简介：

简介：摘要跟骨关节内骨折约占跟骨骨折的65%～75%。移位的关节内骨折可导致一系列问题，最终造成足部功能障碍。即使精心治疗也会有部分患者遗留功能障碍。本文综述了跟骨骨折的治疗进展。

简介：摘要目的探讨骨搬运技术治疗下肢大段骨缺损的术后护理方法及注意事项。方法回顾性分析自2013-08—2015-08采用骨搬运技术治疗的下肢大段骨缺损59例临床资料，总结术后护理经验。结果59例均获得平均25（13~48）个月随访。未出现再次骨折、神经血管损伤患者。出现膝关节受限23例，踝关节受限22例，断端不愈合11例，对线不良8例，皮肤软组织嵌顿7例，钉道感染7例，疼痛难以耐受4例，固定钉松动3例，成骨不良2例。并发症经过手术调整和积极护理均得到对症治疗，未出现不良反应和严重后果。结论骨搬运技术是治疗下肢大段骨缺损的有效方法，但术后护理也较复杂。术前积极宣教，消除患者对手术的恐惧。术后加强与患者的沟通，预防并发症发生。如出现并发症，积极护理。而骨搬运患者出院后患者及其家属较高的依从性是手术效果达到预期目标的保证。

简介：目的：总结距骨骨软骨损伤（OLT）的手术治疗方法。方法在PubMed、Springerlink英文期刊全文数据库以“osteochondrallesions”、“talus”为关键词查阅2010年1月—2014年11月有关OLT手术治疗方法的相关文献，进行总结分析。结果治疗OLT常用的手术方法包括清创、微骨折或钻孔术，自体或异体骨软骨移植术，自体软骨细胞移植术等多种方法。清创、微骨折或钻孔术一般适用于年轻、损伤面积小而浅或孤立病灶的患者。面积大、深的软骨及软骨下骨损伤可考虑自体或异体骨软骨移植术。关节镜手术因其微创、直视下操作及可同时进行诊断与治疗等优势，可做为手术治疗OLT的首选方式。目前，关节镜联合其他方法成为OLT治疗的新趋势。临床上儿童OLT少见，对保守治疗失败的OLT儿童，内固定和清创微骨折的手术治疗都是较好的手术方法。结论OLT有多种治疗方法，这些方法各有其适应证和优缺点，临床治疗应强调“个体化”原则，综合考虑患者的自身因素和病灶的特点，选择合适的手术方式。

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简介：目的探讨开放性骨缺损合并软组织缺损行开放性颗粒植骨治疗的护理方法。方法对25例接受开放性颗粒植骨治疗的开放性骨缺损合并软组织缺损患者,实施病情观察、心理护理、健康教育及康复指导等针对性护理措施。观察护理效果。结果25例患者创面均成功修复,骨折均顺利愈合,治疗期间均未出现严重并发症。结论对接受开放性颗粒植骨治疗的患者实施精心护理,可提高治疗效果,改善患者生活质量。

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简介：目的探讨Ilizarov自体骨段延长技术治疗胫骨上段骨缺损的疗效。方法10例骨创伤或胫骨感染性骨不连导致胫骨大段缺损的患者,其中男性8例,女性2例;年龄25~58岁,平均年龄（38.0±3.2）岁。全部患者采取大段病灶切除旷置,并进行骨缺损段相邻部分的干骺端截骨,于手术7d后以每天1mm速度滑移,根据患者的耐受程度制定每天的调整次数,一般每日4~6次。结果10例均得到随访,随访时间12~24个月。感染完全治愈,带架时间7~14个月,骨延长长度6~13cm。10例患者均于骨会师后形成骨性愈合。其中2例针道感染,1例在骨延长期间偏离轴线,1例断端接触后6个月不愈合,经处理后均达到良好效果。结论Ilizarov骨段延长是治疗胫骨大段骨缺损的一种有效方法。

简介：摘要目的探讨胫骨骨折骨不连患者接受单臂骨外固定架联合植骨治疗的效果。方法根据我院2010年6月至2013年6月我院的84例胫骨骨折骨不连患者来进行研究分析，我们将患者进行分组，对两组的临床治疗效果进行对比分析。结果根据临床研究表明，观察组的平均住院时间是（17.5±3.4d）、平均骨折愈合时间（3.4±0.8个月），治疗有效率是97.62%，对照组平均住院时间（25.4±3.2d），平均愈合时间10.9±1.4个月，有效率是66.67%，结果存在统计学差异性（P＜0.05）。术后观察组感染率9.52%，对照组感染率是7.14%，两组结果对比具有统计学差异性（P＞0.05）。结论胫骨骨折骨不连使用单臂骨外固定架联合植骨治疗安全性高，可靠，是非常理想的治疗方式。

简介：摘要目的研究分析跟骨锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床治疗效果。方法选取2014年7月～2015年9月我院收治的60例跟骨骨折患者，随机分成两组。30例为对照组，采用经皮撬拨复位内固定方式治疗；30例为观察组，应用跟骨锁定钢板内固定术治疗。统计比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛等级评分以及出现并发症的比例。结果观察组患者的手术时间、术中出血量以及术后的疼痛等级评分均比对照组患者低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后出现并发症的比例明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论应用跟骨锁定钢板内固定手术方式治疗跟骨骨折，可以比较明显的缩短患者手术时间，降低术后疼痛程度以及术后并发症发生率，临床疗效显著。

简介：摘要目的观察探讨采用保留跟外侧动脉的跟骨外侧切口治疗跟骨骨折的方法对预防切口皮肤坏死的可行性。方法2011年～2014年采用保留跟外侧动脉的跟骨外侧切口治疗跟骨骨折60例，男53例，女7例，年龄20～58岁，平均年龄39岁，伤后常规行跟骨CT检查，按Sanders分型ΙΙ型22例，Ⅲ型32例，Ⅳ型6例，单侧跟骨骨折50例，双侧10例，均为闭合性骨折。术前采用超声Doppler血流探测仪探查跟外侧动脉位置及粗细并在皮肤上标记，所有患者均采用保留跟外侧动脉于切口前侧皮瓣内的跟骨外侧切口行切开复位钢板内固定术。结果术后除2例切口拐角处有渗出外其余病人切口均一期愈合，有渗出的2例行引流、中药玉红膏换药1周伤口愈合。随访6～12个月，切口愈合良好，功能恢复满意。结论保留跟外侧动脉的跟骨外侧切口行切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折，可改善切口皮肤血运，减少切口皮肤坏死。

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简介：摘要目的观察壮骨通痹汤治疗老年骨性关节病的临床疗效，总结经验。方法将我院于2013年2月～2015年2月收治的60例老年骨性关节病患者随机均分为治疗组（30例）与对照组（30例），治疗组口服壮骨通痹汤，每日1剂，早晚各1次，200ml/次。对照组采用西医治疗，观察两组临床疗效。结果治疗组显效16例，有效11例，无效3例，总有效率90%。对照组显效12例，有效11例，无效7例，总有效率76.6%。治疗组疗效高于对照组，两组比较差异有显著性（P<0.05）。结论壮骨通痹汤治疗老年骨性关节病疗效确切，值得临床推广应用。

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简介：目的探究骨搬移治疗胫骨骨髓炎伴大段骨缺损的临床疗效。方法30例胫骨骨髓炎伴大段骨缺损患者,随机分为A组和B组,各15例。A组采用Orthofix单臂外固定延长架,B组采用Ilizarov环形外固定延长架,比较两组临床治疗效果。结果A组手术时间和术中出血量均少于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;与治疗前比较,两组治疗后髋关节评分（HHS）和Baird-Jackson评分均有所升高,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;A组治疗优良率为93.3%,B组治疗优良率为100.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论骨搬移治疗胫骨骨髓炎伴大段骨缺损,疗效显著,采用Orthofix单臂外固定延长架和Ilizarov环形外固定延长架均可促进患者踝关节功能恢复,提高骨愈合率,值得在临床上加以推广和应用。

简介：摘要目的了解跟骨骨折患者接受锁定钢板内固定方案治疗的临床效果。方法纳入于2011年-2015年期间在本院接受诊治的跟骨骨折患者80例为此次研究对象，根据患者跟骨骨折具体治疗方案差异以每组40例分为对照组（非锁定钢板内固定治疗）及观察组（锁定钢板内固定治疗）。对比不同治疗方案下跟骨骨折患者临床效果。结果术后对患者疗效进行评估，A组判定优良患者33例，B组判定优良患者39例，优良率对比差异有统计学意义（P＜0.05）；术后疼痛度与并发症评估比较，B组显著优于A组，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对跟骨骨折患者用锁定钢板内固定能够明显改善患者术后生活质量，值得临床推广。

简介：摘要目的探究跟骨骨折手术治疗以及保守治疗的临床效果。方法选取我院收治的84例跟骨骨折患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组患者42例，对照组采取保守治疗方法，观察组进行手术治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组治疗后跟骨宽度和Gissane角均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组和对照组临床效果比较，观察组的治疗优良率为90.48%，对照组治疗优良率为78.57%，对照组治疗效果明显低于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论跟骨骨折采取手术治疗可以恢复患者正常的跟骨解剖形态，治疗效果与保守治疗相比较更明显，手术后并发症少。

简介：摘要目的对应用仙灵骨葆与局部封闭方式联合对患有跟骨增生症的中老年患者实施治疗的临床效果进行研究。方法选择我院收治的患有跟骨增生症的中老年患者72例，随机分为对照组和治疗组，平均每组36例。采用中成药仙灵骨葆胶囊与西药双氯芬酸钠胶囊联合对对照组患者实施治疗；采用中成药仙灵骨葆胶囊与局部封闭方式联合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者跟骨增生药物治疗总时间和跟骨生理功能恢复正常时间明显短于对照组；中老年跟骨增生症疾病的药物治疗总有效率明显高于对照组；用药过程中出现的不良反应明显少于对照组。结论应用仙灵骨葆与局部封闭方式联合对患有跟骨增生症的中老年患者实施治疗的临床效果明显。

简介：摘要目的探讨中医综合治疗老年性桡骨远骨端骨折的临床效果。方法选取2014年至2015年在我院进行治疗的80例老年性桡骨远骨端骨折患者为研究对象，研究中医综合治疗老年性桡骨远骨端骨折的临床效果。结果采用中医综合治疗患者的平均疗程为（24.8±5.6）天，80例患者中治愈72例，治愈率为90%，好转6例，总有效率为97.5%，畸形愈合1例，未愈合1例。结论采用中医综合治疗老年性桡骨远骨端骨折临床效果理想，安全可靠，具有一定的临床推广。