简介：

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简介：摘要 :目的： 探讨风险管理对心力衰竭患者预后的作用。方法： 选取２０１７年１月至２０１８年２月该院收治的心力衰竭患者６４例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组３２例。观察组采取风险管理。对照组采取常规护理。观察２组患者左室短轴缩短率、左心室射血分数、左心室收缩末期内径等指标及不良事件发生情况。结果： 观察组患者左室短轴缩短率、左心室射血分数、左心室收缩末期内径等指标均明显优于对照组，不良事件发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论： 采用风险护理可有效改善患者不良事件发生率、心功能康复效果等预后指标。值得临床推广应用。

简介：摘要人口老龄化和老年人的多种慢性基础性疾病并发给医疗卫生系统带来了严峻挑战。感染性疾病对老年人危害严重，而接种疫苗是预防感染最经济有效的手段。本文主要通过回顾分析流感病毒、肺炎链球菌、水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染对老年人造成的健康和经济负担，以及相应疫苗的作用、效果及接种必要性，提出一系列促进老年人接种疫苗的措施建议，一是提升老年人和医务人员对疾病和疫苗的认识，加强科普宣传；二是倡导医防协同，鼓励医务人员为"适龄人群"开具疫苗健康处方；三是提升新型疫苗的研发和生产供应能力；四是制定和开发政策，解决支付障碍，提升接种便利性。通过综合措施提高疫苗接种率，降低感染性疾病和相关并发症的发生风险，提升老年人健康水平和生活生命质量，减轻社会和家庭的经济负担，降低医疗资源负荷，助力健康中国行动。

简介：【摘要】传染性疾病由于具有较强的传染性，在生活及治疗护理过程中具有较高的风险。通过对传染性疾病护理中的风险进行分析，制定合理的防范措施，对护理过程中降低传染性疾病感染和传播的可能性给予指导。

简介：摘要目的近期研究发现一种健康饮食模式（HCFP）与降低心脏代谢疾病风险相关，但导致这种相关性的分子机制尚不明确。该研究旨在发现与这种饮食模式相关的血浆代谢物，并研究其与心脏代谢疾病发生和死亡风险的相关性。方法从全人群马尔默饮食和癌症研究中，筛选出3 236名无心血管疾病和糖尿病史的参与者。运用液相色谱-质谱法对他们的112种血浆代谢物进行检测。通过多元线性回归和Bonferroni校正分析，发现其中与该饮食模式相关的代谢物。使用多变量Cox比例风险模型进行长期随访分析后，发现这些健康饮食的生物标志物与心脏代谢疾病的发生和死亡风险相关。结果平均随访21.4年期间，603人患心血管疾病，362人患糖尿病，843人死亡。基线资料中，5种健康饮食标志物与该饮食模式相关（P<0.000 4），其中4种与至少一项研究终点相关（P<0.05）。麦角硫因是与该饮食模式相关性最强的代谢物，并且与降低冠心病风险（危害比0.85，P=0.01）、心血管死亡风险（危害比0.79，P=0.002）、全因死亡风险（麦角硫因每增加一个标准差的危害比，危害比0.86，P=4e-5）相关。结论我们发现高麦角硫因含量是降低心脏代谢疾病发生和死亡风险的独立标志物。而这种高含量很可能是由某种特殊的饮食方式造成的。

简介：摘要目的探讨打鼾与心脑血管事件发病风险的联系强弱。方法通过检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普中文期刊数据库和中国生物医学文献数据库自建立以来至2019年6月10日所发布的国内外相关文献，提取数据并运用纽卡斯尔-渥太华质量评估量表(Newcastle-Ottawa Quality Assessment Scale ，NOS)对文献进行质量评估，最后整合数据并采用Stata12.0软件进行分析。结果共有11篇文献，145 267例符合纳入标准。打鼾与心脑血管事件和脑卒中发病风险的关联强度及95%CI分别是1.10(1.03～1.17)和1.26(1.11～1.43)，且均具有统计学意义。结论打鼾是心脑血管事件发病风险的独立危险因素，并且与脑卒中的联系更为密切。

简介：【摘要】目的： 探析小儿血液疾病输血护理中应用风险管理效果。 方法： 选取我院收治的小儿血液疾病患儿 74 例入组，随机自愿下分组，对照组 37 例以常规护理管理为主，观察组 37 例在风险管理开展护理干预，对比两组风险事故发生情况。 结果： 观察组风险事故发生率低于对照组， P<0.05 ，存在统计学意义。 结论： 小儿血液疾病输血护理中应用风险管理，可降低风险事故发生率，提高输血安全性。

简介：摘要目的评价临床预防性服务和生活方式调整相结合的综合干预对心血管病高危人群的效果。方法2015年通过典型抽样方法选取浙江省桐乡市的河山镇、龙翔街道、梧桐街道和凤鸣街道等4个乡镇（街道），以整群随机对照试验的方法将其分配至干预组（河山镇和龙翔街道）和对照组（梧桐街道和凤鸣街道），在各乡镇（街道）50~74岁人群中招募10年心血管病发病风险≥10%的社区管理高血压患者，其中干预组1 823例，对照组1 883例。对干预组进行为期1年的临床预防性服务和生活方式调整相结合的综合干预，对照组进行常规慢病管理。干预完成后进行终末问卷调查并收集健康体检资料，以死亡、冠心病急性事件和脑卒中发病情况为主要结局，以心血管疾病相关知识和行为、临床预防性服务利用情况、体格变化、血脂指标和10年心血管疾病发病风险为次要结局，采用双重差分模型对干预效果进行评价。结果干预组和对照组年龄分别为（68.76±3.75）和（67.90±4.56）岁。经过1年干预，干预组的死亡率、冠心病急性事件发生率和脑卒中发生率分别为1.65%（30例）、0.27%（5例）和2.69%（49例），与对照组[分别为1.33%（25例）、0.32%（6例）和2.07%（39例）]的差异均无统计学意义（P值均>0.05）。调整年龄、性别、文化程度、婚姻状况、自我评估家庭收入水平和服用降压药情况等因素后，与对照组相比，干预组的体重指数和舒张压分别下降0.33 kg/m2和1.49 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）；阿司匹林知晓率、他汀类知晓率、每天吃蔬菜比例、盐、油摄入量知晓率分别升高26.22%、29.56%、4.76%、10.80%、15.17%（P<0.05）。结论经过1年的综合干预，心血管疾病高危人群主要结局指标尚未有变化，次要结局指标体重指数、舒张压有所下降，心血管疾病相关知识的知晓率有所提高。

简介：【摘要】目的： 评价分析风险管理在心内科疾病护理管理中的应用效果。 方法： 选择我院 2018 年 6 月至 2019 年 12 月心内科收治的 122 例患者作为研究对象，基于抽签法随机划分研究对象为对照组与观察组，对照组接受常规护理管理，观察组接受风险管理护理，对比两组护理满意度与护理合格率，了解风险管理护理的应用效果。 结果： 观察组实现护理满意度 100.00% ，对照组护理满意度仅为 81.97% ；观察组护理合格率为 100.00% ，对照组护理合格率为 73.77% ， P ＜ 0.05 。 结论： 风险管理在心内科护理管理中的应用具有显著效果，提高护理满意度与护理合格率，降低风险发生率，为有效的、安全的、优质的、有序的护理方法，值得临床护理借鉴与学习。

简介：摘要目的评估我国40岁及以上糖尿病患者及其处于不同心血管疾病（CVD）发病风险时远期CVD发病率和缺血性、出血性心血管事件发生率。方法本研究为前瞻性队列研究，研究对象来自中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测研究（China-PAR），纳入全国15个省市40岁及以上人群，依据基线资料将调查对象分为糖尿病组和非糖尿病组；利用China-PAR模型计算研究对象10年CVD发病风险，以5%、10%为切点将研究对象分为低、中、高危。2007至2015年间对研究队列进行了2次随访，随访终点为CVD，包括非致死急性心肌梗死、冠心病死亡和卒中；按发病性质又进一步将终点事件分为缺血性和出血性心血管事件，其中缺血性事件包括非致死急性心肌梗死、冠心病死亡、非致死性和致死性缺血性卒中，出血性事件包括非致死性和致死性蛛网膜下腔出血和脑出血。比较糖尿病和非糖尿病人群及其在不同风险水平的CVD发病率及缺血性、出血性心血管事件发生率。结果本研究共纳入40岁及以上人群89 209人，年龄（54.8±9.4）岁，其中男性36 794例（41.2%），平均随访时间8.5年。糖尿病组5 730例（6.4%）。≥40岁糖尿病患者中，10年CVD风险高危者占53.7%（3 075/5 730）。调整年龄、性别后，糖尿病患者CVD、缺血性和出血性心血管事件发生率（1 066.93/10万人年、824.23/10万人年和211.56/10万人年）低于CVD发病风险高危非糖尿病者（1 773.73/10万人年、1 228.18/10万人年和446.49/10万人年）（P均<0.001）。在CVD高危人群中，与非糖尿病者相比，糖尿病患者缺血性心血管事件发病率更高（1 638.47/10万人年比1 228.18/10万人年，P<0.001），而出血性心血管事件发病率偏低，但差异无统计学意义（415.70/10万人年比446.49/10万人年，P=0.635）；在CVD低、中危人群中，两组的缺血性和出血性心血管事件发生率差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论我国40岁及以上糖尿病患者中，半数以上处于CVD发病风险高危水平；不同CVD发病风险水平的糖尿病患者，CVD、缺血性和出血性心血管事件发生率差别明显。

简介：摘要目的根据2017年全球疾病负担研究报告，探究1990—2017年全球慢性呼吸系统疾病导致的不同年龄和性别的死亡率及伤残调整寿命年（DALYs）的时空变化趋势。研究设计系统分析。数据来源2017年全球疾病负担、伤害和危险因素研究。研究方法使用贝叶斯meta回归工具DisMod-MR 2.1，评估2017全球疾病负担研究中慢性呼吸系统疾病导致的死亡率和DALYs。使用广义线性模型计算年龄标准化死亡率的变化百分比。根据社会人口学指数对死亡率和DALYs进行分层。采用Spearman等级相关分析系数测量社会人口学指数与死亡率之间相关性的强度和方向。从疾病暴露的数据中分析慢性呼吸系统疾病的危险因素。结果1990—2017年，慢性呼吸系统疾病死亡总人数增加了18.0%，从1990年的332万（95％可信区间301万~343万）增至2017年的391万（379万~404万）。慢性呼吸系统疾病的年龄标准化死亡率每年平均下降2.41%（2.28%~2.55%）。在这27年间，慢性阻塞性肺疾病（COPD）的年死亡率（2.36%，2.21%~2.50%）和尘肺病的年死亡率（2.56%, 2.44%~2.68%）缓慢下降，而间质性肺病和肺结节病(0.97%, 0.92%~1.03%）的死亡率却有所上升。哮喘和尘肺病的DALYs减少，但COPD、间质性肺病和肺结节病的DALYs增加。195个国家的慢性呼吸系统疾病的死亡率和死亡率变化百分比存在显著差异。对27年间死亡率和DALYs地区差异和改善的不均分布的相关因素进行评估显示，社会人口学指数与COPD、尘肺病及哮喘的死亡率呈负相关。社会人口学指数低的地区的死亡率和DALYs最高。吸烟仍然是COPD和哮喘死亡的主要危险因素。颗粒物污染是社会人口学指数低的地区COPD死亡的主要因素。自2013年以来，高体质指数已成为哮喘的主要危险因素。结论社会人口学指数低的地区的疾病负担最高。危险因素（如吸烟、环境污染和高体质指数）对死亡率和DALYs的影响表明，需要迫切减少这些因素的暴露。

简介：摘要：本文分析了汽包水位调整方法，介绍火力发电厂汽包内部结构及影响汽包水位的因素，在汽包水位调整过程中注意的事项。

简介：摘要：锅炉的稳定燃烧是保证电力安全正常生产的重要因素之一。然而，目前锅炉燃用的煤种总是在波动，燃煤的挥发分和热质的变化幅度都较大，容易导致锅炉的燃烧不稳定或结焦，也使锅炉的调峰范围变窄。影响锅炉燃烧稳定的因素较多也较复杂。对于锅炉的稳定燃烧，除了尽量保证燃煤的发热量、挥发分和细度外，我们在运行调整方面也是有一定的可操作性的。

简介：无

简介：摘要：目的：针对罹患眼科全身系统性相关严重危险病症的患者在操作护理时出现的一些护理风险原因进行讨论，整合护理安全管理手段，归纳安全护理的经验。方法：按照潜在的危险严重病症患者在改良初期的预警评分，对于患有眼科全身系统性的相关严重危险病症的患者施行风险评测的操作，患者总数是 40例，应用相关护理风险管理手段。结果：我院收治的 40例患有眼科全身系统性的严重危险病症患者在施行护理期间，没有出现纠纷和护理失误相关状况。结论：针对罹患全身系统性的严重危险病症患者，应用相关护理风险管理手段，能够在很大程度上防止安全隐患的出现，提升护理的效果。

简介：摘要：随着我国火力发电技术的不断革新，锅炉在火力发电厂中的作用越来越重要。基于此，本文阐述了火力发电厂运行的主要设备以及特性，通过对火力发电厂能量转换中影响因素的分析，如排烟过程中造成的热能损失、固体燃料未完全燃烧等，在此基础上采用吹灰技术和调整燃烧方式的方法来实现火力发电厂锅炉的高效使用，以提升发电厂的发电效率。

简介：【摘要】NOx是大气主要污染物之一，随着NOx排放控制标准由≯100mg/Nm3降为≯50mg/Nm3，要求控制锅炉出口NOx不超550mg/Nm3。本文从NOx生成的原因和公司锅炉的特点进行分析，找出通过锅炉燃烧调整控制NOx生成的办法。

简介：摘要：为提高网络速度和稳定性，得益于光纤网络的快速普及及交换机技术的高速发展，通过优化网络拓扑结构，提高链接速率、简化网络结构、提高维护便捷性，满足信息网络日益增长的需求。

简介：【摘要】目的：探讨体检人群中存在心血管疾病风险因素患者的健康管理模式。方法：选择在我院进行体检的 160例体检者为本次研究中的对象，选取的时间段为 2017年 7月至 2019年 7月，采用回顾性分析法分析所有研究对象存在的心血管危险因素情况，并对其实施健康管理干预模式，观察干预前后血糖水平等情况。 结果：干预前心血管危险因较为严重，但是吸烟、 干预后体质指数、血压、血脂多种 危险因素存在率76.25%明显低于干预前 83.12%（ P＜ 0.05） ， 干预后正常血糖、空腹血糖受损、新发血糖增高、糖尿病血糖控制不达标均明显低于干预前，但无显著差异（