简介:目的评价北京市出院病例监测系统卒中的诊断质量,为利用数据库开展卒中发病流行病学监测提供数据质量评价证据。方法采用按病历号完全随机抽样的方法在出院病例数据库中抽取15家医院1433份急性卒中病例(2007年704份,2010年729份)。以专家组查阅原始病案资料重新诊断结果为金标准,评价诊断的一致性。结果第一诊断与专家核查结果符合率为73.1%(95%可信区间:70.7%~75.4%)。缺血性脑血管病的诊断符合率总体低于出血性脑血管病。第一诊断与专家核查结果不符病例的正确诊断主要是诊断证据不足、头晕、既往脑梗死本次非急性发作等。结论出院病例数据库卒中诊断总体具有较高的阳性预测值,在利用出院病例数据库数据进行人群卒中发病监测时应进行适当的纠正。
简介:摘要目的绍兴第二医院通过实施病例实时监测,实现医院感染管理的信息化,提高准确识别与评估医院感染能力,避免医院感染暴发的发生。方法通过实施医院感染实时监测系统与预警系统,实现实时监测预警,建立组织框架,利用信息化大数据,发挥专职人员的专业知识,提高发现医院感染及时性。结果2017年、2018年、2019年医院同期新发感染率从2.23%下降至1.31%;例次感染率从2.34%下降至1.37%;感染漏报率从13.82%下降至5.52%。全院ICU“三管”感染率,呼吸机相关性肺炎感染率从干预前的8.99%下降至干预后的4.58%,差异有统计学意义(χ2=8.15,P<0.05);导尿管相关性感染率从干预前的5.95%下降至干预后的2.30%,差异有统计学意义(χ2=10.35,P<0.05);中心静脉导管感染率从干预前的1.14%下降至干预后的0.27%,差异无统计学意义(χ2=2.21,P>0.05);疝修补术切口感染率从干预前的1.41%下降至干预后的0.16%,差异有统计学意义(χ2=4.31,P<0.05);膝关节髋关节置换术切口感染率从干预前的2.96%下降至干预后的0.30%,差异有统计学意义(χ2=4.12,P<0.05);腰椎内固定术切口感染率从干预前的2.63%下降至干预后的0.76%,差异无统计学意义(χ2=0.24,P>0.05)。全院多重耐药感染率从干预前的6.83%下降至干预后的1.95%,差异有统计学意义(χ2=55.41,P<0.001)。标本送检率干预前(87.49%)和干预后(88.32%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。病例实时监测可避免医院感染暴发,实现精确诊断和实时干预、反馈与沟通。结论前瞻性主动监测,即实时全程互动监控的模式,完成监测数据动态分析,促进医院感染管理信息化和科学化,提高了医院感染控制质量。
简介:摘要目的对咸阳市流感样病例监测和分析当地流行性感冒(流感)的流行动态,为流感的预防控制提供科学依据。方法对2016年咸阳市2家哨点医院的流感样病例(influenza-likeillness,ILI)的咽拭子,以荧光定量PCR方法检测病毒核酸,核酸检测阳性标本用犬肾细胞(MDCK)和鸡胚进行病毒分离培养鉴定。结果2016年52周流感监测哨点医院共报告门急诊病例数127045例,流感样病例4302例,ILI%为3.39%。全市共采集鼻咽拭子1431份,检出流感病毒核酸阳性323份,平均阳性率为22.57%,其中新甲H1N1型、季节性H3型、BV型、BY型、和混合型流感,分别占2.51%、7.28%、10.13%、2.44%、0.21%。对323份阳性标本进行流感病毒分离,分离到流感病毒87株,检出率为26.93%,其中MDCK细胞分离到80株,鸡胚培养得到7株。结论2016年以BV型和季节性H3型为流行优势株,未检测出H7N9亚型流感病毒。流行优势毒株不断发生变化,流感病毒存在新甲型H1N1、季节性H3和乙型交替感染的现象,应加强监测和采取各项针对性的预防措施,有效控制流感的发生。
简介:【摘要】目的 针对2016-2020年牡丹江市流感病例与流感样病例开展监测分析,提出预防策略。方法 选取2016-2020年内牡丹江市流感哨点医院就诊的流感样病例,分析其流行病学现状。结果 从流行病学特征分析结果来看,在地区分布中,牡丹江市各县区之间存在不平衡情况,爱民区、西安区以及东安区排名前三位;在时间分布中,每年12月到次年3月为流感高发期,6月到11月为低发期;在人群分布中,男女比例没有差异,5-14岁占比最多,以学生为主。结论 从现阶段牡丹江市流感情况来看,存在一定规律性,通过结合其流行规律,开展更为有效的健康教育与疫苗接种工作,可以实现流感控制水平的提升。
简介:摘要目的对菏泽市2011年急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测情况进行分析,初步评价我市保持无脊灰状态进展,为保持无脊灰状态工作提供科学依据。方法根据菏泽市疾控中心的疫情资料、流行病学个案调查资料、临床诊断资料和实验室病毒分离结果进行分析。结果菏泽市2011年共报告AFP41例,无确诊脊灰病例,有一例疫苗衍生脊灰病毒病例,一例疫苗高变异脊灰病毒病例和一例疫苗低变异脊灰病毒病例。41例AFP病例分布在全市的9县区,呈散发;15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率为3.18/10万。AFP病例48小时及时调查率为97.6%,合格大便标本采集率为75.6%,未分离出脊灰野病毒,脊灰疫苗病毒分离阳性率为7.50%,一例分离到一株Ⅰ型疫苗衍生脊灰病毒,一例分离到一株Ⅲ型疫苗高变异脊灰病毒,一例分离到一株Ⅲ型疫苗低变异脊灰病毒。非脊灰肠道病毒分离率10.00%。结论我市保持无脊灰状态工作取得了很大进展,但仍有不足之处,合格大便标本采集率较低。建议仍应加强AFP监测,消灭脊灰工作仍需努力。
简介:摘要目的了解西藏自治区伤害发生现状,为制定伤害预防与控制策略提供依据。方法采用统计描述方法对2017年西藏自治区伤害病例监测结果进行分析。结果2017年西藏自治区共收集伤害病例4097例,男性病例人数(68.86%,2821/4097)多于女性病例人数(31.14%,1276/4097),病例年龄多集中在25-44岁组(44.40%,1819/4097)。伤害发生原因前五位分别是跌倒/坠落、机动车车祸、动物伤、钝器伤、刀/锐器伤;不同人群伤害发生的地点前五位是公路/街道、家中、公共居住场所、贸易和服务场所、学校与公共场所;伤害性质分类中前五位是挫伤/擦伤、锐器伤/咬伤/开放伤、骨折、扭伤/拉伤、脑震荡/脑挫裂伤;伤害发生时活动主要是以驾乘交通工具和体育活动为主;伤害部位以下肢和头部为主。结论2017年西藏自治区伤害事件发生数量较多,高危人群是25-44岁年龄组男性人群,高危原因为跌倒/坠落、机动车车祸,高危地点为公路/街道,高危活动为驾乘交通工具。应采取综合防控措施,有效降低我区伤害事件发生数量。