简介:1病历摘要患者女性,18岁,上海籍,学生.于10米高处坠地约1h入我院急诊科.从4层高楼坠落受伤后,被上海市急救中心急救入院.病人感右上肢疼痛,无恶心与呕吐.入院体检:急性面容,面色苍白,四肢厥冷,烦躁不安,呻吟,呼吸快、弱,30次/min.脉搏108次/min,血压10/7kPa.心肺无异常,腹部膨隆,右下腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音消失.骨盆挤压分离试验(+),右上肢畸形变,右肩背部创面渗血,腹腔穿刺抽出不凝固血液.急诊室摄片:颅脑、心肺无损伤.诊断:(1)右髋臼粉碎性骨折,股骨头中心性脱位,左坐骨耻骨支骨折,腹膜后出血,右肱骨中下段骨折;(2)创伤失血性休克;(3)肝、脾破裂.迅速输入平衡盐液及706代血浆及全血.检查、急救过程中血压不升反而下降到测不出,脉微弱,决定在急诊室行紧急剖腹手术.
简介:摘要目的总结60例腹水病例的临床特点,以期为以腹水为主要表现的疾病提供诊断思路和诊断方法。方法收治腹水患者60例,回顾性分析临床资料。结果60例腹水病例中确诊病因主要是肝硬化(43.04%)、癌性腹水(32.49%)、结核性腹膜炎(16.88%)、其他病因(7.59%)。4组之间腹水有核细胞数差别、腹水LDH、腹水葡萄糖浓度平均值差别具有统计学意义;但血清CA125、CA19-9、CEA浓度平均值差别无统计学意义;腹水CA125、CA19-9浓度在良恶性腹水中差别不大;而腹水CEA浓度在良恶性腹水中有一定差别。结论本研究腹水的病因诊断前3位依次为肝硬化、癌性腹水、结核性腹膜炎,癌性腹水以消化道肿瘤占多数。血清CA125、CA19-9、CEA及腹水CA125、CA19-9检测对良恶性腹水诊断没有意义,但腹水CEA检测对良恶性腹水诊断有一定意义。
简介:摘要目的探讨胎盘早剥的病因、对母婴的危害,提醒临床重视胎盘早剥的预防和救治。方法回顾分析我院近6年胎盘早剥的发病情况、母婴结局,对不同类型的病例行不同治疗,结果在7381例住院分娩产妇中,胎盘早剥42例,发生率为0.569%。42例病例中外伤因素18例为胎盘早剥的主要因素,占42.86%;妊娠期高血压疾病13例、占30.95%,脐带因素4例,(脐带缠绕2例,脐带过短2例)占9.53%,无明确病因7例占16.67%。其中剖宫产28例,2例经产妇术时因子宫胎盘卒中而行子宫切除术,经阴分娩5例,其余均平安出院(包含9例B超提示胎盘早剥,病人无症状保胎成功后出院)。新生儿存活19例,随访智力障碍2例,2例胎龄不足28周者死亡.5例胎死宫内。讨论胎盘早剥严重危及母婴生命健康,预防胎盘早剥发病的关键是1.加强孕期安全教育。2.加强产前检查及早治疗妊娠期高血压疾病。
简介:主题词是从公文的内容中概括出来的用以揭示公文主题的规范词。主题词不仅要能准确反映主题,更重要的是要对检索查询文件提供方便。一、如何标引才能对检索有实用价值这个问题应从公文的立卷谈起。以往,我们要求文书立卷工作要遵循公文形成的自然规律,要按照公文之间的内在联系来编制案卷类目,这样做,为的是有利于文件的保管与查找。案卷类目主要由类别与内容两方面构成。标引主题词的工作,是电子计算机用于公文处理之后产生并发展起来的。标引主题词同样要体现公文类别、内容和文种三个要素,这样才能与手工管理接轨,也便于计算机对公文的检索。所以我们在标引主题词时,应按照这样的程序来进行:首先选出表示公文类别的词,明确区分出“类”的界限,不能互相交叉;然后选用该类内准确概括公文主题内容的词;最后加上文种。比如要标引《关于加强股票市场管理的通知》的主题词,就应先选出“股票市场”表示类别;然后选出“加强”表示专指,强调该公文的主题;再选出“管理”概括内容,并加上文种“通知”。这样,这篇公文的主题词就是:股票市场加强管理通知。
简介:摘要目的分析和探讨小儿哮喘的临床表现和治疗方法。方法按性别分为男23例、女12例,共35例哮喘患儿进行临床观察。结果经过观察及治疗患儿显效29例,有效6例,即83%的患儿咳嗽、气喘消失,另外17%的患儿咳嗽和气喘得到缓解。结论对小儿哮喘发病机制的进一步认识和研究,能够有效帮助患儿治愈或缓解哮喘疾病,也证明小儿哮喘进过积极合理的治疗,是绝对能够彻底治愈的。
简介:摘要目的羊水栓塞是产科急危重症之一,是发生孕产妇死亡的主要原因,如不及时诊断,及早救治,会延误救治时间,造成抢救失败.方法在我院12年间分娩攻击8657例孕妇中,发生羊水栓塞9列,救治成功100%,在救治过程在吸取了一些教训,总结了一定体会,尤其是在判断是否发生羊水栓塞对救治成功降低孕产妇死亡非常重要.我们认为根据不同病情及时决策,尽早切除子宫,纠正DIC,正确指导围术期补血补液,是救治的关键.关键词羊水栓塞;及早发现;对症治疗;降低孕产妇死亡率中图分类号R714.4文献标识码B文章编号1008-6315(2015)10-0180-02