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  • 简介:病历档案是医务人员记载患者疾病诊治过程中,接受检查、诊断、护理、病情经过的全部医疗文件材料,它记录了患者的病情变化及诊疗的基础资料。做好病历档案工作,充分体现病历信息在医院管理、医疗、预防、保健、科研、教学及民事诉讼中的重要地位和价值、利用它来为医疗、教学、科研服务。本文将就病历档案管理阐述一管之见。

  • 标签: 档案管理 病历 科研服务 疾病诊治 医务人员 文件材料
  • 简介:摘要:目的:探究全面病历质量管理在住院病历质量控制中的作用。方法:将 2017年 1月 -2017年 10月之间的 200份住院病历作为研究样本,将其分为对照组和观察组 ,每组病例数为 100例。对照组采用常规的病历质量管理办法,观察组 采用全面病历质量管理办法。结果:观察组 的病历质量评分和病历整改评分均高于对照组病历,观察组 的病历缺陷指数远远低于对照组病历。结论:在管理住院病历的过程中,采用全面病历质量管理办法,能够有效降低病历的缺陷指数,提升病历的质量,具有极高的临床应用价值,值得被广泛借鉴和推广。

  • 标签: 全面病历质量管理 住院病历 质控复核
  • 简介:摘要在2015-2016年度,中国有色行业受国际市场影响,面临严峻的财务危机,在这种局势下除了改革外,唯有加大生产才有机会逐渐扭亏增盈。在2016年,本集团公司采购锡精矿约3万吨,按平均品位50%计算涉及金额巨大;而检测中心作为集团公司质量检验第一把手则要完成相应的矿物资验收,防止资产流失。本文主要阐述了X荧光仪快速测定锡精矿中锡含量方法以及实验的结果检查分析。

  • 标签: 锡精矿 抽查 合格率
  • 简介:摘要目的通过对临床输血病历的检查,了解输血病历存在的缺陷,规范输血病历管理并提高质量,确保输血安全,防范医疗纠纷。方法以卫生部颁发的《临床输血技术规范》和新《医疗机构临床用血管理办法》为依据制定输血病历检查表,从八个方面对我院2015年1月—2016年6月232份临床输血病历进行检查。结果232份输血病历中有117份不合格,不合格率占50.4%,发现不合格的病历存在不同程度的缺陷。

  • 标签: 输血病历 病历质量 医疗纠纷
  • 简介:摘要病历档案的管理对于医院来讲是至关重要的管理内容,制定出严格的管理制度更是重中之重。病历档案作为对患者疾病情况的最原始也是最忠实的记录、其记载了患者的病情、病情及治疗结果等,是各级医疗机构对于医疗信息最基本的记载,因此,病历档案的优化管理可以极大的促进医疗卫生事业的发展,保证医疗机构对患者负责,对医疗系统各方面都有重要的意义。本文针对这一方面的内容展开讨论,具体分析了医院病历档案管理的难点、重点和原则,同时对今后发展打下结实的基础,不断提高管理水平,完善医院管理细节,更好地推动医院管理水平和管理效益的提升。

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  • 简介:摘要目的讨论呼吸内科疾病的临床治疗,为呼吸内科疾病的有效治疗提供科学理论根据。方法根据2014年9月至2015年9月我院共收治的80例呼吸内科疾病患者为研究讨论对象,并随机分成两组,即观察组和对照组,每组各40例患者。对照组患者使用一般治疗方法进行治疗,而观察组患者采用抗菌药物进行综合治疗,对比观察这两组患者的临床治疗效果。结果通过将对照组的一般治疗方法与观察组的抗菌药物综合治疗相比较,观察组患者治疗有效36例,治疗总有效率为90%,而对照组患者有效治疗31例,治疗总有效率为78%,观察组的治疗效果明显好于对照组,并通过统计学方法进行检验分析,两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规的治疗方法基础上对症合理性使用抗菌药物等方法进行综合性治疗的方法,能够使呼吸内科疾病患者,相比较得到更好的治疗效果,值得在临床上推广和应用。

  • 标签: 呼吸内科 疾病 治疗
  • 简介:摘要目的提高我科护理病历书写质量,防范医疗纠纷。方法依据《江油市人民医院护理文书书写规定》,统计眼耳鼻咽喉科2016年1月~2016年12月3,647份出科病例中存在的缺陷。结果分析了护理病历中存在的问题并提出了持续改进的对策。

  • 标签: 护理病历 缺陷 改进
  • 简介:摘要目的探讨品管圈活动在提高运行护理病历管理中的应用与效果,旨在提高运行护理病历质量。方法收集2015年7月—2015年12月在广州市番禺区中心医院肾病风湿科运行病历60份,运用《广州市番禺区中心医院护理病历质量评价标准》对其质量进行评价,运用QCC管理方法,成立品管圈小组,分析影响其得分的原因,并制定活动计划及实施方案。结果开展品管圈活动后,运行护理病历质量得分由开展前的95.54±2.14分提高至97.98±2.06分,差异有统计学意义(t=-6.36,P<0.05)。结论将品管圈方法应用于运行护理病历的质量管理,能有效提高运行护理病历质量。

  • 标签: 运行护理病历 护理病历得分 品管圈活动 质量管理
  • 简介:摘要目的为加强医疗安全监管,规范医疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全,减少医疗事故和相关投诉举报的发生。方法对某部所属3所医院2014年军队伤病员、死亡、非计划再次手术、疑难危重、纠纷和三级以上手术的终末病历进行抽检,共抽检260份病历,根据国家《病历书写规范(2010版)》中的《住院病历质量评价标准》和《总参医院病历抽查评分细则》进行点评和分析。结果医院在核心医疗制度落实、诊疗质量、病历书写、合理用药等方面还存在很多问题,与等级医院评审提出的甲级病案率标准还有一定差距。结论通过建立健全三级病历质量监控组织、提高医务人员业务技能、加强法律知识培训、提高医务人员医德医风素养来提升医院内涵质量建设。

  • 标签: 病历 点评 医院 内涵质量
  • 简介:摘要科学技术的发展,尤其是信息技术和计算网络技术的发展,给人们的生活和工作带来了巨大的便利。信息技术和计算机网络技术在各行各业中得到了广泛的应用,在医院的管理工作中也得到了普及应用。为了适应时代的发展要求,各大医院充分利用信息技术和计算机网络技术推动医疗卫生体制的改革。医疗卫生的信息化是医疗体制改革的重要内容,病历档案的信息化管理是医疗卫生信息化的重点要求。本文分析了病历档案的信息化管理与实践,以期为我国的医疗卫生信息化建设提供借鉴。

  • 标签: 病历档案 信息化 管理 实践
  • 简介:

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  • 简介:摘要:近年来,我国现代化信息迅速发展,医疗行业也在紧跟脚步加快发展,电子病历系统在病案管理中具有重要作用,是建设医疗信息化的重要措施。电子病历系统不仅仅改变了病案管理的日常工作,如:病案统计工作、病案在线编码工作、签收、复印等,也对病案管理的相关模式及系统流程进行了改革,很大程度上提升了病案管理系统的工作效率。当前,电子病历系统还有很大的改善空间,在管理人员素质以及数据连接等方面还存在一定的问题。针对这些问题,医院的相关部门进行改革,不断完善系统,提升病案管理的工作效率和质量。

  • 标签: 电子病历 病案管理 在线编码 改进措施
  • 简介:摘要目的探讨分析电子病历对病案管理过程中的促进作用。方法对我院在2014年3月-2016年10月期间实施电子病历管理前后,对其在病案管理过程中各个职能的工作效率进行分析比较。结果实施电子病历管理以后,凡是出院的患者的病案在7日内的归档率比之前显著提高;而且病案签收的结束日期也相应的提前,对每一份病案的首页录入、复印、借阅、封存以及解封的时间也比之前缩短了一半,大大的提高了疾病和手术编码的正确率,而且统计工作的完成质量也有所提高。结论医院采用电子病历可以有效的促进病案的管理效率,但是这个过程中还是需要将其作用大大的发挥,在思想上提高重视,使电子病历的功能可以不断的完善,将相关人员的素质也不断的提高,使病案现代化管理的功能真正的实现。

  • 标签: 电子病历 病案管理 促进 临床作用
  • 简介:随着我国社会的不断发展,加之稳步提升的经济水平,促使医疗机构管理得到了创新与发展,其中在医院档案管理中的病历管理作为关系到医院长远发展的主要管理内容,其管理质量受到了社会各界的广泛关注。本文通过从法律角度谈病历管理的地位,以期为推动我国医院档案管理的良性发展提供行之有效的参考依据。

  • 标签: 法律 病历管理 地位
  • 简介:日前,2017中华医院信息网络大会(CHINC)在北京国家会议中心召开。作为我国医院管理领域有重要影响力的学术活动,2016年度最新电子病历高级别医院名单也同期重磅发布。

  • 标签: 医院信息网络 电子病历 单发 学术活动 医院管理