简介：摘要目的探讨经颅多普勒超声(TCD)在锁骨下动脉窃血综合症(SSS)中的意义与价值。方法应用TCD及束臂试验检测SSS患者20例，证实窃血存在并观察窃血通路。结果SSS的TCD表现为①SubA收缩期血流速度明显增快(≥150cm/s)或血流低平圆顿(重度狭窄后接近闭塞)甚至无明显血流信号(血管闭塞后改变)。②可有频谱紊乱或涡流，可闻及粗糙性杂音或高频喷射性杂音或鸥鸣样杂音。③同侧椎动脉血流频谱正常，或有小切迹(窃血I期)、椎动脉双向血流(窃血II期)、完全反向血流(窃血III期)。所有病例经束臂试验增强证实窃血存在并观察窃血通路，其中VA→VA通路15例，BA→VA通路或PCA经BA→VA通路3例，OcciA→VA通路1例，还有1例有2条通路共同存在。结论TCD是诊断锁骨下动脉窃血综合征的首选检查手段，为临床提供可靠的依据，适用于临床诊治及长期随访。

简介：摘要目的探讨超声对锁骨下动脉窃血综合征的诊断价值。方法回顾性分析39例锁骨下动脉窃血综合征患者的声像图特征,观察椎动脉有无血液倒流现象，扫查左锁骨下动脉、无名动脉、颈总动脉及椎动脉，观察血管内膜是否存在斑块、管壁增厚及管腔狭窄，对上述血管的血液充盈情况及血液动力学参数进行检测。探讨无名动脉或锁骨下动脉近端发生狭窄的原因、部位、程度、血流动力学变化与椎动脉发生窃血程度的关系,解释临床表现。结果锁骨下动脉窃血综合征最主要的病因是动脉粥样硬化,血栓栓塞或大动脉炎引起者临床少见。84.2%的狭窄部位发生在左锁骨下动脉起始部,占绝大多数。椎动脉窃血程度与无名动脉或锁骨下动脉近端狭窄程度正相关,当狭窄同时伴有双侧颈动脉闭塞、患侧上肢动脉栓塞或狭窄、患侧椎动脉栓塞或对侧椎动脉狭窄时,可不出现窃血现象。结论高频彩色多普勒超声在锁骨下动脉窃血综合征诊断方面具有便捷无创、图像直观、重复性强,可对病变进行定位、定量诊断等优点。能够对锁骨下动脉窃血综合征进行较全面的评估,具有重要临床价值。

简介：摘要目的探讨彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉窃血综合征的价值。方法采用彩色多普勒超声对20例锁骨下动脉窃血综合征患者进行检查，并经核磁共振及血管造影证实。结果经各项检查核实均符合诊断。结论彩色多普勒超声检查便捷无创、图像直观、重复性强、可对临床遇到难以解释的头晕及一侧肢体麻木变进行定位、定量诊断，可优先选用。

简介：摘要目的探讨锁骨下动脉窃血综合征的彩色多普勒超声特征和诊断价值。方法回顾性分析我院彩超检出的20例锁骨下动脉窃血综合征患者资料，用普通高频探头重点探测椎动脉血流方向及频谱特征，将其分为三型隐匿型(椎动脉频谱收缩期出现切迹)、部分型(椎动脉频谱收缩期出现逆向血流)、完全型(椎动脉频谱完全呈逆向血流)。用高频小体积颅脑探头重点探测锁骨下动脉起始段，测量峰值血流速度。结果病变左侧多见，病因以动脉硬化为主，约75％（15/20），大动脉炎4例占20％，动脉发育畸形1例占5％；完全型窃血5例，部分型12例、隐匿型3例。患侧上肢动脉血流流速正常或减低、频谱呈单峰或低慢波。结论彩色多普勒超声是检测锁骨下动脉窃血综合征一种非常有效的无创性诊断方法。

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简介：摘要透析相关窃血综合征是血管通路建立后因血液分流导致肢体远端组织血流灌注不足，同侧肢体出现缺血等临床综合征。本文报道病例为启用左上臂肱动脉-头静脉相吻合的内瘘进行血液透析时出现左侧肢体疼痛，影像检查发现左锁骨下动脉闭塞合并左腋动脉狭窄，腔内介入治疗开通了流入道动脉的病变后，患者症状缓解。

简介：摘 要 目的 :回顾 1例锁骨下动脉窃血综合征患者并行人造血管搭桥术治疗的临床资料，总结护理经验。方法 :在患者行全身麻醉下行右腋动脉－左腋动脉人造血管搭桥术围手术期间，术前除常规护理外，给予饮食和心理上指导护理，测量双侧上肢血压、对比双侧肢体动脉搏动情况并记录，比较术后的效果；术后密切观察病情，引流管、疼痛护理，给予肢体功能训练指导，预防并处理并发症，加强出院指导。结果 : 经过全面细心的治疗和护理，患者症状好转，生活质量得到明显改善，出院前双上肢血压、双侧肢体动脉搏动左右基本持平，无并发症的发生。结论 :有效人造血管搭桥手术，住院期间提供优质全程的护理，积极术前准备，术后精心护理，并发症预防是锁骨下动脉窃血综合征患者并行人造血管搭桥术的成功关键。

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简介：早在上世纪60～70年代，医学界已经发现肥胖常与高血脂、高血糖、高血压等多种临床现象并存，这些现象通常具有一个共同的病理基础，主要是糖代谢和脂肪代谢发生了障碍，因此早期把这些临床现象称为“代谢障碍综合征”，以后逐渐发现具备这些临床特征的人群，很容易发展引起勤脉粥样硬化，发展到罹患心绞痛、心肌梗死和脑卒中等严重疾病，1998年WHO专家组将上述的临床症群正式命名为“代谢综合征（Metabolics，Syndrome，MS）”。

简介：多囊卵巢综合征（polycysticovariansyndrome，PCOS）是生育年龄妇女常见的内分泌疾病，约占生育年龄妇女的5％～10％。近年研究表明，PCOS不仅存在生殖轴功能紊乱和生殖功能障碍，而且代谢综合征（metabolicsyndrome，MS）如2型糖尿病、脂代谢异常、心血管疾病及子宫内膜癌、乳腺癌的发病率均明显增高。

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简介：我相信很多学生都有类似的经历：谁都不会忘记花了整整一晚准备考试，第二天走进教室时那种既疲劳又紧张的感觉。但每次都会有个同学大声宣布自己昨天晚上一直在看最近走红的电视节目。

简介：摘要一名42岁的女性因腰背痛5天伴向右脚放射的烧灼痛，在非工作时间就诊于全科医生。她的体质指数为39 kg/m2，有12年的慢性腰痛病史，左侧大腿间歇性"坐骨神经痛"，会阴部"刺痛"，不伴尿失禁。经检查，全科医生认为患者的肛门张力和肛周感觉正常，腿部力量、张力、反射和感觉也是正常的。患者接受了镇痛治疗，医生建议如果她出现了双侧坐骨神经痛、大小便失禁或者腿部无力，则需再次复查。3天后，她因马尾综合征入院，并接受手术减压治疗。她的后遗症包括下肢无力、会阴部麻木、性功能丧失以及大小便失禁。

简介：方一资元运化汤药物组成地黄20克，龟板、白芍、生鸡子黄各15克，麦冬、阿胶（烊化）、酒大黄、桃仁、廑虫、五味子、黄芩、杏仁、甘草各10克。

简介：最为广泛应用的干燥综合征欧洲诊断标准现已修正，唇腺活检和／或Ro／La血清学阳性必不可少。西维美林(cevimeline)是一种新型毒蕈碱受体(M3)刺激剂，与毛果芸香碱比较，能更有效地改善干燥症状，副作用更少。近期研究明确了干燥综合征病人发展为淋巴瘤的一些危险因素

简介：1992年西班牙学者Brugada兄弟首次报道了一类家族遗传性特发性心室颤动(室颤)，这些患者有十分特殊的心电图表现，平时静息时表现为胸前区V1～V3导联ST段抬高，Q-T间期正常，伴或不伴有右束支传导阻滞，在发生心脏性猝死或晕厥时则表现为多形性室性心动过速／室颤，体格检查及器械检查排除了器质性心脏病可能，后来将这一类疾病定义为特发性室颤的一种特殊类型。Brugada综合征。Brugada综合征可能占特发性室颤病例的40％-60％。本文就Brugada综合征进行综述。

简介：VonHippel-Lindau(VHL)综合征(MIM编号193300)是由VHL肿瘤抑制基因种系突变引起的以视网膜及中枢神经系统血管母细胞瘤和腹部多发良恶性肿瘤及囊肿(如肾透明细胞癌、嗜铬细胞瘤、神经内分泌瘤、内淋巴囊肿瘤、肾脏和胰腺多发囊肿等)为主要临床表现的常染色体显性遗传病,具有显著的表型变异及年龄依赖性的外显率[1]。本文简要回顾了VHL综合征的流行病学、遗传学特征及相关