简介:摘要:有些隐函数不容易或者不能够化为显函数,例如 .对于这种隐函数求导数的法则是:对二元方程的两端同时求关于自变量 的导数,但是遇到含有 的复合项,要把变量 看成中间变量,运用复合函数的求导法则先对中间变量求导,再乘以中间变量对 的导数,得到一个含有 的方程式,然后从中解出 即可.
简介:摘要目的探讨隐神经大隐静脉营养血管皮瓣在小腿Gustilo III B型骨折中的临床应用效果。方法2016年5月至2019年5月,对小腿Gustilo III B型骨折后软组织坏死缺损伴骨外露18例,采用隐神经大隐静脉营养血管皮瓣带蒂转移修复。其中男10例,女8例,年龄22~58岁,平均32岁。致伤原因:车祸伤10例,机器碾压伤4例,重物压砸伤4例。创面面积3.0 cm×5.5 cm~6.0 cm×8.0 cm,平均4.0 cm×6.5 cm。皮瓣面积3.5 cm×6.0 cm~6.5 cm×9.0 cm,平均4.5 cm×7.0 cm。术后定期随访。结果术后18例皮瓣中16例全部成活,2例皮瓣边缘少许坏死,经换药后瘢痕愈合。术后随访6~18个月,平均12个月。移植皮瓣色泽及质地良好,无破溃,修复肢体仅遗留线形瘢痕及部分色素沉着,局部无明显臃肿畸形,基本恢复原有外观。18例均可完全负重且恢复正常行走功能。结论隐神经大隐静脉营养血管皮瓣具有血供可靠、切取方便、成活率高等优点,是修复小腿Gustilo III B型骨折后软组织坏死缺损的一种可靠方法。
简介:摘要目的分析儿童新型隐球菌感染的临床特点及诊治策略,并探讨PCR及高通量基因分析在新型隐球菌感染诊疗中的应用价值。方法回顾性分析1998年7月至2018年12月于上海儿童医学中心住院治疗的新型隐球菌感染患儿的临床资料(发病年龄、性别、基础疾病、接触史等流行病学特点)、临床表现、实验室检查、影像学检查、病原学检测方法、治疗及预后。结果共计10例患儿入选本次调查,其中男女各5例,中位年龄6.28(4.08,12.02)岁;4例患儿有家禽/土壤/腐物接触史;7例患儿诊断为新型隐球菌脑膜炎,3例诊断为播散性新型隐球菌病;5例患儿存在基础疾病,其中2例通过高通量基因分析发现存在原发性免疫缺陷;头痛伴发热为新型隐球菌脑膜炎最常见的临床症状;3例播散性新型隐球菌病患儿均存在原发性或继发性免疫缺陷。治疗均采用5-氟胞嘧啶+两性霉素B/两性霉素B脂质体联合诱导治疗,氟康唑巩固治疗;其中2例患儿诱导治疗期间出现低钾;1例患儿巩固治疗期间出现轻度肾功能损害。治愈5例,放弃3例,复发1例,死亡1例。结论既往被认为免疫功能正常的新型隐球菌病患儿可能存在基因微突变所致的原发性免疫缺陷;PCR检测可提高新型隐球菌的检出率并缩短检测时间;嗜酸性粒细胞显著增高可能提示感染播散;水化及常规补钾可能减轻两性霉素B的毒性;控制颅内高压是提高治疗成功率的关键。
简介:【摘要】本文结合中国铁路设计集团公司研发基地所采用的新型隐框玻璃幕墙工程的相关设计及施工经验,对槽式隐框幕墙技术问题进行了相关分析,并提出了切合实际的施工工艺和解决办法。
简介:【摘 要】随着国民经济的发展,越来越多造型独特、结构新颖的桥梁成为城市首选,本文依托于一座双索面无背索独塔斜拉桥的实际案例,研究总结了一整套包括主桥超宽正交异性钢箱梁、斜拉索、造型钢塔首等核心部位的施工关键技术。这些技术在保证施工质量的前提下提高了施工效率,对于同类型桥梁施工有一定的参考价值。
简介:摘要目的总结儿童肺隐球菌病临床资料,以提高认识。方法回顾性分析河北省儿童医院2012年3月至2019年9月收治的8例肺隐球菌病患儿的一般资料、临床表现、实验室检查、影像学表现、病原学检查、治疗与转归。结果8例患儿免疫功能检查均正常,其中4例有禽类接触史。8例患儿均有长期发热,7例伴有轻微咳嗽。8例患儿外周血白细胞升高;6例嗜酸粒细胞升高;6例IgE升高。6例患儿肺部CT表现为多发斑片、结节、条索样高密度影,2例表现为双肺弥漫粟粒样小结节影,7例伴有纵隔和/或肺门淋巴结肿大,8例伴有腹腔淋巴结肿大。6例患儿新生隐球菌培养阳性确诊,其中3例第一次培养阴性,第二次培养阳性确诊;2例患儿隐球菌荚膜抗原阳性确诊。8例患儿均给予抗真菌治疗,其中1例发生肺外播散患儿临床控制不佳,其余预后良好。结论免疫功能正常儿童可患肺隐球菌病,长期发热是最主要临床表现。外周血白细胞升高、嗜酸粒细胞升高、IgE升高是急性期相对特异实验室检查。影像学表现以双肺结节为主,常伴多组淋巴结肿大,多次多部位真菌培养可提高确诊率。
简介:摘要:目的:通过对临床上非外伤性隐裂牙的临床特征进行分析并对其锥形束 CT( Conebeam Compu Ted Tomo-graphy, CB CT)的影像学表现进行总结。方法:对 105名患者的 105颗明确冠隐裂牙的临床特征及 CB CT影像学特征进行统计,收集临床资料包括患者的性别、年龄、牙位,同时对其 CB CT上牙根折裂情况,牙槽骨及根尖周骨质吸收情况进行评价和统计。结果: 105例患者中,男性 49. 52%,女性 50. 48%;在 50岁之前,随着年龄增加,隐裂牙发生比例增加,其中 41~ 50岁发生率最高( 34. 29%),之后下降。 105例隐裂牙中有 5例发生在前磨牙区,其余均发生在磨牙区,其中第一磨牙发生率最高( 59. 05%)。 105颗隐裂牙, CB CT检查有 16颗( 15. 24%)可观察到牙根存在不完全折裂,仅 4颗( 3. 81%)可见牙根完全折裂。其余 85颗( 80. 95%)隐裂牙牙根未见明显异常。结论:隐裂牙好发于上下颌第一磨牙, CB CT检测下大多数的冠隐裂牙并没有发生牙根折裂。
简介:【摘要】目的 对肺隐球菌病的临床特点和治疗方案进行研究分析,为今后的临床治疗工作提供有价值的参考依据。方法 选择 2018年 1月 -2020年 6月间我院收治的, 经临床病理确诊为肺隐球菌病患者56例作为研究对象,对其临床资料展开回顾性分析,总结患者临床特点和治疗方案的效果。结果 本组患者年龄平均为( 50.2±12.4)岁,患者临床症状以咳嗽、咳痰为主,并有部分患者合并发热症状。患者病理均得到明显确诊,肺组织可观察到肉芽肿合并多核巨细胞性反应、隐球菌孢子。影像学检查可观察到结节肿块型、实变影、混合型病变。本组患者中 47例患者接受单独抗真菌药物治疗, 9例患者接受手术联合抗真菌药物治疗,单独抗真菌药物治疗的有效率为 95.74%。结论 肺隐球菌病患者的临床症状不具有典型性,临床诊断应多依赖病理学与病原学检查,依据患者免疫状态,选择合理的治疗方案,以期获得最理想的治疗效果。
简介:【摘要】目的:观察大隐静脉曲张患者采用激光技术进行辅助治疗的临床效果。方法:本文观察病例筛选 2018年 1月 -2020年 1月期间在我院接受治疗的 48例大隐静脉曲张患者,采取分组方式进行治疗研究,分组方式为随机数字表法,组别共分成对照组和观察组,每组患者人数各有 24例,对照组运用常规剥脱术进行治疗,观察组采用经皮静脉腔内激光闭合术治疗,将最终两组治疗方法的临床效果进行对比。 结果:治疗后观察组患者治疗总有效率、术后并发症发生率同对照组相比均占有显著优势,两组数据差异值较大(P< 0.05)。 结论:大隐静脉曲张患者运用激光技术辅助治疗,所取得的临床治疗效果较为理想,能够有效减少患者并发症发生几率,使患者的病症能够得到及早治愈。