简介：RichardP．Mclaughlin（圣地亚哥．美国）提问成年患者对美观要求高．而其牙齿条件又会使治疗复杂化，因而给正畸医生提出一个挑战。对许多成年人．正畸治疗中会产生上颌切牙和下颌切牙间的“黑三角”间隙，这在正畸前切牙重叠的病人或切牙冠呈三角形的病人中尤其多见。治疗前牙间乳头完整的病人尤其关注与治疗相关的牙间乳头丧失问题。黑间隙的大小在很大程度上取决于治疗前切牙的重叠程度。治疗后有较宽的牙龈楔状隙的病人可能认为这些间隙是不美观的。目前关于引起“黑三角”的潜在因素的研究结果是什么？医生怎样才能改变这些因素以预防、减少或消除黑三角的发生以提高正畸治疗的美观效果？

简介：摘要目的探讨根分叉去病变的发病机制，为临床治疗提供依据。方法借助X线牙片分析选取的上下颌第一、第二恒磨牙患者根分叉去病变特点及发病机制。结果420例疑似病例中186例被确诊为根分叉区病变，病变率44.3%。在病变牙位中，以下颌第一恒磨牙和上颌第一恒磨牙发病者最高，分别达到39.2%和33.7%，上颌第二恒磨牙发病率最低。根分叉病损、牙周组织病变是根分叉区病变的主要诱发因素，牙周—牙髓联合病变最低，仅为7.3%。结论35岁以上患者是主要病变人群，且随着年龄则增大，发病率呈逐渐上升趋势。根分叉区由于解剖结构的复杂性和多变性致其治疗难度大，失牙率高，建议临床加以重视。

简介：中切牙间两颗多生牙引起牙列拥挤错位的矫治王元英，于淑艳，吴淑萍一、典型病例男，１５岁，恒牙列中切牙之间两颗多生牙呈圆锥形，之间间隙９ｍｍ，位于唇侧稍偏向远中重叠，所差间隙８．５ｍｍ，切牙浅覆浅覆盖，磨牙中性关系，无遗传史，Ｘ线片显示前牙牙根发育正常。...

简介：医生将正畸间隙关闭作为一种恢复丧失的龈乳头的方法。我们进行了一次前瞻性分析来对正畸间隙关闭后龈乳头及牙槽嵴顶的水平进行评估。间隙关闭后龈乳头及牙槽嵴顶的水平得以提高。然而．牙根间距并不会影响龈乳头高度及龈乳头评分。有意思的是，牙齿的外形对龈乳头评分具有显著影响。结论：正畸间隙关闭可以显著提高龈乳头及牙槽嵴顶高度．提升美学效果。

简介：目的：探讨牙槽突裂植骨区牙移入的可行性及牙移入的方式,评价移入牙的牙槽骨支持率和移植骨高度变化。方法：选取唇腭裂伴牙槽突裂患者10例,行牙槽突裂自体髂骨植骨术后,分别拍摄植骨后3个月（T1）及牙移入植骨区后（T2）的根尖片,观察牙移入植骨区的情况,测量T1和T2阶段移入牙的牙槽骨支持率,采用SPSS17.0软件包对测量数据进行配对t检验,并参照Bergland四分法评价移植骨的高度变化。结果：①牙整体移入植骨区,牙槽骨支持率为（89.85±2.51）%（T1）和（90.22±2.44）%（T2）,牙移入植骨区后的牙槽骨支持率与植骨后3个月的牙槽骨支持率无显著差异（P〉0.05）。②移植牙槽骨的高度在牙移入前后无显著变化。结论：唇腭裂患者植骨后,可将裂隙邻近的牙移入植骨区,获得良好的牙槽骨支持。牙的移入有助于维持移植骨高度,提高植骨的成功率。

简介：【摘要】目的：微创种植牙技术治疗下颌磨牙区牙列缺失的优势评价。方法：选取2019年3月至2020年9月期间我门诊收治的下颌磨牙区牙列缺失患者48例，采用掷币法将其随机分为观察组24例、对照组24例，分别进行微创种植牙技术治疗和常规种植牙技术治疗。对比分析两组患者的手术时间、疼痛程度。结果：观察组患者手术时间、疼痛程度均低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对下颌磨牙区牙列缺失患者采取微创种植牙技术治疗具有较理想效果，与常规种植牙技术治疗相比具有治疗时间短、疼痛感低等优势，值得广泛推广使用。

简介：一、病例报告患者五××，女，１２岁，替牙，６６６６中性，ⅤⅤ未替换，上颌右侧可见两颗位置毗邻，形态相似的尖牙（见附图），４腭向错位。ｘ线片示两颗尖牙根略向远中弯曲，近中尖牙根较远中长，尚未完全发育，牙周膜正常。诊断：Ａｎｇｌｅ′ｓⅠ。此牙畸形系额...

简介：摘要儿童多生牙为临床常见病，发病原因不明，前牙区更为多见，常造成恒牙萌出受阻、扭转、移位、牙根吸收或出现牙间间隙等错牙合畸形。患儿处于乳恒牙交替期时，多伴有暂时性的错牙合畸形，因而多生牙早期很容易被忽视，绝大多数患儿是在多生牙牙冠部分萌出或因前牙错牙合畸形影响美观就诊时被发现，这时已经对其恒牙的萌出产生了一定的影响。对于已经发现的多生牙应该尽早诊断和拔除，必要时予活动或固定矫正器辅助矫治已存在的错牙合畸形，笔者收集近2年来拔除的上颌前牙区多生牙病例进行临床分析，以便对上颌前牙区多生牙的诊断和治疗提供一定的临床参考。

简介：目的介绍一种简单的重建牙槽嵴技术。腭部取骨可以用来即刻重建牙槽嵴的高度和宽度。并且具有手术时间短、取骨区术后反应轻的优点。材料和方法17名患者（男性10人，女性7人），治疗时间1年以上。使用环形钻从上腭穹窿部取核状骨重建美学区域的牙槽嵴。记录患者的年龄、性别、骨缺损的类型和位置、取骨的大小、是否同时拔牙、是否即刻种植、是否需要软组织瓣覆盖以及有无术后并发症。结果取骨的平均长度12．5mm（长度范围9～14mm）。平均宽度7．3mm（宽度范围5～9mm）。在11个病例中，采用了拔牙后旋转腭侧带蒂的结缔组织瓣技术。没有患者出现取骨区不适。16名患者成功的完成了单牙的种植修复。讨论骨重建的最佳材料是自体骨，而且应该在取骨简单、术后反应小的部位取骨。使用上腭区核状骨重建牙槽嵴具有以上的全部优点。结论在这篇初步的研究中，介绍了一种新的重建牙槽嵴的技术。“上腭区核状骨”重建牙槽嵴具有取骨简单、有效、取骨区术后反应轻的优点。可以对牙槽嵴的缺损进行三维重建。

简介：上颌中切牙间多生牙矫治一例报告曲培林，周溪波一、病例报告患者，女，１８岁。恒牙，间有２颗多生畸形牙，造成上颌前牙拥挤，腭向错位，其中为反轻度唇向错位，中性，覆覆盖正常。下颌牙齿排列整齐，外观正常。诊断：安氏Ⅰ，毛氏Ⅰ＇。二、矫治设计与治疗局麻下拔除间...

简介：摘要目的探讨上颌前牙区多生牙的特点及定位方法。方法经CBCT确诊为上颌前牙区多生牙的63例患者85颗多生牙为研究对象，分析多生牙的数目、形态、大小、生长方向及其与邻近组织的关系。结果63例患者年龄5～14岁，男女比例为3.851，其中42例(66.7％)为单颗多生牙，69颗（81.2%）位于11、21之间，49颗（57.6%）为Ⅱ型，锥形53颗（62.4%），多生牙的长度4.0mm～22.0mm，平均为12.65mm，牙冠宽度3.0mm～9.8mm，平均为5.46mm，牙根无弯曲64颗（75.3%），倒置阻生42颗（49.5%）。结论CBCT能精确定位上颌前牙区多生牙；多生牙应早期发现早期治疗。

简介：

简介：

简介：目的：对比不同特异性组织来源的间充质干细胞的牙周再生能力。方法：体外培养人牙周膜干细胞（humanperiodontalligamentstemcells,hPDLSCs）,人颌骨来源的骨髓间充质干细胞（humanjaw-derivedbonemarrow-derivedmesenchymalstemcells,hJBMMSCs）和人髂骨来源的骨髓间充质干细胞（humaniliac-derivedBMMSCs,hIBMMSCs）,成骨诱导后进行成骨指标检测。间接共培养JBMMSCs/IBMMSCs与PDLSCs,通过RT-PCR检测成骨相关基因,观察组织特异性来源的细胞间交互作用。构建JBMMSCs/IBMMSCs＋PDLSCs细胞聚合体（cellaggregates,CAs）,检测成骨基因表达以及裸鼠皮下8w异位牙周再生能力。结果：经成骨诱导,hJBMMSCs的成骨相关指标表达均显著高于hIBMMSCs和hPDLSCs（P〈0.05）。经JBMMSCs诱导的PDLSCs的成骨基因表达显著高于IBMMSCs（P〈0.05）;JBMMSCs＋PDLSCsCAs成骨相关基因表达高于IBMMSCs＋PDLSCsCAs（P〈0.05）,并且在裸鼠皮下异位再生牙周组织,前者形成排列规律的垂直于CBB表面的牙周膜样纤维,并且有更多新生骨基质沉淀。结论：PDLSCs和JBMMSCs是具有组织特异性的间充质干细胞,是更合适牙周组织再生的种子细胞。

简介：摘要报告了2例根尖区侧位牙周囊肿的诊疗过程，两例均经CBCT检查，清晰显示了上颌窦、颏孔的关系，并精准定位囊性骨腔薄弱点，从而实施了外科手术开窗摘取囊肿，并最大限度减少手术对骨质的损伤。

简介：多生牙（supernumeraryteeth）也称额外牙，是指比正常牙列多的牙。国外报道发生率1．04％-2．00％，国内资料其发生率占恒牙列人群的1％-3％。发生原因尚未认定。一种推测可能是牙源性上皮活性亢进的结果；或是牙板断裂时，脱落的上皮细胞过度增殖；或是恒牙胚分裂而形成；另一种推测是与发育缺陷或遗传有关。现报道1例上下颌前磨牙区4颗多生牙病例。

简介：摘要目的研究口腔前牙区人工牙种植实施要点及预后情况。方法选取我院（自）2013年3月至2016年2月收治的160例（上前）牙缺失患者，所有患者均采用Nobelreplace种植系统进行人工牙种植，对160例患者的临床相关资料进行回顾分析，观察了解患者的种植体成功率、舒适度及不良预后情况等。结果对所有患者进行分析后显示，160例患者中，种植体成功率为97.50%（156/160），种植舒适度为94.38%（151/160），其中有27例患者出现轻、重度牙龈红肿（16.88%），8例患者出现种植体松动（5.00%），10例患者出现牙槽骨吸收（6.25%）。结论采用Nobelreplace种植系统行口腔前牙区人工牙种植修复，种植手术成功率比较高，在术后患者应定期复查及准确保养等，以将提高（种植体的远期成功率）。

简介：【摘要】报道1例上前牙区多生牙3颗。

简介：摘要目的探究锥形束CT与牙槽骨九分区法在骨埋伏牙定位中的应用。方法将我院收集到的60例骨埋伏牙患者的80颗埋伏牙作为此次研究对象，应用锥形束CT方法对所有患者骨埋伏牙所在区间进行扫描，并采用牙槽骨九分区法对骨埋伏牙的牙冠和牙根予以分类。结果所有患者中有64颗上颌埋伏牙，16颗下颌埋伏牙；埋伏牙的牙冠和牙根主要位于上颌骨内中和上颌骨外上2个区间；60例埋伏牙患者的诊断结果与术中一致，准确率高达100%。结论锥形束CT可更加直观、清晰、准确、快捷的定位出骨埋伏牙，而牙槽骨九分区法在口腔外科拔除以及正畸治疗骨埋伏牙时，可起到精确定位的作用，值得临床推广应用。

简介：摘要区角活动是幼儿园新课程的一个重要组成部分，是实现教育目标，促进幼儿身心全面发展的重要途径。幼儿的身心全面发展不能缺少合作能力的发展。培养幼儿合作能力应重视在自主性游戏中加强指导，区角活动便是幼儿自主性游戏的平台，本文通过对区角环境的创设，幼儿在区角活动过程中合作能力的发展以及教师对区角活动的指导和评价，来论述区角活动对幼儿合作能力培养的作用。