简介:摘要目的分析发热伴惊厥患儿的临床资料和脑脊液(CSF)等辅助检查结果,为临床识别中枢神经系统(CNS)感染及其病原学提供诊断依据。方法回顾性收集2016年1月至2018年12月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心神经内科收治的64例发热伴惊厥患儿的临床资料,根据CSF常规和/或生化检查结果分为正常组(44/64例,69%)和异常组(20/64例,31%),对2组患儿年龄、性别、临床症状、体征及辅助检查等进行对比分析,采用Logistic回归分析探讨CSF结果异常的独立危险因素;将20例CSF结果异常的患儿,根据CSF糖水平分为糖正常组(12/20例,60%)和糖降低组(8/20例,40%),比较2组间发热时间、血炎症指标及CSF常规、生化指标的差异。结果多因素非条件Logistic回归分析显示:精神状态改变(OR=435.99,P=0.010)、异常神经系统体征(OR=65.25,P=0.023)及呕吐(OR=20.56,P=0.048)为CSF结果异常的高危因素;CSF检查结果异常患儿中,平均发热持续时间:糖降低组为12.50(7.75~16.75) d,糖正常组为4.00 (3.00~5.75) d;CSF中蛋白:糖降低组为3 000 (1 745~3 000) mg/L,糖正常组为648 (469~1 734) mg/L;红细胞沉降率:糖降低组为71.50 (56.00~97.50) mm/1 h,糖正常组为20.50 (12.00~26.00) mm/1 h;血降钙素原:糖降低组为2.76 (0.90~20.72) g/L,糖正常组为0.23 (0.03~1.00) g/L;血C反应蛋白水平:糖降低组为123.00 (33.00~177.75) mg/L,糖正常组为12.50 (4.25~57.75) mg/L,2组间以上指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在发热伴惊厥患儿中,若同时伴随精神状态改变、异常神经系统体征和/或呕吐,提示可能存在CNS感染,需要尽早进行CSF等辅助检查进行确诊;再如CSF检查结果异常者,CSF中糖水平的降低则高度提示细菌性CNS感染的可能性,需要及时开展其他病原学检查以证实,并尽早应用抗生素等治疗。
简介:摘要颈椎病又称颈椎综合症是颈椎间盘变性,颈椎骨质增生及由此引起的一系列临床症状的三者的总称。是中老年多发病及常见病,发病率颇高,所表现的临床症状较多样化,近几年有年轻化趋势。其病理基础主要是颈椎间盘变性,椎体骨质增生,由此继发颈部生物力学的改变,即颈椎间盘的耐压性及耐牵引力的减低,继而产生椎间盘组织的突出或脱出,椎体间隙变窄、颈椎周围诸韧带的肥厚变性、钙化或骨化,椎体增生的骨赘,椎体之间的结构不稳而发生的椎小关节错位、椎体滑移旋转等病理变化,都将造成椎管、椎间孔、椎动脉孔等神经血管通路的狭窄,即而产生刺激或压迫脊髓、神经根、交感神经、椎动脉及颈椎周围组织。继而产生多种临床症状及相应的影像学表现。我们统计了500例经专科检查的颈椎病住院患者,以临床症状与影像学诊断进行对比分析。现阐明如下。
简介:肠易激综合征(IBS)是一种常见的功能性胃肠病,其临床表现复杂.目前对IBS的症状分析多来自临床病例.目的:分析社区人群中符合罗马Ⅱ标准的IBS症状人群的症状学特征.方法:采用整群、分层、随机抽样的方法,收集到239例符合罗马Ⅱ标准的IBS症状人群,记录其人口统计学资料,以及最近一年内的腹痛或腹部不适和排便习惯等方面的情况.结果:本组社区人群中IBS症状人群的病程为1~60年,平均4.2年±3.7年;腹痛或腹部不适以脐周或下腹部为多见,其发生与女性经期和进食关系最大;77.4%的症状人群每次腹痛持续时间一般小于30min.其他常见的IBS相关症状有排便次数增加、黏液便、排便不尽感、腹胀等;较常见的非结肠性消化道症状有恶心、反酸、打嗝、呕吐等;较常见的肠外症状有乏力、女性痛经、头痛或肌肉酸痛等.各IBS亚型中,以腹泻为主型最为多见(74.0%).结论:社区人群中IBS的症状多种多样,且常合并有较多非结肠性消化道症状和肠外症状.
简介:基层部队官兵强化训练,经常会发生疲劳综合征。疲劳综合征(chronicfatiguesyndrome,CFS)是非特征性以疲劳为主的系列症状的组成。主要临床表现以持续疲劳,软弱无力,病程较长反复发作为特点,表现以疲劳为主的机体多种组织器官出现功能紊乱的一组综合征。本文仅对部队基层官兵开展疲劳综合征调查,并对其症状学进行探讨,就其特点与规律分析报告如下。1对象与方法1.1调查对象某队基层官兵280例,年龄18~30岁,其中年轻干部35例,均为男性,由我院门诊体检中心进行体检。体检项目据血常规、尿常规、肝功、肾功、乙肝表面抗原及空腹血糖等生化全套;临床检查包括B超(肝、胆、脾、胰、肾)心电图及胸透等。1.2CFS诊断标准及方法参照1988年美国疾病控制中心提出并拟定的CFS诊断标准[1],结合体检时的各项临床及生化检查结果,并排除诊断明确的心脑血管病,胃、肝、肾疾病,最后进行综合评判。1.3CFS症状学分析对全体体检官兵发放与CFS有关的20项临床症状调查问卷,认真讲解后,由被体检者自己填写,再收集整理分类。2结果在与CFS相关的20项症状调查中,出现频率最高者分别为疲劳乏力100%与记忆减退73.2...
简介:摘要新型冠状病毒可引起新型冠状病毒肺炎(COVID-19)。患者是主要传染源,但无症状感染者也可能成为传染源,且引起社区传播的风险更大。目前,关于人群中无症状感染率及其传染性尚无定论。本研究设计选取COVID-19疫情高发与低发地区作为研究现场,对社区人群和重点人群(包括COVID-19治愈病例、确诊病例的密切接触者、医护人员/CDC流行病学调查人员、发热门诊患者)开展流行病学问卷调查、血清抗体和核酸检测,确定不同人口社会学特征和暴露风险人群的新型冠状病毒无症状感染率,及其流行病学特征;对确诊病例和无症状感染者开展流行病学随访,分析血清抗体水平变化,评估传染性和传播风险。
简介:摘要目的分析腰椎间盘突出临床症状和CT影像学之间的相关性。方法采取回顾性分析法,将2012年6月-2014年5月期间我院所收治的74例腰椎盘突出症患者作为研究对象,分析其临床症状以及CT检查情况,借助腰痛评估量表对患者临床症状严重程度实施评分,统计分析患者临床症状情况和CT扫描检查情况。结果经研究分析,矢状面髓核、Chmorl结节以及经骨情况和临床症状严重程度之间不具有统计学意义,即P>0.05;髓核压迫神经根、髓核密度、硬囊膜方式、额状位与水平面髓核突出大小以及髓核情况和患者临床症状严重程度具有统计学意义,即P<0.05。结论CT影像学中个别指标可对患者临床症状严重程度和其发展趋势进行很好地评估,提供相应的参考依据给临床诊治。