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  • 简介:摘要目的探究青霉烯类抗菌药物的合理用药状况。方法回顾性分析我院2018年6月至2019年6月运用青霉烯类抗菌药物进行疾病治疗的77例患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,观察组40例进行合理用药干预,对照组37例进行常规的临床用药,对比两组患者的用药状况、用药时长、病原学送检率和会诊率。结果观察组与对照组比较,观察组的病原学送检率为90.90%;31例进行了会诊,会诊率为77.50%;用药时长在4-11天,平均时长为(7.1±2.6)天;用药后病情好转与治愈36例,4例死亡,死亡率为10.00%;对照组病原学送检率为45.94%;会诊12例,会诊率为32.43%;用药时长为2-16天,平均用药时长为(8.4±3.1)天;用药后病情好转与治愈28例,9例死亡,死亡率为24.32%,各项对比差异显著,P<0.05。结论从整体来看,我院对青霉烯类抗菌药物的运用基本合理,但要提升这一药物在临床中的治疗效果,还需要进一步的提升对青霉烯类抗菌药物的研究,使其在临床治疗中有更好的治疗效果。

  • 标签: 碳青霉素 烯类 抗菌药物 合理用药
  • 简介:摘要目的分析某三甲医院521例青霉烯类抗菌药物使用基本情况,为进一步加强青霉烯抗菌药物管理提供依据,促进青霉烯类抗菌药物合理使用。方法对2018年4月至2019年3月特殊使用级青霉烯类抗菌药物病历资料进行回顾性调查分析。结果使用青霉烯类抗菌药物较多的科室分别是重症监护医学科、神经外科、风湿免疫血液科、泌尿外科、新生儿儿等;使用青霉烯类抗菌药物微生物送检率为94.05%,微生物送检阳性率33.59%,根据药物敏感试验结果选择青霉烯类抗菌药物的比率为23.03%;使用青霉烯类抗菌药物不合理率为7.10%,不合理类型主要是未请感染专家会诊、用法用量不当、药物选择不适宜等。结论某院青霉烯类抗菌药物使用过程中仍存在部分不合理现象,应进一步加强青霉烯类抗菌药物监督和管理,促进青霉烯类抗菌药物的合理使用。

  • 标签: 碳青霉烯类 微生物敏感性试验 合理用药
  • 简介:摘要目的研究探讨耐青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌肺部感染的临床治疗方法及效果。方法选择我院收治的80例耐青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌肺部感染患者(2017年1月~2018年12月)开展前瞻性研究,分组方法为随机数字表法,随机分为40例/组,对照组给予头孢哌酮舒巴坦治疗,观察组给予头孢哌酮舒巴坦+替加环素治疗,比较两组的临床疗效、症状缓解情况、肺通气功能指标、血气分析状况、血清炎症因子指标、不良反应发生率。结果(1)观察组的临床总有效率为95.00%,较对照组更高(P<0.05),其呼吸受限解除时间、肺啰音消失时间均较对照组缩短(P<0.05)。(2)治疗后,观察组的FEV1、FEV1/FVC、PaO2均较对照组更高(P<0.05),其PaCO2、CRP、IL-6、PCT均较对照组更低(P<0.05)。(3)观察组与对照组的不良反应发生率分别为5.00%、2.50%,组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论在耐青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌肺部感染中,头孢哌酮舒巴坦+替加环素联合治疗具有良好的临床疗效,可有效缓解患者临床症状,控制其肺部感染,有利于改善其肺通气功能和血气状况,且不良反应少,安全性良好。

  • 标签: 鲍曼不动杆菌 肺部感染 替加环素 头孢哌酮舒巴坦
  • 简介:[摘要 ]目的 : 探讨青霉烯类抗生素耐药状况及耐药机理。方法 : 利用 excel表格对我院 2010~2014年期间综合重症监护室中各种青霉烯类抗生素使用情况、用药密度、检测菌分离情况 进行统计分析。结果: 2010~2014年期间,我院综合重症监护室 青霉烯类抗生素的用药密度分别为32.7、 30.12、 29.52、 28.55、 27.15,呈逐年下降趋势。 各年度检测率变化较小,鲍曼不动杆菌检出率呈逐年增加趋势。非发酵革兰氏阴性菌(鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌)对青霉烯类抗生素的耐药率显著高于肠杆菌科细菌(大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌),耐药率随用药密度的减少变化不大。结论: 青霉烯类抗生素的临床使用应慎重,注意用药的合理性。

  • 标签: [ ]碳青霉烯类抗生素,耐药状况,耐药机理
  • 简介:[摘要 ]目的 : 探讨青霉烯类抗生素耐药状况及耐药机理。方法 : 利用 excel表格对我院 2010~2014年期间综合重症监护室中各种青霉烯类抗生素使用情况、用药密度、检测菌分离情况 进行统计分析。结果: 2010~2014年期间,我院综合重症监护室 青霉烯类抗生素的用药密度分别为32.7、 30.12、 29.52、 28.55、 27.15,呈逐年下降趋势。 各年度检测率变化较小,鲍曼不动杆菌检出率呈逐年增加趋势。非发酵革兰氏阴性菌(鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌)对青霉烯类抗生素的耐药率显著高于肠杆菌科细菌(大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌),耐药率随用药密度的减少变化不大。结论: 青霉烯类抗生素的临床使用应慎重,注意用药的合理性。

  • 标签: [ ]碳青霉烯类抗生素,耐药状况,耐药机理
  • 简介:摘要耐青霉烯类肺炎克雷伯菌是临床治疗和医院感染控制中的困难所在,在世界范围广泛流行。大量研究表明CRKP的耐药机制是多因素联合作用的结果。最主要机制有以下几种产青霉烯酶、β内酰胺酶或AmpC酶联合孔膜蛋白缺失或低表达、主动外排机制以及生物被膜形成等多因素联合的耐药机制。而产青霉烯酶是最主要的机制。本文针对CRKP的病死率、感染相关因素、耐药机制进行综述,为CRKP耐药机制研究提供相关参考。

  • 标签: 碳青霉烯酶 耐药机制 克雷伯菌
  • 简介:摘要目的调查分析青霉类药物的使用情况。方法采用回顾性方法分析,选取我院自2017年4月-2019年4月的245份电子处方的临床资料,统计分析青霉素抗生素的名称、剂型及用药用量等,提高临床应用合理性。结果青霉素用药于于儿科(35.92%)、眼鼻喉科(26.53%)、内科(22.04%)。青霉素多用于支气管炎(37.55%)、咽炎(27.35%)、鼻炎(18.37%)。

  • 标签: 青霉素 使用 合理用药
  • 简介:摘要目的了解临床分离的耐青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的耐药特性以及菌株的分布情况,为有效合理使用抗生素、降低抗生素副作用提供依据。方法2017年2月-2018年12月于医院临床共分离出147株CRE,我院鉴定仪器采用珠海迪尔DL-96Ⅱ细菌测定系统,进行药敏试验和细菌鉴定。结果一年间临床分离出来的147株CRE中,主要是肺炎克雷伯菌(75株,占51.02%)、大肠埃希菌(36株,占24.49%)、产酸克雷伯菌(24株,占16.33%)和聚团肠杆菌(12株,占7.64%),标本分布包括重症监护室、呼吸与危重症科、神经外科、骨科、泌尿科、消化内科,其中60.5%的标本分布于重症监护室、呼吸与危重症科;CRE主要来源于痰液、尿液、肺泡灌洗液、胆汁和穿刺液,分别占62.58%、19.73%、7.48%、6.12%和2.04%。结论我院的普通病房首次检查出CRE,这是继重症监护病房之外的一个特殊发现,故临床医师在选用抗菌药物一定要严格依据药敏结果,同时采取有力防护措施,预防耐药菌的大肆传播。

  • 标签: 碳青霉烯 肠杆菌科细菌 临床分布 耐药性
  • 简介:摘要目的探讨青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌感染的临床特征,为临床防治工作提供参考。方法选取青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌感染患者170例,将其设定为耐药组,并取同期收治的青霉烯类抗生素敏感铜绿假单胞菌感染患者188例,将其设定为敏感组,对两组临床资料开展回顾性分析。结果相较于敏感组,耐药组的神经外科以及重症监护室(ICU)的患者占比更高,差异具有统计学意义(P<0.05);相较于敏感组,耐药组的脑外伤以及脑血管意外发生率更高,且复数均感染率更高,差异具有统计学意义(P<0.05);相较于耐药组,敏感组的治疗总有效率更高,病情恶化率更低,差异具有统计学意义(P<0.05);通过开展Logistic回归分析可知,先前应用青霉烯类、留置鼻饲管、经外周静脉穿刺中心静脉置管以及机械通气为导致青霉烯类耐药铜绿假单胞菌感染的独立危险因素。结论青霉烯类耐药铜绿假单胞菌感染并不具备特异临床表现,同时治疗难度大,预后差,临床治疗需对抗菌药物进行合理选用,并控制好相关危险因素。

  • 标签: 碳青霉烯类耐药 铜绿假单胞菌 感染 危险因素
  • 简介:摘要目的本研究主要围绕目前临床青霉类药物治疗中所致的泌尿系统不良反应而展开。方法将我院2017年7月之2018年8月的100位发生青霉类药物而致使泌尿系统疾病的病人作为研究对象,收集这100位患者的相关资料,对其进行回顾性研究,重点对青霉类药物的给药方式、药剂类型和不良反应情况等内容进行分析。结果临床青霉类药物所致泌尿系统不良反应中,口服和静脉给药模式分别占据了百分之四十八和百分之二十八的比例。其中,注射青霉类药物剂型而导致的泌尿系统不良反应主要是粉类药物注射,由它所致的不良反应一共占据了百分之六十五点三八的比例。而口服青霉药物所致不良反应中,最常见的是片状剂型药物,在所有口服青霉药物致不良反应中它占据了百分之六十六点六七的比例。另外,经研究返现,肾功能衰竭是青霉类药物所致的泌尿系统不良反应的主要表现形式,它在所有不良反应中是最为常见的。结论就目前而言,临床使用青霉类药物发生的不良反应相十分常见,故此,临床使用青霉素类要我时必须慎重,尽量减少或是避免病人出现药物不良反应。

  • 标签: 青霉素类药物 泌尿系统 不良反应
  • 简介:【摘要】目的 探讨 β-内酰胺类头孢类、青霉类药物的临床用药情况及合理性。方法 从医院在 2018年 3月至 2019年 6月间予以青霉素类、 β-内酰胺类、头孢类药物给药治疗的患者中选取 120例参与本次研究,并随机将患者分成三组,分别为 A组 40例患者进行青霉素钠注射给药;为 B组 40例患者进行头孢呋辛注射给药;为 C组 40例患者进行美罗培南注射给药,分析三组患者抗生素类药物应用的合理性。结果 全体研究对象中有 3例患者存在药物配伍不当情况, 6例存在给药剂量方法不合理情况, 4例未及时调整用药方案,为合理使用抗生素药物的几率为 10.83%。结论 在青霉素类、头孢类、 β-内酰胺类抗生素用药中存在一定的不合理性。

  • 标签: 青霉素类 头孢类 β-内酰胺类 用药合理性
  • 简介:摘要目的分析耐青霉烯类-肺炎克雷伯菌(CRPK)所致呼吸机相关性肺炎(VAP)患者流行病学与耐药性情况。方法纳入本院2018年1月至2018年12月收治肺炎克雷伯菌感染者70例,以其中分离株对青霉烯类抗菌药物所致VAP患者建立CRPK组(n=25),同期纳入对青霉烯类抗菌药物敏感肺炎克雷伯菌感染患者建立对照组(n=25),测定肺炎克雷伯菌对于各类常用的抗菌药物耐药性情况。结果CRPK组患者入住ICU时间、进行机械通气时间、抗菌药使用种类、使用时间、白蛋白水平与CD3指标对比存在明显差异(P<0.05);CRPK组患者对亚胺培南、头孢曲松、头孢他啶、哌拉西林、氨曲南、左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦以及环丙沙星的耐药性相对较高,对庆大霉素、阿米卡星以及替加环素药物敏感性相对较高。结论选用氨基苷类药物青霉烯类药物联合治疗CRPK感染患者,疗效显著,值得临床推广应用。

  • 标签: 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 呼吸机相关性肺炎 流行病学 耐药性
  • 简介:【摘要】目的:分析耐青霉烯类 -肺炎克雷伯菌( CRPK)所致呼吸机相关性肺炎( VAP)患者流行病学与耐药性情况。方法:纳入本院 2018年 1月至 2018年 12月收治肺炎克雷伯菌感染者 70例,以其中分离株对青霉烯类抗菌药物所致 VAP患者建立 CRPK组( n=25),同期纳入对青霉烯类抗菌药物敏感肺炎克雷伯菌感染患者建立对照组( n=25),测定肺炎克雷伯菌对于各类常用的抗菌药物耐药性情况。结果: CRPK组患者入住 ICU时间、进行机械通气时间、抗菌药使用种类、使用时间、白蛋白水平与 CD3指标对比存在明显差异( P<0.05); CRPK组患者对亚胺培南、头孢曲松、头孢他啶、哌拉西林、氨曲南、左氧氟沙星、头孢哌酮 /舒巴坦以及环丙沙星的耐药性相对较高,对庆大霉素、阿米卡星以及替加环素药物敏感性相对较高。结论:选用氨基苷类药物青霉烯类药物联合治疗 CRPK感染患者 ,疗效显著,值得临床推广应用。

  • 标签: 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 呼吸机相关性肺炎 流行病学 耐药性
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  • 简介:摘要目的分析青霉素与氯霉素、四环素类药物联合使用的不良反应。方法选取本院2015年1月~2018年12月青霉素与氯霉素、四环素类药物联合用药发生不良反应的患者共125例,统计性分析患者临床资料,对不良反应类型、用药不合理类型进行观察并记录。结果125例患者中,有71例患者因药物联合应用而出现疗效降低情况,所占比例为56.80%,占比最大,患者出现的不良反应包括尿潴留(16.00%)、肝肾损伤(19.20%)、精神症状(4.80%)、低血压(22.40%)、全身性反应(37.60%)。结论青霉素同氯霉素、四环素类药物联合应用容易使患者的治疗效果降低,不良反应主要包括全身性感应、低血压和肝肾损伤。

  • 标签: 不良反应 青霉素 四环素 氯霉素
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  • 简介:摘要强心苷类药物治疗量与中毒量相当接近,安全范围小,个体差异大。因此,在执行治疗过程中,必须加强对病人的护理。

  • 标签: 强心苷 护理
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