简介：摘要目的探讨血清降钙素原（PCT）检验对诊断细菌血流感染的价值。方法选取2016年1月-2018年4月本院收治的253例行降钙素原检测患者为研究对象，同时进行PCT检验及血培养检验，PCT检验方法为半定量免疫色谱法，血培养检测主要引用全自动鉴定仪，对比检测结果。结果PCT检验阳性率为62.85%，高于血培养38.34（P＜0.05）；PCT检验血流感染阳性率预测值与阴性预测值分别为52.83%、94.55%。结论血清PCT检测血流感染阳性率较高，可用于常规实验检测。

简介：摘要目的通过研究血液感染的病原菌分布及对其耐药性监测，准确掌握我国细菌耐药状况。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2016年1月至2017年12月所有按操作规程分离自血培养的感染病原菌，按美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐的琼脂稀释法或肉汤稀释法进行抗菌药物药敏性测定。采用WHONET 5.6进行统计分析。结果2016年1月至2017年12月共收集33家成员单位8 154株病原菌，其中革兰阳性菌为2 325株(28.5%)，革兰阴性菌5 829株(71.5%)。最常见的前10位病原菌为大肠埃希菌2 831株(34.7%)、肺炎克雷伯菌1 289株(15.8%)、金黄色葡萄球菌922株(11.3%)、凝固酶阴性葡萄球菌605株(7.4%)、鲍曼不动杆菌372株(4.6%)、铜绿假单胞菌315株(3.9%)、屎肠球菌312株(3.8%)、链球菌属237株(2.9%)、阴沟肠杆菌220株(2.7%)和粪肠球菌205株(2.5%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为34.2%(315/922)和77.7%(470/605)，未检测到对万古霉素耐药的葡萄球菌。屎肠球菌对万古霉素的耐药率为0.6%(2/312)，未检测到耐万古霉素的粪肠球菌。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌属分别为55.7%(1 576/2 831)、29.9%(386/1 289)、38.5%(15/39)；耐碳青霉烯类大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌分别为1.2%(33/2 831)、17.5%(226/1 289)。鲍曼不动杆菌对多黏菌素B和替加环素的耐药率分别为14.8%(55/372)和5.9%(22/372)；铜绿假单胞菌对多黏菌素B和碳青霉烯类的耐药率分别为1.3%(4/315)和18.7%(59/315)。结论我国血流感染病原菌以革兰阴性菌为主，大肠埃希菌为最常见的病原菌；MRSA的检出率较国内同期其他监测低；耐碳青霉烯大肠埃希菌处于较低水平，耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌呈上升趋势。

简介：目的研究细菌性血流感染患儿入院48h内发热程度与预后的关系。方法回顾性统计了2008年9月至2016年9月间入住中国医科大学附属盛京医院儿科重症监护病房（PICU）所有诊断为脓毒症的病例资料,筛选出符合细菌性血流感染的病例,根据其入院48h内最高体温将其分为5组：〈36.5℃组,36.5℃-组（正常对照）,37.5℃-组,38.5℃-组和39.5℃-组,比较5组病死率有无差异。结果符合细菌性血流感染的病例共213例,其中〈36.5℃组5例,36.5℃-组44例,37.5℃-组73例,38.5℃-组69例,39.5℃-组22例。213例患儿中,死亡48例。5组病死率比较差异有统计学意义（P〈0.01）,其中〈36.5℃组及39.5℃-组病死率显著高于正常对照组,差异有统计学意义;其他两组（37.5℃-组和38.5℃-组）与正常对照组比较差异无统计学意义。结论细菌性血流感染患儿入院48h内最高体温低于36.5℃或高于39.5℃者病死率会明显升高。

简介：摘要目的探讨肠杆菌科细菌致血流感染（BSI）重症患者的预后影响因素。方法选择2016年10月至2019年10月滨州医学院附属医院重症医学科收治的血培养为肠杆菌科细菌的重症患者。收集患者性别、年龄、是否合并休克、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、序贯器官衰竭评分（SOFA）、初始用药是否敏感，以及降钙素原（PCT）、白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）、白蛋白（ALB）的基线数值，根据72 h的PCT水平计算72 h降钙素原清除率（72 h PCTc）。比较28 d预后好转组与死亡组患者各临床指标的差异，将单变量分析中差异有统计学意义的因素纳入Logistic回归，进一步分析影响患者预后的因素；并绘制受试者工作特征曲线（ROC），评估影响因素对BSI重症患者预后的预测效能。结果共纳入86例患者，28 d好转54例，死亡32例，28 d病死率为37.2%。好转组与死亡组患者在性别、年龄、初始用药敏感性、PCT和WBC基线水平等方面比较差异均无统计学意义。死亡组合并休克比例、APACHEⅡ评分、SOFA评分均明显高于好转组〔合并休克比例：84.4%（27/32）比46.3%（25/54），APACHEⅡ（分）：24.94±7.65比17.02±6.57，SOFA（分）：11.00±3.27比6.30±2.65，均P<0.01〕，PLT和ALB基线水平、72 h PCTc显著低于好转组〔PLT（×109/L）：73.38±49.15比138.69±101.80，ALB（g/L）：25.47±5.91比28.59±4.53，72 h PCTc：-44（-170，27）%比63（40，77）%，均P<0.01〕。将上述6项差异有统计学意义的因素纳入Logistic回归分析，结果显示，SOFA评分是导致肠杆菌科细菌致BSI重症患者死亡的危险因素〔优势比（OR）＝1.930，P＝0.037〕，72 h PCTc、ALB是保护性因素（OR值分别为0.043、0.783，P值分别为0.008、0.047）。ROC曲线分析显示，SOFA评分、72 h PCTc、ALB均可用于预测BSI重症患者的预后，以三者联合的预测价值最大，ROC曲线下面积（AUC）为0.953，95%可信区间（95%CI）为0.909～0.997，敏感度为100%，特异度为79.6%。结论肠杆菌科细菌致BSI重症患者的病死率较高；SOFA评分越高、ALB水平及72 h PCTc越低，患者预后越差，三者联合对患者预后的预测效能最大。

简介：摘要目的通过研究血流感染的病原菌分布及对其耐药性监测，准确掌握我国细菌耐药状况。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟成员单位2018年1月至2019年12月所有按操作规程分离自血培养的感染病原菌，按美国临床和实验室标准化研究所推荐的琼脂稀释法或肉汤稀释法进行抗菌药物药敏性测定。采用WHONET5.6进行统计分析。结果2018年1月至2019年12月共收集50家成员单位14 778株病原菌，其中革兰阳性菌为4 117株(27.9%)，革兰阴性菌10 661株(72.1%)。最常见的前10位病原菌为大肠埃希菌5 500株(37.2%)、肺炎克雷伯菌2 519株(17.0%)、金黄色葡萄球菌1 438株(9.7%)、凝固酶阴性葡萄球菌1 285株(8.7%)、铜绿假单胞菌546株(3.7%)、屎肠球菌504株(3.4%)、鲍曼不动杆菌501株(3.4%)、阴沟肠杆菌424株(2.9%)、其他链球菌属414株(2.8%)和粪肠球菌344株(2.3%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为27.4%(394/1 438)和70.4%(905/1 285)，未检测到对糖肽类耐药的葡萄球菌；金黄色葡萄球菌对阿米卡星、利福平和复方磺胺甲噁唑的敏感率均在95%以上。屎肠球菌对万古霉素的耐药率为0.4%(2/504)，未检测到耐万古霉素的粪肠球菌。产超广谱β-内酰胺酶非耐碳青霉烯类大肠埃希菌、碳青霉烯敏感肺炎克雷伯菌、变形杆菌属分别为50.4%(2 731/5 415)、24.6%(493/2 001)、35.2%(31/88)；耐碳青霉烯类大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌分别为1.5%(85/5 500)、20.6%(518/2 519)；碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌对头孢他啶/阿维巴坦的耐药率为8.3%(27/325)。鲍曼不动杆菌对多黏菌素B和替加环素的耐药率分别为2.8%(14/501)和3.4%(17/501)；铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药率为18.9%(103/546)。结论我国血流感染病原体以革兰阴性菌为主，大肠埃希菌为最常见的病原菌，产超广谱β-内酰胺酶为主要耐药现象；MRSA的检出率显著降低；耐碳青霉烯大肠埃希菌处于较低水平，耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌仍呈上升趋势。

简介：摘要目的分析探讨此类血培养结果对血流感染的诊断治疗及其合理用药，有效治疗的意义。方法对一例复杂血流感染病人进行回顾性个案分析。结果血培养阳性后及时鉴定完菌种和药敏报告后采用多种方法，查阅文献，调阅病例，和临床主管医生讨论病情，客观全面对个案进行分析讨论。结论血培养是临床诊断败血症的重要方法，阳性结果对明确诊断、对症治疗有极高的应用价值。为了提高血培养的阳性率，客观地反映出败血症患者血内存在病原菌的实际状况，临床医生精确选用血培养，检验科微生物专业组精心分离鉴定及药敏实验，可以为及时准确治疗打好基础。

简介：摘要目的通过研究血流感染的病原菌分布及对其耐药性监测，准确掌握我国细菌耐药状况。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟成员单位2018年1月至2019年12月所有按操作规程分离自血培养的感染病原菌，按美国临床和实验室标准化研究所推荐的琼脂稀释法或肉汤稀释法进行抗菌药物药敏性测定。采用WHONET5.6进行统计分析。结果2018年1月至2019年12月共收集50家成员单位14 778株病原菌，其中革兰阳性菌为4 117株(27.9%)，革兰阴性菌10 661株(72.1%)。最常见的前10位病原菌为大肠埃希菌5 500株(37.2%)、肺炎克雷伯菌2 519株(17.0%)、金黄色葡萄球菌1 438株(9.7%)、凝固酶阴性葡萄球菌1 285株(8.7%)、铜绿假单胞菌546株(3.7%)、屎肠球菌504株(3.4%)、鲍曼不动杆菌501株(3.4%)、阴沟肠杆菌424株(2.9%)、其他链球菌属414株(2.8%)和粪肠球菌344株(2.3%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为27.4%(394/1 438)和70.4%(905/1 285)，未检测到对糖肽类耐药的葡萄球菌；金黄色葡萄球菌对阿米卡星、利福平和复方磺胺甲噁唑的敏感率均在95%以上。屎肠球菌对万古霉素的耐药率为0.4%(2/504)，未检测到耐万古霉素的粪肠球菌。产超广谱β-内酰胺酶非耐碳青霉烯类大肠埃希菌、碳青霉烯敏感肺炎克雷伯菌、变形杆菌属分别为50.4%(2 731/5 415)、24.6%(493/2 001)、35.2%(31/88)；耐碳青霉烯类大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌分别为1.5%(85/5 500)、20.6%(518/2 519)；碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌对头孢他啶/阿维巴坦的耐药率为8.3%(27/325)。鲍曼不动杆菌对多黏菌素B和替加环素的耐药率分别为2.8%(14/501)和3.4%(17/501)；铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药率为18.9%(103/546)。结论我国血流感染病原体以革兰阴性菌为主，大肠埃希菌为最常见的病原菌，产超广谱β-内酰胺酶为主要耐药现象；MRSA的检出率显著降低；耐碳青霉烯大肠埃希菌处于较低水平，耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌仍呈上升趋势。

简介：

简介：摘要血流感染是严重的全身感染性疾病，其诊断及时性、准确性，以及初始抗微生物药物的合理应用与临床检验密切相关。为了规范血流感染的临床检验路径，实现早期诊断、个体化精准治疗，以及改善患者临床预后，相关领域专家起草了《血流感染临床检验路径专家共识》，从基于风险评估的诊断流程、临床标本采集、检验技术评价、报告出具及结果解读等方面，提出相关推荐意见，为临床医师、检验医师、技术人员及卫生管理人员提供参考依据。

简介：

简介：摘要：随着医疗技术的进步，中心静脉导管被越来越广泛地应用于临床,导管相关性血流感染(CRBSI)是其并发症之一,一旦发生,不仅影响原发病的治疗、延长住院时间、增加患者病死率,还会造成医疗资源的浪费、增加住院费用。而CRBSI是一种完全可以预防的医院感染,因此我们要分析引起其感染的相关因素，感染途径，采取措施积极预防，从导管的选择、插管部位、消毒液的选择、操作环境、无菌技术、敷料更换、接头的消毒、输液装置的更换、导管堵塞的预防以及导管的维护等各方面进行总结和分析，总结经验，依靠循证医学证据，使其可防可控可治，实现零风险、零感染、零宽容的目标。

简介：摘要：随着医疗技术的进步，中心静脉导管被越来越广泛地应用于临床,导管相关性血流感染(CRBSI)是其并发症之一,一旦发生,不仅影响原发病的治疗、延长住院时间、增加患者病死率,还会造成医疗资源的浪费、增加住院费用。而CRBSI是一种完全可以预防的医院感染,因此我们要分析引起其感染的相关因素，感染途径，采取措施积极预防，从导管的选择、插管部位、消毒液的选择、操作环境、无菌技术、敷料更换、接头的消毒、输液装置的更换、导管堵塞的预防以及导管的维护等各方面进行总结和分析，总结经验，依靠循证医学证据，使其可防可控可治，实现零风险、零感染、零宽容的目标。

简介：【摘要】中心静脉导管最严重的并发症是导管相关血流感染，本文通过全面检索CNKI、万方、迈特思创、Pubmed等中英文数据库，从导管相关血流感染的定义、诊断、流行病学，以及导管相关血流感染集束化预防策略进行了分析，为预防导管相关血流感染制定相应的预防措施，为临床工作提供依据。

简介：摘要目的本研究主要就重症监护病房（ICU）细菌性血流感染监测过程中降钙素原（PCT）与C反应蛋白（CRP）的效果展开分析。方法纳入154例我院2012年11月—2014年11月所收治ICU患者为对象，所有患者均行血液培养，根据培养结果将78例阳性患者作为A组，76例阴性患者作为B组，血液培养当天对其行CRP、PCT检测，并对其数据进行比较；对A组中61例革兰阴性菌与17例革兰阳性菌的CRP、PCT水平进行比较。结果A、B两组患者的CRP、PCT水平存在明显差异，有统计学意义，P＜0.05；革兰阴性菌患者与革兰阳性菌患者的PCT水平差异明显，有统计学意义，P＜0.05，它们的CRP水平差异不大，无统计学意义，P>0.05。结论在对ICU病房患者进行细菌性血液感染监测时，CRP、PCT监测具有较高的参考价值，值得大力推广并普及使用。

简介：摘要良好的血管通路是尿毒症患者长期进行血液透析、维持生存的生命通道，是血液净化完成的必要前提。对于动静脉内瘘尚未成熟、肾移植前以血液透析（Hemodialysis，HD）过渡、生命期有限、心功能差、血管条件差的慢性肾功能衰竭（chronicrenalfailure,CRF）患者，中心静脉置管成为重要的及最佳的血管通路，在CRF患者中被广泛应用。近年来导管相关性血流感染（catheterrelated-bloodstreaminfections，CRBSI）发病率逐年增加，对CRBSI认识不足、诊断困难、抗菌药物选择错误及已出现耐药的现状都是临床工作中面临的困难。故本文围绕导管相关性感染的流行病学特点、诊断、病原菌特点、治疗加以综述。

简介：摘要目的探讨重症医学科导管相关性血流感染的原因，临床预防控制方法。方法收集2010年1月-2014年12，某医院重症医学科使用中心静脉导管患者的资料进行分析。结果留置中心静脉导管患者262例，使用中心静脉导管病人日数3430，感染例数19例，感染率5.54例/1000个导管日。结论通过对重症监护病房的医务人员进行教育培训，严格选择导管及插管部位，加强手卫生及无菌操作，掌握置管、留管指征，加强置管后的护理等，降低了导管相关血流感染发生率。

简介：目的分析肠球菌血流感染的临床特征及病原菌分布，为临床诊疗提供依据。方法回顾性分析2013年1月-2014年12月厦门某三甲医院的50例肠球菌血流感染患者资料。细菌鉴定和药敏试验采用法国生物梅里埃的VITEK2-Compact全自动微生物分析系统。药敏结果统计采用WHONET5．6软件。结果50例肠球菌血流感染患者中分离的病原菌包括26株粪肠球菌和24株屎肠球菌；患者基础疾病包括肿瘤17例、2型糖尿病5例、急性胆管炎3例等。易感因素包括导管留置29例、手术19例、低蛋白血症6例、粒细胞减少5例、入住ICU7例、使用呼吸机5例。23例患者存在原发感染病灶，其中感染肠球菌例数／感染例数比56．5％（13／23）：尿路感染6／7、手术部位感染4／4和胆道感染1／4等。粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素、利奈唑胺和替加环素全部敏感。粪肠球菌对青霉素和氨苄西林全部敏感，而屎肠球菌对奎奴普丁’达福普汀100％敏感。对高浓度氨基糖苷类敏感的粪肠球菌菌株分别为庆大霉素50．0％（13／26）、链霉素65．4％（17／26）；屎肠球菌为庆大霉素25．0％（6／24）和链霉素62．5％（15／24）。46例在血培养结果回报前经验性使用了抗菌药物，41例经验抗菌治疗不合适（占89．1％）。32例患者根据药敏结果针对性的调整用药，17例好转，2例死亡。结论对于肠球菌血流感染，临床经验抗菌治疗常不合适，预后并不理想；粪肠球菌和屎肠球菌对抗菌药物的敏感性存在一定差异，及时根据药敏结果针对性抗菌治疗对感染的控制及患者的预后有着积极的意义。

简介：摘要：目的：研究血流感染患者凝血功能的变化特点，为血流感染患者的治疗提供依据。方法：观察组为80例血流感染患者，接诊时间在2020.3-2022.12，对照组为同期接诊的80名健康体检者，观察组患者根据病原菌不同分为革兰氏阴性菌组（45）、革兰氏阳性菌组（35例），测定所有人员的凝血指标并予以统计学分析。结果：观察组与对照组在凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）指标方面存在明显差异（P＜0.05）。革兰氏阴性菌组FIB水平高于革兰氏阳性菌组，差异有统计学意义（P＜0.05），其余相关指标无统计学意义（P＞0.05）。结论：血流感染患者存在凝血功能异常情况，其中 FIB水平较高者多为革兰氏阴性菌，对血流感染患者治疗中应重视对凝血功能的纠正与处理。

简介：摘要：目的：分析引发泌尿系统感染合并血流感染的高危因素。方法选取147例泌尿系统感染患者为研究对象，以是否合并血流感染为条件分为合并血流感染组（66例）与非合并血流感染组（81例），回顾性分析并比较各组同时期尿白细胞含量、血小板浓度（ＰＬＴ）、Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）水平、空腹血糖水平、白蛋白（ＡＬＢ）水平、Ｄ－二聚体（Ｄ－Ｄ）、凝血酶原时间（ＰＴ）、活化部分凝血活酶时间（ＡＰＴＴ）、凝血酶时间（ＴＴ）、纤维蛋白原（ＦＩＢ）及抗凝血酶Ⅲ（ＡＴⅢ）水平。结果合并血流感染组ＣＲＰ水平、空腹血糖水平、Ｄ－Ｄ、ＰＴ、ＡＰＴＴ和ＦＩＢ明显高于非合并血流感染组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），合并血流感染组ＰＬＴ、ＡＬＢ水平及ＡＴⅢ明显低于非合并感染组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），两组之间年龄、性别分布、ＴＴ及尿白细胞含量无明显统计学意义的差别（Ｐ＞０．０５）。Ｓｐｅａｒｓｏｎ相关分析显示泌尿系统感染合并血流感染与ＣＲＰ、空腹血糖水平、Ｄ－Ｄ、ＰＴ、ＡＰＴＴ和ＦＩＢ呈正相关性（Ｐ＜０．０５），与ＰＬＴ、ＡＬＢ及ＡＴⅢ呈负相关性（Ｐ＜０．０５）。结论ＰＬＴ、ＣＲＰ水平、空腹血糖水平、ＡＬＢ水平、Ｄ－Ｄ、ＰＴ、ＡＰＴＴ、ＦＩＢ及ＡＴⅢ水平为泌尿系统感染合并血流感染的高危因素。

简介：摘要目的探讨和分析CRP、IL-6和PCT联合检测在细菌性血流感染中的诊断价值。方法随机选取180例细菌性血流感染患者，按照检测结果将患者分为血培养阴性组（118例）和血培养阳性组（62例），对比分析两组患者的CRP、IL-6和PCT水平。结果血培养阴性组CRP、IL-6和PCT水平均要低于血培养阳性组（P<0.05）；联合检测的诊断价值与单独检测相比，其差异明显（P＜0.05）。结论CRP、IL-6和PCT联合检测在细菌性血流感染中具有十分重要的诊断价值。