简介:摘要目的探讨连续硬模外麻醉在经皮肾穿刺气压弹道碎石术中的应用价值。方法选择我院需进行择期经皮肾穿刺气压弹道碎石术的60例患者为观察对象,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为观察组和对照组。观察组患者采用连续硬模外麻醉,麻醉水平选择在T12-L1;对照组采用腰硬联合麻醉麻醉,穿刺点选择在L3-4。术后对比两组患者的麻醉效果及不良反应情况。结果连续硬模外麻醉与腰硬联合麻醉均具有良好的麻醉效果,两者无明显差异性;连续硬模外麻醉可控性较强,术后肢体活动恢复较快,不良反应较少。结论连续硬模外麻醉具有良好的麻醉效果,且术后不良反应较少,适合于经皮肾穿刺气压弹道碎石术。
简介:摘要:现在使用的模具,为了提高模具的使用寿命,基本上都是采用高强度的耐磨材料制作,这些材料经过淬火热处理后硬度很高,能达到50HRC以上,很难用常规的机械加工方法进行切削精加工。高速加工机床及其刀具技术的最新发展使得在模具和零件制造领域实现“以切代磨”成为可能,用超硬刀具高速切削淬硬模具钢等难加工材料已得到越来越广泛的应用,淬硬模具的高速铣削加工是一项新工艺,不仅能提高淬硬模具的加工精度和表面质量,还能大幅度的提高加工效率。淬硬模具的高速铣削加工也是由一些基本准测可循的,在加工时遵循一些基本的准则就可以很好地应用该加工方法,并能充分发挥它的优越性,收到良好的效果。本文从机床、刀具、刀柄和编程等工艺因素方面介绍淬硬模具的高速加工的特点。
简介:摘要:现在使用的模具,为了提高模具的使用寿命,基本上都是采用高强度的耐磨材料制作,这些材料经过淬火热处理后硬度很高,能达到50HRC以上,很难用常规的机械加工方法进行切削精加工。高速加工机床及其刀具技术的最新发展使得在模具和零件制造领域实现“以切代磨”成为可能,用超硬刀具高速切削淬硬模具钢等难加工材料已得到越来越广泛的应用,淬硬模具的高速铣削加工是一项新工艺,不仅能提高淬硬模具的加工精度和表面质量,还能大幅度的提高加工效率。淬硬模具的高速铣削加工也是由一些基本准测可循的,在加工时遵循一些基本的准则就可以很好地应用该加工方法,并能充分发挥它的优越性,收到良好的效果。本文从机床、刀具、刀柄和编程等工艺因素方面介绍淬硬模具的高速加工的特点。
简介:摘要目的探讨腰硬联合麻醉结合硬模外小剂量吗啡术后镇痛的优缺点及可行性。方法采用针内针方法进行硬模外和蛛网膜下腔穿刺,硬模外留置导管。结果阻滞完善,平面宜调节。结论腰硬联合麻醉辅以硬模外小剂量吗啡镇痛,效果确切,术后痛苦少,恢复快。
简介:摘要:目的:探讨腰硬联合阻滞麻醉与连硬外阻滞麻醉在分娩镇痛的应用效果。方法:回顾性分析 2021年 11 月至 2022年 11 月在我院分娩的 80 例产妇的临床资料,根据麻醉方式的不同分为观察组和对照组,每组各 40 例。观察组采用腰硬联合阻滞麻醉,对照组采用连硬外阻滞麻醉。比较两组产妇的镇痛效果、产程时间及不良反应发生率。结果:观察组的镇痛效果优于对照组(P<0.05),观察组产程时间短于对照组(P<0.05),不良反应发生率(P>0.05)无统计学意义。结论:腰硬联合阻滞麻醉在分娩镇痛中的应用效果优于连硬外阻滞麻醉,有起效快,镇痛效果好,缩短产程,值得临床推广应用。
简介:摘要目的分析在老年骨科下肢手术中应用外周神经阻滞麻醉的应用效果。方法选取2014年7月至2015年10月在我院骨科行下肢手术的79例老年患者的临床资料进行回顾性分析,根据不同的麻醉方式将其分为对照组(n=34)和观察组(n=45),对照组行椎管内麻醉(包括腰麻、硬膜外麻醉及腰硬联合麻醉),观察组行外周神经阻滞麻醉,比较两组患者的麻醉效果。结果麻醉前,两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及血氧饱和度(SPO2)等指标水平差异不明显(P>0.05),麻醉后与麻醉前相比,患者的血氧饱和度水平无变化(P>0.05),对照组患者的平均动脉血压和心率水平均有明显下降(P<0.05),两组患者在麻醉后的30min和手术结束时,患者的平均动脉压和心率等水平变化比较(P<0.05),对照组患者不良反应的发生率为21%高于观察组4%(P<0.05)。结论在老年骨科下肢手术中应用外周神经阻滞麻醉,生命体征平稳,麻醉效果显著,不良反应少。
简介:摘要目的对外周神经刺激器在外周神经阻滞麻醉的临床应用进行分析。方法选取2014年1月-2014年12月在我院进行手术麻醉的42例患者,随机分为观察组和对照组,观察组患者采用外周神经刺激器进行引导给予外周神经阻滞的麻醉方法,对照组患者给予传统的外周神经组织的麻醉方法。分别对两组患者的麻醉后产生的并发症和恢复程度进行比对。结果观察组患者术后对麻醉效果满意率高于对照组患者对麻醉的满意率,且麻醉后发生并发症的几率也明显小于对照组的患者(P<0.05)。结论采用外周神经刺激器引导的外周神经阻滞麻醉在临床的手术中有较好的效果,带给患者的痛苦小,可靠安全有效的减少了其它并发症的产生,值得在临床手术中推广应用。
简介:摘要目的探讨等密度硬膜下血肿的CT表现及特征,为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析我院收治的35例经CT检查确诊为等密度硬膜下血肿的患者资料,全部病例均行CT平扫,其中10例行CT增强扫描。结果20例为单侧血肿,12例左侧,8例右侧。15例为双侧血肿,其中大脑镰下疝2例,1例灰白质界面内移,2例脑沟变浅,血肿呈梭形3例,新月形7例。结论由于血肿晕等密度,CT平扫不易观察到血肿全貌,如脑沟、侧裂池变浅或消失,脑室变形,灰白质界面内移等间接征像,对密度硬模下血肿的的定性诊断具有着重要价值,为此CT增强扫描对于脑沟变浅或消失及灰白质界面内移更有价值意义。
简介:摘要全膝关节置换术(TKA)是膝关节终末期骨关节炎或类风湿性关节炎的最有效治疗方法,而术后疼痛是影响功能重建的重要因素,多模式镇痛可以给TKA患者术后提供"舒适"的康复环境。其中,外周神经阻滞是多模式镇痛的重要组成,常用的外周神经阻滞方式包括股神经阻滞、闭孔神经阻滞、坐骨神经阻滞、内收肌管阻滞、关节周围局部浸润麻醉等,这些方法具有效果确切、操作相对简单、副作用较少的优势。本综述主要检索近5年关于外周神经阻滞在TKA术后镇痛管理中的应用的国内外文献,通过比较不同阻滞方式的镇痛效果、对术后功能重建的促进作用及其副作用等,试图探索患者获益最大也最安全的术后外周神经阻滞的方法最后发现,外周神经阻滞对TKA患者术后功能康复具有良好的促进作用,并且可以明显减少镇痛药物,此外,股神经阻滞是外周神经阻滞的金标准,内收肌管阻滞是理想的替代方法。