1月至2020年5月武汉大学口腔医院正颌与唇腭裂整形外科收治的HFM患者的临床资料。术前应用数字化正颌外科技术设计手术方案，三维打印中间导板及终末导板用于术中定位上、下颌骨含牙骨块的位置。术后第5天拍摄面部标准照和头颅CT，与术前设计方案拟合，以测量上颌骨各标志点及颏前点术后实际位置和术前设计位置与参考平面距离的误差，数据以±s表示，采用配对t检验进行比较，P<0.05表示差异有统计学意义。采用间隔尺度法调查患者术后第7天及6个月的满意度(满分为100分)。结果共纳入9例HFM患者，男5例，女4例，年龄(25.8±3.8)岁。其中患侧位于左侧6例，位于右侧3例。所有患者手术实施顺利，术中导板就位良好，上、下颌骨含牙骨块按照术前设计的位置准确移动并固定，术中未发生颌骨意外骨折等情况。术后5 d拍摄的面部标准照和CT显示，患者口颌系统功能恢复良好，无明显并发症发生。上颌骨各标志点及颏前点术后实际位置和术前设计位置与参考平面距离的误差，差异均无统计学意义(P>0.05)，其中上颌骨左侧第一磨牙近中颊尖点误差最大，为(0.92±0.34) mm。患者术后第7天满意度评分为(83.2±2.7)分，术后6个月评分为(73.8±2.5)分。结论数字化正颌外科技术能够精确指导手术，有效矫正HFM患者咬合平面、牙列中线及颏中线偏斜等畸形，患者术后初期满意度较高，但6个月后有所下降。

简介：摘要简要回顾人工智能（AI）技术的概念及其在不同时代发展历程，概述AI在医疗领域的应用，回顾综述AI在正颌外科发展的研究进展、存在的问题及可能的发展方向，指出AI在正颌外科的发展充满机遇与挑战并存。

简介：摘要目的探讨正颌外科术后围术期的护理措施，以指导今后此类患者的科学化护理。方法对22例正颌外科手术患者术前及术后护理的过程进行了研究和分析。在护理过程中，对于术前、术后的心理护理及口腔护理尤为重要，同样分析了术后生命体征的监测、保持呼吸道通畅、功能锻炼。结果充分的术前准备及心理护理有效的降低了患者的焦虑和紧张的情绪，精心和专业的术后护理，保证了患者的伤口的良好愈合，未发生并发症。结论做好正颌外科手术患者围术期的护理，在正颌治疗中起着至关重要的作用，是促进术后康复的重要保证。

简介：目的：探讨正颌外科患者术后气管插管护理的有效措施。方法：回顾性分析15例术后带气管插管回病房患者的临场护理措施。结果：本组患者均能安全度过带管期，均未出现生命危险。结论：对正颌外科手术患者的积极治疗和护理可以使术后带气管插管患者平稳度过带管期，为术后康复提供有力保障。

简介：牙颌面畸形患者的心理因素是其决定选择正颌手术治疗及术后效果的重要因素之一，甚至是首要因素。列举部分在正颌外科中常用的心理测量量表，尤其是人格评估量表。分析国内外心理测量在正颌外科中的研究现状．运用医学心理学知识对牙颌面畸形患者心理问题进行分析，研究患者在正颌手术治疗前后的心理变化，从而达到提高治疗效果和术后满意度的目的。

简介：摘要目的探讨心理护理对口腔正颌外科病人的围手术期的影响。方法对观察组80例正颌外科病人围手术期常规护理加心理护理，予对照组仅实施常规护理。结果观察组正颌外科病人的情绪变化和满意程度明显优于对照组，P值<0.01,有显著的意义。结论心理护理在口腔正颌外科的治疗过程中作用重要，可以提高病人满意度和临床治疗效果。

简介：摘要目的探讨正颌外科手术患者围手术期的有效护理措施及护理的重要性。方法回顾性分析31例正颌外科手术患者的术前和术后护理。31例正颌手术患者经过护理，术后均恢复良好。其中有15例进行了正畸矫治术，经过0.5～1年随访，正畸矫治术后咬合关系良好，咀嚼功能改善，面容也有明显改观。结论做好正颌外科手术患者术前和术后护理在正颌治疗中起着关键性的作用。

简介：摘要先天性唇腭裂患者在生长发育过程中会出现面部发育不足、面中部凹陷的情况，部分患者需要接受正颌外科的治疗以解决颌骨畸形问题。文章以作者近10年的临床经验和研究为基础，结合文献报道，对青少年和成人唇腭裂上颌后缩患者进行了适当分类，并提出了相应的手术方案，是作者对唇腭裂正颌外科治疗方案系统性优化的初步总结。

简介：目的：探讨牵张成骨和正颌外科技术治疗火器伤性牙颌面畸形的临床应用。方法：1例患者因火器伤严重颌面部畸形,主要表现为右侧升支高度严重不足、咬合关系错乱和上颌牙弓缩窄。手术采用牵张成骨技术,分两次牵张,恢复右侧升支高度。继而采用正颌外科方法矫正咬合关系。结果：患者均顺利完成治疗,一期牵张成骨骨延长约10mm,二期延长约15mm,右侧下颌升支高度基本恢复,正颌外科术后,患者面型得到明显改善,咬合关系恢复,对治疗效果满意。结论：颌面部火器伤会导致严重的软组织瘢痕,骨再生能力降低,造成的畸形复杂,不规则。在应用牵张成骨和正颌外科治疗火器伤性牙颌面畸形必须要遵从其基本原理,同时要兼顾火器伤牙颌面畸形的临床特点,进行个性化设计,最终可以得到良好的治疗效果。

简介：目的：探讨数字化技术在创伤外科和正颌外科教学中的应用价值。方法：选择中国医科大学2009级口腔医学本科生62名,其中男生24名,女生38名,采用分层随机原则分成实验组和对照组,每组男生12名,女生19名。对照组结合多媒体幻灯片,采用传统教学方法讲授课本内容;实验组采用数字化技术结合具体病例进行讲授、实际操作。2个学时授课结束后,针对课堂指出的教学重点内容进行测试,同时对每组学生的学习兴趣进行自我评价。采用SPSS17.0软件包对实验组和对照组的分数进行t检验。结果：实验组考试分数为73.29±8.75分,对照组为67.29±8.96分;实验组学习兴趣评分为8.33±0.80分,对照组为6.33±1.13分,2组在测试成绩和自我评价得分中的差异均有显著性（P〈0.05）。结论：将数字化技术运用到正颌外科及创伤外科的实践教学中,有助于提高学生的学习兴趣,加强对重点知识的掌握,值得在教学中推广应用。

简介：摘要目的设计一款负压引流装置应用于正颌术后患者，并对该装置进行效果评价。方法选取2017年7月至2019年12月符合研究条件的72例患者作为研究对象，随机分为试验组与对照组各36例，试验组正颌术后采用常规护理方法＋新型负压引流装置引流，对照组采用常规护理方法＋传统负压引流装置引流，两组患者正颌术后均持续引流24 h，分别测量两组患者术后与拔除负压引流装置时耳垂到口角的距离差、外眦到口角的距离差，用于评估肿胀程度；记录两组负压引流装置引流的液体总量以评估引流效果；比较两组引流管与负压管连接处脱落次数，倾倒引流液时更换负压管的次数及创面愈合时间。结果试验组拔管后的肿胀程度优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，引流液体总量〔(68.82±21.94)ml〕优于对照组〔(57.56±19.34)ml〕，差异有统计学意义(P<0.05)；负压管脱落次数(0次)、倾倒引流液时更换负压管次数〔(5.61±1.47)次〕及创面愈合时间〔(7.06±2.37)d〕均优于对照组〔分别为2次，(8.32±2.12)次，(8.77±2.56)d〕，差异有统计学意义(P<0.05)。结论新型负压引流装置在正颌术后不仅操作简单方便、引流液量计算精确、装置连接紧密、安全性高，负压可调节，而且能够减轻患者术后肿胀，利于创面有效引流及促进创面愈合，值得临床推广。

简介：目的研究整形美容外科技术急诊修复颌面部损伤的临床效果。方法选择2017年12月-2018年12月来我院接受治疗的50例颌面部损伤患者作为研究对象，按照整形外科的原则，为患者提供整形美容外科技术急诊修复颌面部损伤的方法，分析患者的治疗效果。结果全部50例颌面部损伤患者，经过Ⅰ期治疗之后，患者创口全部愈合，治疗有效率为100.00%，经过半年的随访，患者并未产生瘢痕增生以及错位畸形并发症，并发症出现率为0.00%，无需展开Ⅱ期治疗，患者满意度较高，患者满意度为98.00%。结论颌面部损伤的患者使用整形美容外科技术急诊修复的方法，良好的提高治疗效果，提高患者满意度，临床应用价值高。

简介：摘要目的探讨对偏颌畸形患者应用计算机辅助设计与三维打印技术制作个性化手术导板，评价其在正颌外科治疗中的有效性。方法选取5例偏颌畸形患者，术前进行颌骨CT扫描与牙齿激光扫描，数据三维重建与融合后进行虚拟手术设计，根据手术设计方案双颌加颏成形术式，设计并三维打印上颌骨Le Fort I型截骨术钛合金、颏成形术树脂截骨与定位导板，下颌支矢状劈开术采用三维打印颌板技术。术后结果与手术规划进行三维测量，并统计比较分析。结果手术导板应用顺利，上颌骨最大误差为1.2 mm (0.3～1.2 mm)，颏成形术最大误差为1.7 mm(0.5～1.7 mm)，平均误差小于1 mm。术后随访12个月未见不良事件。结论三维打印手术导板可以准确地提供截骨信息，有效地控制颌骨移动，提高了偏颌畸形患者正颌手术精度。

简介：摘要随着计算机技术的发展，越来越多的医疗中心开始使用计算机辅助手术模拟来进行术前规划。由于头颅三维重建测量在术前设计中起着至关重要的作用，所以三维测量分析软件中参考平面的选择受到了广泛的关注。目前有许多专业软件程序已经开发出来，用于术前手术规划设计。临床上常用的三维头影测量平面系统有三维参考平面系统以及基于自然头位的参考平面系统。该文总结归纳了三维参考平面中水平参考平面、正中矢状面、冠状面以及自然头位参考平面的构建及实用性，从而为临床应用提供便利。

简介：摘要目的探讨上颌骨截骨和定位导板在正颌外科上颌骨Le Fort Ⅰ型截骨术中的应用，观察其消除髁突移位带来的术后误差的效果。方法选择2018年1月至2020年11月，蚌埠医学院第一附属医院口腔颌面外科收治的需行上颌骨Le Fort Ⅰ型截骨术的骨性错患者。术前患者均采用64排螺旋CT行全头颅扫描，将获得的DICOM格式数据导入Simplant软件，重建颌骨的虚拟三维模型，在虚拟三维头颅上定点测量分析，并虚拟手术模拟上颌骨Le Fort Ⅰ型截骨，3D打印上颌骨截骨及定位导板，手术中采用上颌骨截骨导板确定截骨线及上颌骨前徙位置。将患者术前虚拟设计方案测量数据与术后复查的虚拟头颅测量数据导入SPSS 22.0软件，行t检验分析2组数据的差异性。结果研究共纳入8例需行上颌骨Le Fort Ⅰ型截骨术的骨性错患者，男5例，女3例，年龄18～39岁，平均24.8岁。8例手术均顺利，术中导板和牙支持式板定位准确，应用顺利，术后伤口均一期愈合，咬合稳定，关节无弹响。术前设计方案与术后三维重建的10个测量指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论上颌骨截骨和定位导板，可精准地控制上颌骨的三维移动，提高正颌外科中上颌骨Le Fort Ⅰ型截骨术的精度，手术效果与术前设计方案高度一致。

简介：一、病史患者卢某，女，21岁。主诉：下巴偏斜，影响美观。否认相关系统性疾病且无家族史。二、临床检查1、面部：左右不对称，颏部左偏约3．5n瑚，肌肉发育不对称，左侧较右侧略显丰满，面中1／3凹陷（图1）。2、口内：口腔卫生状况良好，恒牙骀，磨牙近中关系，下颏左偏。上颌拥挤2mm，下颌拥挤6．5mm。上颌中线与面中线一致，下颌中线左偏5mm。

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