简介:摘要目的评估与比较未调整骨折风险预测工具(fracture risk assessment tool, FRAX)及调整后的FRAX在2型糖尿病患者髋部骨折风险预测中的临床价值。方法纳入2009年8月至2013年7月于瑞金医院内分泌代谢病科入院治疗的2型糖尿病患者共1 730例,采用FRAX中国模式计算参与者未来10年发生髋部骨折的风险,通过电子医疗系统及电话访谈收集10年随访期间发生的髋部骨折事件。从区分度和校准度两个方面评估FRAX和调整后的FRAX在2型糖尿病患者髋部骨折风险预测中的价值,利用Cox回归模型来研究糖尿病相关因素与髋部骨折之间的关系。结果在中位随访10年期间,39例(2.3%)参与者经历过髋部骨折。未调整FRAX的受试者工作特征曲线下面积为0.760,但校准能力较差[校准χ2为75.78, P<0.001;校准比(观察/预测)为3.97(95%CI 2.76~5.17)],调整后的FRAX校准能力无明显改善。经校正(未调整或调整后FRAX计算出的10年髋部骨折发生概率)后,病程、估算的肾小球滤过率、胰岛素使用、脑血管疾病以及糖尿病周围神经病变均与髋部骨折风险增加显著相关(P<0.05)。结论FRAX工具严重低估了2型糖尿病患者的髋部骨折风险,而调整后的FRAX未能消除病程、周围神经病变等糖尿病相关因素的影响,依然存在着显著低估。
简介:摘要目的通过分析疼痛科疾病护理中常见的风险事件,对疼痛科疾病护理风险的防范对策进行研讨,以期提升疼痛科疾病护理的质量。方法对我院疼痛科2015年1月-2016年12月出现的37例疾病护理风险事件进行统计,并对其原因及防范进行分析与探讨。结果37例疾病护理风险事件中有11例是因护理人员未严格按照规章制度操作而引发的,占29.73%;有13例是因护理人员缺乏法律意识和沟通能力而引发的,占35.14%;有5例是因患者自身的原因而引发的,占13.51%;有8例是因环境因素而引发的,占21.62%。结论应当严格落实好各项护理规章制度,加强“慎独”精神、增进护患沟通、提高护理人员的法律意识、加大对病房环境的安全管理力度,这样方能使疼痛科疾病护理工作质量得到有效的提升,使疼痛科疾病护理风险的发生率实现有效的降低。
简介:消化系统疾病是现代人常见的健康问题,包括胃炎、胃溃疡、腹泻、便秘等。中医认为,这些疾病大多与脾胃功能失调有关。脾胃是中医学中的重要概念,脾胃健康,则消化吸收功能正常;脾胃失调,则会导致各种消化系统疾病。那么,中医是如何通过调整脾胃来改善消化系统疾病呢?
简介:自2017年1月起,我刊调整录用稿件的文末参考文献著录格式:(1)中文参考文献采用中英文双语著录,中文在前,英文在后;(2)参考文献如有"数字对象唯一标识符(DOI)"编码,应著录,列于末尾。示例:[1]WilliamsonJD,SupianoMA,ApplegateWB,etal.Intensivevsstandardbloodpressurecontrolandcardiovasculardiseaseoutcomesinadultsaged≥75years:arandomizedclinicaltrial[J].JAMA,2016,315(24):2673-2682.DOI:10.