简介：目的探讨贯穿缝合式胰肠端侧吻合术的安全性、可靠性及通用性。方法回顾性分析2006年9月至2012年12月间44例患者应用贯穿缝合式胰肠端侧吻合术行胰肠吻合的临床资料。贯穿缝合式胰肠吻合术就是应用胰腺切断全层（而非切缘）与空肠进行缝合。一针贯穿胰腺切断全层和空肠前、后壁，间断缝合6—8针同时完成胰腺切断面与空肠前、后壁的吻合。主胰管内放置短的支架管，空肠壁全层切开。结果贯穿缝合式胰肠端侧吻合术的平均手术时间10min（8—18min）。未发生1例与胰肠吻合失败相关的胰瘘，无胰肠吻合口出血，无再次开腹手术和死亡病例。术后随防未见胰管明显扩张病例。结论贯穿缝合式胰肠端侧吻合术是一种简单、安全、可靠、通用的胰肠吻合方法。

简介：摘要目的探讨胰肠吻合术中采用改良的套入式端侧吻合的临床应用效果。方法从我院2012年1月-2013年6月中接诊的胰十二指肠切除术患者中选取18例，对其治疗方法和效果进行分析。结果无死亡病例，术中患者出血量为100-500mL，手术持续时间为160-260min，其中1例患者发生胰瘘，另1例患者出现腹水，术后平均住院时间16（13-24）d。结论基于“以人为本”医学理念，对胰肠吻合术中胰肠吻合进行探讨，发现改良的套入式端侧吻合具有非常好的吻合效果，在控制并发症上具有显著效果。

简介：摘要目的为了预防近端胃切除后返流性食管炎的发生，改善病人的生活质量，探讨食管胃吻合重建食管胃连接部的最佳术式。方法在近端胃切除后，采用食管残胃对端或端侧粘膜对粘膜的同层对接吻合后，再行食管～胃胃套叠缝合，使食管胃吻合口隐藏在套入段的中下部，即是用折叠的胃壁作为贲门与食管下段的部分，如此在解剖学和组织学上似对贲门（食管胃连接部）的重建，在生理上起到贲门机制的活瓣作用。结果用本法施术395例，其中贲门癌和胃底癌335例，贲门下和胃底部巨大良性溃疡12例，贲门平滑肌瘤6例，贲门胃底息肉样腺瘤5例，贲门部平滑肌肉瘤3例，门脉高压症合并食道下段及胃底静脉曲张出血再次手术者16例，重度贲门失驰症18例。本组无手术死亡，抗返流效果良好，也未发生吻合口漏，术后发生吻合口狭窄3例。全部病例随访1-20年未出现胃液返流和返流性食管炎。结论在选择好适应证的情况下，采用近端胃切除后食管～胃胃型套叠吻合，似对贲门的重建，起到贲门机制的活瓣作用，可预防胃液返流和返流性食管炎的发生，并可减少或避免吻合口漏、溃疡和吻合口瘢痕狭窄的发生，因此是理想的术式。

简介：摘要目的总结改良泪囊鼻腔吻合术的方法和体会。方法回顾性分析378例改良泪囊鼻腔吻合术的方法和手术结果。结果其中353例术后第一次冲洗泪道即通畅，43例术后冲洗3次泪道后通畅。353例出院时均无溢泪、溢脓症状，25例置管者术后无溢脓，有少量溢泪。378例随访半年至3年，无1例复发。结论改良泪囊鼻腔吻合术，手术部位浅，视野清晰，简化了操作，手术效果满意。

简介：摘要目的总结外伤性泪小管断裂显微吻合术的疗效。方法对56例（56眼）泪小管断裂采用显微镜下直接寻找断端，留置硬膜外麻醉管为支撑物，进行吻合。结果拔留置管后冲洗，所有病例泪道均通畅，无溢泪现象，随访6月～3年冲洗泪道通畅51眼，成功率92.85%。结论该手术方法创伤小术后效果良好。

简介：

简介：摘要目的探讨儿童泪小管断裂吻合术的手术配合及护理。方法对40例因外伤致泪小管断裂施行泪小管吻合术的儿童患者进行术前、术中、术后观察与护理。结果40例中有36例术后泪道冲洗通畅无溢泪现象；3例术后泪道冲4洗通畅但仍有溢泪；1例术后泪道冲洗不通畅。结论伤后适当处理、及早手术吻合泪小管、预防感染和做好术前、术中、术后相应护理工作防止泪小管插入导管脱落是保证手术成功有效措施。www.51lun-wen.cn

简介：摘要目的探讨机能性端侧吻合在桡动脉-头静脉内瘘手术的临床疗效。方法显微镜下应用机能性端侧吻合行桡动脉-头静脉内瘘手术42例。结果技术成功率100%，3年一期通畅率88%、二期通畅率90%。结论显微镜下应用机能性端侧吻合行桡动脉-头静脉内瘘手术，创伤小、操作简单、血管吻合可靠、精密、通畅率高、并发症少，是建立永久性血液透析通路的理想方法。

简介：摘要目的采取横结肠近端单腔造瘘术治疗直肠癌前切除术术后吻合口瘘，以探讨横结肠近端单腔造瘘术是否为较为理想的一种治疗直肠癌前切除术术后吻合口瘘的手术方式。方法我院自2009年1月至2013年1月期间，收治并行直肠癌前切除术治疗患者238例，其中术后并发吻合口瘘患者17例，均采用横结肠近端单腔造瘘术进行治疗。结果所有17例患者均治愈出院，未有并发腹腔或盆腔脓肿、死亡等，治疗效果满意。结论横结肠近端单腔造瘘术是一种较为理想的治疗直肠癌前切除术术后吻合口瘘的手术方式，值得在临床广泛应用。

简介：摘要目的探讨改良泪嚢鼻腔吻合术治疗慢性泪嚢炎的治疗效果。方法将我院收治的100例慢性泪嚢炎患者按照治疗方法的不同分为观察组和对照组，对照组采用传统泪嚢鼻腔吻合术，观察组采用改良泪嚢鼻腔吻合术，比较两组患者的手术疗效。结果观察组术后1年、2年、3年时的泪道阻塞发生率分别为2.0%、6.0%、8.0%显著低于对照组的12.0%、16.0%、20.0%(P<0.05)。结论改良泪嚢鼻腔吻合术是治疗慢性泪嚢炎的有效方法，其吻合口位置较低、骨窗较大、术后再阻塞的发生率低。

简介：摘要目的探讨低位直肠癌前切术中采用器械吻合的适应证及术后效果。方法对2006年10月至2012年10月本院实施低位直肠癌前切除并器械吻合术的34例病人进行分析。结果34例顺利完成手术，发生术后吻合口瘘2例，吻合口不同程度狭窄7例。术后每日排便次数住院期间平均4.3次，2个月后平均2.5次，3个月后趋于正常。局部复发率为11.8％(4/34)，5年存活率为67.6％(23/34)。结论低位直肠癌前切除器械吻合术可以保存肛门括约肌的功能，是腹膜反折及以下直肠癌的最佳术式选择。

简介：“我就是喜欢你现在的样子，我就是喜欢你这样的脾气。有时善解人意．有时粗心大意，我就是喜欢你现在的样子。”十五岁生日那天，梁静在素净的书签上写下这段话，作为送给自己的生日礼物。这是她升入高中部的第一年，一向非常有人缘的她。与另一个室友格格不入。

简介：摘要目的探讨肱骨近端锁定钢板（LPHP）治疗复杂的肱骨近端骨折的价值。方法采用切开复位LPHP内固定治疗17例复杂的肱骨近端骨折。根据Neer分型二部分骨折3例，三部分骨折10例，四部分骨折4例。结果术后所有患者切口均Ⅰ期愈合，所有患者定期随访，随访时间3-24个月，平均10.2个月，骨折均愈合，按照ConstantScoringSystem评分标准，观察患者术后肩关节功能恢复情况，其中优11例，良4例，可2例，优良率为88.9％，患者满意率为90％。结论LPHP具有手术操作简单，固定牢固可靠，术后并发症少，骨折愈合率高等优点，并且对骨和软组织损伤小，可使患肩早期安全活动，避免关节僵硬，是一种治疗肱骨近端复杂粉碎骨折的理想方法。

简介：摘要目的探讨鼻腔泪囊吻合术的护理方法。方法对15例慢性泪囊炎病人进行鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术，并给予精心的护理。结果15例病人痊愈出院，无并发症的发生。结论对进行鼻腔泪囊吻合术的病人，在加强围手术期护理的情况下，可减少或避免并发症的发生，提高手术成功率。

简介：目的研究分析小泪囊慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合术的护理方法。方法选择我院在2011年9月到2012年9月收治的50例慢性泪囊炎鼻腔吻合术患者，并对患者采取严密观察治疗护理进行分析。结果所有患者在经过泪囊鼻腔吻合术和泪道冲洗护理之后没有出现溢泪、溢脓的症状，所有患者都治愈出院。结论对于慢性泪囊炎患者采取泪囊鼻腔吻合术的治疗效果比较好，在患者手术前后进行有效的护理工作能够有效提高患者的治疗效果。

简介：摘要目的探讨低位直肠癌保留肛门扩约肌功能的手术方法和手术适应征。方法对低位直肠癌经腹经肛门直、结肠外翻拉出保留肛门吻合术15例。结果全组无手术死亡，未发生吻合口漏和吻合口狭窄，局部复发1例，20周左右恢复正常排便排气功能，无大便失禁病例。随访8个月-5年，5例为远处转移，死亡4例，其中1例肝转移3年仍生存。结论根据直肠癌的临床分期和肿瘤的生物学特性选择保肛手术适应证，经腹、肛门齿线上直肠癌根治性切除，行肛门直结肠外翻拉出吻合是低位直肠癌较好的保肛术式。

简介：目的总结管型消化道吻合器在胆管空肠吻合术中的应用经验。方法应用管型消化道吻合器行胆管空肠Roux-en-Y吻合术43例,包括胆总管结石合并胆总管下端炎性狭窄21例,肝内外胆管结石11例,胆总管下端癌1例,壶腹周围肿瘤7例,先天性胆总管扩张症2例,医源性胆总管损伤1例。结果本组手术时间平均75（60～90）min,胆肠吻合时间平均13（10～20）min,无吻合口瘘、胆道出血、胆肠吻合口狭窄等并发症,无围手术期死亡病例。结论应用管型消化道吻合器行胆管空肠Roux-en-Y吻合,安全可靠,缩短了手术时间,提高了手术效率及安全性。

简介：摘要目的比较外切内扎术与PPH吻合术治疗混合痔的临床疗效。方法将我院2011年1月到2012年12月之间收录的80例混合痔患者随机的分为两组，A组给予外切内扎术治疗，B组给予PPH吻合术治疗，观察两组的治疗效果。结果B组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间均明显的低于A组的情况，数据的比较具有明显差异（P＜0.05），统计学有意义；B组患者术后肛门功能康复情况明显的优于A组的情况，数据比较具有明显的差异（P＜0.05），统计学有意义。结论临床中对于混合痔患者给予PPH吻合术治疗的效果明显的优于外切内扎术的治疗效果，而且有效的缩短患者治疗时间，减少痛苦，值得临床中应用与推广。

简介：摘要总结了10例食管憩室切除食管胃吻合术围手术期的护理。通过制定完善的护理措施，提高了患者对麻醉及手术的适应能力，增强了手术的安全性，有利于手术后病情的恢复及减少并发症的发生。

简介：摘要目的探讨胆肠吻合术与胆道支架置入术在晚期恶性胆道梗阻中的疗效与不良反应。方法有63例胆道恶性梗阻病人接受治疗，观察疗效。结果胆道支架置入成功率100%，无死亡病例，并发急性胰腺炎1例和急性胆管炎2例，胆道出血1例，并发症发生率10.5%，术前、术后肝功能恢复有统计学意义（P＜0.05），胆肠吻合术术后并发症明显高于胆道支架置入术。结论经胆道支架置入术在胆道恶性梗阻性疾病的治疗更加微创、恢复快，是安全、有效的方法，可提高生活质量。