简介:摘要病历档案的管理对于医院来讲是至关重要的管理内容,制定出严格的管理制度更是重中之重。病历档案作为对患者疾病情况的最原始也是最忠实的记录、其记载了患者的病情、病情及治疗结果等,是各级医疗机构对于医疗信息最基本的记载,因此,病历档案的优化管理可以极大的促进医疗卫生事业的发展,保证医疗机构对患者负责,对医疗系统各方面都有重要的意义。本文针对这一方面的内容展开讨论,具体分析了医院病历档案管理的难点、重点和原则,同时对今后发展打下结实的基础,不断提高管理水平,完善医院管理细节,更好地推动医院管理水平和管理效益的提升。
简介:摘要目的讨论呼吸内科疾病的临床治疗,为呼吸内科疾病的有效治疗提供科学理论根据。方法根据2014年9月至2015年9月我院共收治的80例呼吸内科疾病患者为研究讨论对象,并随机分成两组,即观察组和对照组,每组各40例患者。对照组患者使用一般治疗方法进行治疗,而观察组患者采用抗菌药物进行综合治疗,对比观察这两组患者的临床治疗效果。结果通过将对照组的一般治疗方法与观察组的抗菌药物综合治疗相比较,观察组患者治疗有效36例,治疗总有效率为90%,而对照组患者有效治疗31例,治疗总有效率为78%,观察组的治疗效果明显好于对照组,并通过统计学方法进行检验分析,两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规的治疗方法基础上对症合理性使用抗菌药物等方法进行综合性治疗的方法,能够使呼吸内科疾病患者,相比较得到更好的治疗效果,值得在临床上推广和应用。
简介:摘要目的探讨品管圈活动在提高运行护理病历管理中的应用与效果,旨在提高运行护理病历质量。方法收集2015年7月—2015年12月在广州市番禺区中心医院肾病风湿科运行病历60份,运用《广州市番禺区中心医院护理病历质量评价标准》对其质量进行评价,运用QCC管理方法,成立品管圈小组,分析影响其得分的原因,并制定活动计划及实施方案。结果开展品管圈活动后,运行护理病历质量得分由开展前的95.54±2.14分提高至97.98±2.06分,差异有统计学意义(t=-6.36,P<0.05)。结论将品管圈方法应用于运行护理病历的质量管理,能有效提高运行护理病历质量。
简介:摘要目的为加强医疗安全监管,规范医疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全,减少医疗事故和相关投诉举报的发生。方法对某部所属3所医院2014年军队伤病员、死亡、非计划再次手术、疑难危重、纠纷和三级以上手术的终末病历进行抽检,共抽检260份病历,根据国家《病历书写规范(2010版)》中的《住院病历质量评价标准》和《总参医院病历抽查评分细则》进行点评和分析。结果医院在核心医疗制度落实、诊疗质量、病历书写、合理用药等方面还存在很多问题,与等级医院评审提出的甲级病案率标准还有一定差距。结论通过建立健全三级病历质量监控组织、提高医务人员业务技能、加强法律知识培训、提高医务人员医德医风素养来提升医院内涵质量建设。
简介:摘要目的探讨分析电子病历对病案管理过程中的促进作用。方法对我院在2014年3月-2016年10月期间实施电子病历管理前后,对其在病案管理过程中各个职能的工作效率进行分析比较。结果实施电子病历管理以后,凡是出院的患者的病案在7日内的归档率比之前显著提高;而且病案签收的结束日期也相应的提前,对每一份病案的首页录入、复印、借阅、封存以及解封的时间也比之前缩短了一半,大大的提高了疾病和手术编码的正确率,而且统计工作的完成质量也有所提高。结论医院采用电子病历可以有效的促进病案的管理效率,但是这个过程中还是需要将其作用大大的发挥,在思想上提高重视,使电子病历的功能可以不断的完善,将相关人员的素质也不断的提高,使病案现代化管理的功能真正的实现。