简介:目的腋窝淋巴结阳性数目是影响乳腺癌预后最重要的因子之一,而切除的淋巴结数目(1ymphnodesnumber,LNN)可能影响淋巴结阳性数目。故探讨评价LNN对淋巴结阳性乳腺癌预后的影响。方法根据LNN不同,将行全乳切除和腋窝淋巴结清扫手术的腋窝淋巴结阳性乳腺癌449例分为:A组(LNN〈10)123例,B组(LNN≥10)326例。比较2组临床病理特征,分别使用Kaplan-Meier法和Cox风险模型对患者的无病生存(disease-freesurvival,DFS)进行单因素和多因素生存分析。结果A组的pNl、高淋巴结阳性比例和辅助放疗的比例明显高于B组。平均随访:A组43.59个月,B组41.34个月,有可比性。单因素分析显示:pN分期、LNN、淋巴结阳性比例、HER-2、辅助化疗方案和辅助放疗是影响DFS的因素。多因素分析显示:pN分期、LNN、淋巴结阳性比例、辅助化疗方案和辅助放疗是影响DFS的因素。分层分析显示:在A组中,使用含紫杉类化疗方案和进行辅助放疗的DFS明显优于不使用含紫杉类化疗方案和不进行辅助放疗的DFS,而2种辅助治疗方案对B组的DFS无明显影响。结论LNN的减少可能影响淋巴结阳性患者的病情判断和治疗选择。LNN是预测腋窝淋巴结阳性乳腺癌患者DFS的一个经济、有效因子。使用含紫杉类化疗方案和进行辅助放疗可弥补LNN不足对DFS的不良影响。
简介:摘要目的探讨小儿肠系膜淋巴结肿大的临床诊治方法及疗效。方法回顾性分析2010年2月~2011年12月间我院儿科应用高频超声诊断的68例肠系膜淋巴结肿大患儿的临床资料,随机分为两组,其中观察组34例采用中西医结合治疗,对照组34例采用常规西医治疗。观察对比两组的疗效及不良反应情况。结果本组68例患儿中,超声示脐周及右下腹见肿大淋巴结32例(47.1%),右下腹见肿大淋巴结24例(35.3%),左上腹及脐周见肿大淋巴结12例(17.6%);肠系膜见淋巴结融合征象33例(48.5%)。超声显示肿大淋巴结呈椭圆形或卵圆形,内部有低回声,髓质回声略偏强,皮髓质分界欠清晰,其中肿大淋巴结最大28.5mm×14mm,最小10.5mm×5mm,CDFI探及淋巴结内部存1条细小彩色血流信号,由淋巴结门向淋巴结内伸入。经临床证实,本组68例患儿中肠系膜淋巴结炎65例(95.6%),阑尾炎合并阑尾周围淋巴结肿大3例(4.4%)。经临床治疗后2~3个月后复查超声,所有患儿淋巴结均有不同程度缩小及消失。治疗15d后,观察组疗效显著优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论高频彩超可清晰显示肿大淋巴结,可作为诊断小儿肠系膜淋巴结肿大的首要检查手段。采用中西医结果治疗小儿肠系膜淋巴结肿大疗效显著,优于常规西医治疗(P<0.05),值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨超声在诊断颈部淋巴结病变的应用价值。方法用彩色多普勒超声对69名患有颈部淋巴结肿大者进行检测。通过二维超声观察与测量淋巴结的形态、数量、大小、纵横比(L/T)、内部回声、CDFI测量血流阻力(RI)、搏动指数(PI)来筛查良性淋巴结病变与恶性淋巴结病变。结果良性淋巴结回声以中央型为主。淋巴结皮质与髓质分界清晰,边界光滑,淋巴门型血管走形规则,无扭曲现象;恶性淋巴结病变以周边型和混合型为主。淋巴结呈多个融合现象或分叶状,内部回声较低,可见走行迂曲或不规则状血管,淋巴门状血流现象分布消失,测量RI值较良性淋巴结明显增高。结论超声通过对淋巴结的二维及彩色多普勒测量与分析,可以对良性淋巴结病变与恶性淋巴结病变做出初步的诊断,为临床治疗与穿刺活检提供较可靠的依据。
简介:摘要在淋巴结病变检查中,超声诊断技术已被认为是一种操作简便、效果良好、无放射性辐射、无需对比剂且比较经济实用的显像方法。近年来,随着高频超声和彩色超声成像技术的发展,在浅表淋巴结的临床应用中有了显著的进展,超声在浅表淋巴结检查中的应用逐渐增多,其敏感性和特异性优于临床检查。超声检查有助于显示淋巴结的大小、数目及位置,特异性达90%,可以发现临床遗漏的隐匿的异常淋巴结,纠正临床误诊以为单一的实际是融合的淋巴结,所以对于淋巴结病变的诊断、肿瘤的TNM分期、确定治疗方案、疗效的观察各肿瘤进展的监控都具有重要的临床价值。现结合文献对其综述如下
简介:摘要目的探讨小儿肠系膜淋巴结炎的超声图象特征及超声对其的诊断价值。方法应用高频超声对68例伴急性腹痛的患儿进行超声检查。记录肿大淋巴结的部位、数目、形态及长短轴(L/S)。结果发现下腹部及脐周可见数个大小等低回声结节。CDFI可显示淋巴门和内部血供情况。57例诊断为单纯肠系膜淋巴结炎经治疗后再行超声检查,低回声结节缩小、减少、消失。结论高频超声对小儿肠系膜淋巴结诊断有很高的临床实用价值。