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  • 简介:严重烧伤可引起多器官的损害,而严重烧伤后脑水肿作为烧伤主要心脏并发症之一,病因复杂,伤情严重,发展越快,后果越严重。尤其小儿,因其特殊的解剖生理特点,严重烧伤后较成人更易发生脑水肿。严重烧伤后脑水肿在临床上往往被其它并发症所掩盖,缺乏特异的症状和体征,了解其发生发展及其机制的研究正同益被人们所重视。脑水肿分为血管源性脑水肿和细胞毒件脑水肿。现研究已证实,严重烧伤后脑水肿兼有瓶管源性和细胞毒性脑水肿两种,前者因血管本身通透性的改变,或伤后补液过多引起细胞内外间隙扩大,细胞外稀释性低钠血症而发生:后者多为烧伤释放毒性物质吸入或烧伤后产生的“毒素”进入血流,引起毛细血管通透性增加而形成,如一氧化氮(NO)及谷氨酸的产生过多等,同时脑内ATP生成减少,钠泵功能障碍致细胞源性脑水肿。大量的研究资料表明,严重烧伤后脑水肿的发生主要与氧自由基、一氧化氮(NO)的毒作用,钙超载,兴奋性氨基酸(EAA)的毒性损害,血脑屏障(BBB)通透性改变,水通道蛋白等因素有关。

  • 标签: 烧伤 脑水肿 发病机制 氧自由基 一氧化氮
  • 简介:烧伤后普遍存在局部水肿。严重烧伤后早期进行液体复苏等综合治疗,虽然是针对低血容量状态、低蛋白血症以及严重的组织缺氧,但与烧伤后组织水肿形成密切相关或互为因果。因此,有必要对烧伤水肿形成的病理生理机制进行深入了解。

  • 标签: 水肿形成 烧伤 低蛋白血症 病理生理机制 组织缺氧 局部水肿
  • 简介:摘要目的对小儿严重烧伤合并脑水肿的诊断方法和治疗效果进行探讨,并总结有效的治疗方法。方法回顾性分析2011年12月到2014年12月来我院进行治疗的50例严重烧伤且合并脑水肿儿童的临床资料,总结其临床特点,诊断依据以及治疗方法。结果50例儿童中,有46例患儿痊愈,3例出现程度较轻的残疾,1例在治疗1周内死亡,死亡原因为全身并发严重感染和多器官功能衰竭。结论对严重烧伤且合并脑水肿的儿童应及早进行治疗,针对其烧伤原因,做出正确的临床诊断,并针对性的进行治疗,以提高临床治愈率,改善预后儿童的生活质量。

  • 标签: 严重烧伤 脑水肿 诊断 中图分类号 R2 文献标号 A 文章编号 2095-7165(2015)11-0521-01
  • 简介:摘要目的探讨中重度烧伤后迈之灵对烧伤水肿的疗效。方法对1997年11月~2001年12月收住院的50例中重度烧伤病人,口服迈之灵,对烧伤三个临床分期阶段水肿肢体周径测量,并与同期未服用迈之灵50例病人进行对比。结果中重度烧伤水肿临床第1、2期两组间经t检验有显著统计学差异。结论对于中重度烧伤水肿,迈之灵有良好的治疗效果。

  • 标签: 迈之灵 中重度烧伤 烧伤水肿
  • 简介:摘要目的分析和研究烧伤患者急性脑水肿的诊断和治疗方法。方法回顾性分析12例于2013年2月至2015年2月来我院治疗的烧伤并急性脑水肿患者作为研究对象,治疗过程中给予吸氧、抗感染、脱水等治疗,分析其疗效。结果经过数据分析发现,12例患者均全部治愈,治愈率为100%。结论对于烧伤并急性脑水肿患者给予及时有效的对症治疗,能够明显减少不良事件的发生率,效果显著,值得推广。

  • 标签: 烧伤 脑水肿 治疗
  • 简介:目的探讨湿润烧伤膏在伤口肉芽组织水肿创面换药中的应用,为烧伤患者的治疗提供更好的依据。方法选取我院2011年12月~2013年12月收治的96例中小面积烧伤创面患者进行研究,按照临床试验随机对照的原则将患者分为对照组和观察组,每组48例。对照组采用10%的氯化钠液进行换药创面的清洗,每2d换药1次。观察组采用湿润烧伤膏进行换药治疗,每3d换药1次。观察两组疗效、创面愈合时间、换药次数及并发症发生率,并进行比较。结果观察组治疗后痊愈28例,有效17例,无效3例,总有效率为93.75%。对照组痊愈19例,有效15例,无效14例,总有效率为70.83%,两组比较有显著性差异(P〈0.05);观察组创面愈合平均时间、换药次数和住院时间分别为11.4±4.6d、8.3±3.7次、13.7±3.3d,显著短于对照组的23.4±4.8d、13.6±3.4次和26.7±3.3d,两组比较有显著性差异(P〈0.05);观察组治疗期间无创面感染,治疗后1例创面瘢痕化,占2.08%。对照组治疗期间3例创面感染,占6.25%,4例创面瘢痕化,占8.33%,两组比较有显著性差异(P〈0.05)。结论选用湿润烧伤膏用于肉芽组织水肿创面换药,既可明显缩短伤口愈合时间,减少伤口换药次数;又可提高患者治疗后的疗效,可应用于临床。

  • 标签: 烧伤膏 肉芽组织 换药
  • 简介:目的探讨烧伤患者血清(以下称烧伤血清)、痂下水肿液诱导人脐静脉血管内皮细胞株ECV304凋亡的分子机制.方法将体外培养的ECV304随机分为:A组,用含体积分数30%正常人血清的培养基培养;B、C组,分别用含烧伤血清、痂下水肿液(体积分数同A组)的培养基培养.6、12、24、36h后采用Hochest33258荧光染色观察3组细胞核形态学改变,并计算细胞凋亡百分率.培养12h后采用半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(caspase)检测试剂盒测定caspase-3、8、9的活化情况.培养12、24h后进行琼脂糖凝胶电泳观察细胞凋亡的特征性DNA梯状条带.结果A组各时相点下可见胞核呈弥散均匀荧光,B、C组细胞培养24h后胞核呈现深染、致密的颗粒块状荧光.培养12~36hB、C组的凋亡百分率均高于A组(P<0.01),其中36h时B、C组的凋亡百分率分别为(38.9±7.3)%、(49.5±6.5)%,明显高于A组(2.2±0.3)%(P<0.01).B、C组培养12h后caspase-3、8、9活性均高于A组(P<0.01).B、C组DNA琼脂糖电泳出现明显梯状条带,A组未见此现象.结论烧伤血清、痂下水肿液通过同时激活死亡受体信号通路和线粒体信号通路导致ECV304细胞凋亡.

  • 标签: 烧伤 血清 痂下水肿液 诱导 内皮细胞凋亡 实验研究
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  • 简介:摘要2018年10月16日,海军军医大学第一附属医院收治1例因工业粉尘爆燃致大面积烧伤的25岁男性。首次植皮+负压封闭引流术后4 d,患者出现了剧烈失控的炎症反应和休克征象,但若干非典型的表现对脓毒症休克的诊断产生了干扰。给予补液、广谱抗生素、血管活性药物等抢救措施后,患者病情短暂缓解,但很快复发恶化,并于当日晚间出现了急性肺水肿。最后,通过拆除双上肢负压装置并彻底换药,使病情得到了逆转。这提示大面积烧伤患者的感染诊治,需要综合分析判断,及时干预创面是遏制脓毒症加剧的关键,此外应高度警惕脓毒症患者出现肺水肿的可能。

  • 标签: 烧伤 脓毒症 休克,脓毒性 肺水肿 负压伤口疗法
  • 简介:电流通过人体引起的局部损伤称电烧伤,临床表现有入口与出口,常呈椭圆形,一般限于导电体接触的部位,但实际破坏较深,可达肌肉,骨骼或内脏,以入口处更严重,外观局部黄褐或焦黄,严重者组织完全炭化、凝固,

  • 标签: 电烧伤 化学烧伤 局部损伤 临床表现 入口处 椭圆形
  • 简介:摘要水肿初起,大都从眼睑开始,继则延及头面、四肢以及全身。亦有从下肢开始,然后及于全身者。如病势严重,可兼见腹满胸闷,气喘不能平卧等证。本病当与鼓胀鉴别鼓胀往往先见腹部胀大,继则下肢或全身浮肿,皮色苍黄,腹皮青筋暴露;而水肿则以头面或下肢先肿,继及全身,一般皮色不变,腹皮亦无青筋暴露。

  • 标签: 水肿 病因 治疗
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  • 简介:【摘要】目的:分析烧伤创面的急症处理及烧伤护理措施。方法:选取我院2020年1月-2021年12月收治的烧伤患者50例作为研究对象,对不同程度地烧伤患者进行针对性的急症处理及烧伤护理,观察患者干预效果。结果:50例烧伤患者中,47例(94.0%)基本痊愈,3例(6.0%)出现感染,在对症治疗后,基本痊愈。结论:烧伤创面的急症处理及烧伤护理效果显著,具有临床研究价值。

  • 标签: 烧伤创面 急症处理 烧伤护理 干预效果
  • 简介:摘要目的分析和探讨彩色多普勒高频超声对单侧下肢水肿性疾病的诊断及鉴别价值。方法应用彩色多普勒高频超声检查对30例单侧下肢水肿部位进行连续性扫察,对患者的声像图特征进行总结分析。结果单侧下肢水肿性疾病在彩色超声中具有特异性声像图表现,可明确诊断下肢淋巴性水肿、静脉性水肿。可作为临床进行本病诊断的重要手段。结论彩色多普勒对于诊断与鉴别单侧下肢水肿具有重要的临床价值,为下肢不明原因肿胀的诊断提供了一个简便可行的方法。

  • 标签: 高频探头 彩色多普勒超声 淋巴性水肿 静脉性水肿
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