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  • 简介:摘要目的总结食管癌术后用肠管给予肠内营养的护理。方法2006年1月-2008年12月我院外科共收治手术食管癌患者43例,术中均留置一根肠管,术后待肠蠕动恢复后由此管滴注流质,至术后8~10天拔管,无一例吻合口瘘。结论全组病例均能耐受肠管的留置,早期肠内营养在食管癌术后营养支持及促进早期胃肠功能恢复等方面效果确切,而且具有安全、经济、操作方便,并发症少优点,尤其适合基层医院应用。

  • 标签: 食管癌 双腔鼻肠管 肠内营养 护理
  • 简介:食管、贲门癌术后早期进行肠内营养支持,对提高手术耐受,增强免疫力,减少合并症具有重要意义。肠管行肠内营养是一种符合人体生理的营养支持方式,以往我们多采用单肠管喂养,但是由于术后胃肠减压管、肠管、氧气管等多管并存于鼻腔,患者很难耐受。对此,2004年11月-2005年8月我科应用三肠管对32例食管、贲门癌手术患者开展术后早期肠内营养,既减少了患者的痛苦。又取得了良好的治疗效果,现报道如下。

  • 标签: 食管贲门癌术后 肠内营养支持 鼻空肠管 三腔 手术患者 护理
  • 简介:【摘要】目的:分析胃镜下肠管置入术的临床应用效果。方法:选择2018年7月-2019年8月我院收治的52例需要肠内营养的患者为对象,所有的患者实施的是胃镜引导下空肠置管,最后对结果分析和总结。结果:52例患者中48例患者显效,2例患者有效,总有效几率是96.2%。操作时间在10-35min平均操作时间在10.25±0.25min,操作时间短。本次研究中52例患者中感觉舒适的案例是23例,舒适度是88.6%。结论:胃镜引导下空肠置管方式有重要的作用,简单可行,成功几率比较高,可作为临床首选方案。

  • 标签: 鼻胃镜 空肠置管 肠内营养
  • 简介:【摘要】目的:探讨导致胃肠非计划性拔管相关因素。方法:现将2021年3月-2022年4月期间我院出现胃肠非计划性拔管的50例患者作为本次研究对象,将其设定为观察组,同时将未出现胃肠非计划性拔管的50例患者作为对照组,将其设定为观察组。对患者出现非计划性拔管的相关因素进行回顾性分析。结果:影响观察组患者出现非计划性拔管因素包括意识情况、合作程度、使用镇静剂、基础疾病、导管数目以及Ramsay镇静评分相关,且两组以上指标差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:导致胃肠非计划性拔管的因素包括患者模糊意识状态、较差的合作度、未使用镇静剂、患有基础疾病、较多的导管数量和较低的Ramsay镇静评分,临床护理时,要关注患者以上状态,并给予针对性护理,避免患者出现胃肠非计划性拔管。

  • 标签: 鼻胃肠管 非计划拔管 护理对策
  • 简介:摘要目的检索、评价和总结重症患者肠管喂养的护理临床实践证据,为纠正喂养不耐受、营养不达标提供护理依据。方法按照"6S"证据模型,检索2015年1月31日—2019年9月30日加拿大安大略护理学会、Cochrane Library、英国国家卫生与临床优化研究所、苏格兰学院间指南网、国际指南图书馆、医脉通、PubMed、CINAHL、Embase、UpToDate、乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心数据库、CNKI、万方数据库、维普数据库等涉及重症患者肠管喂养护理的相关证据,包括指南、专家共识、最佳实践、系统评价、证据总结及原始研究。由2名研究者对纳入的文献质量进行评价,并提取和汇总符合质量标准的文献。结果共纳入24篇文献,其中,2篇指南来源于美国重症医学会和美国肠外肠内营养学会、欧洲肠外肠内营养学会,3篇专家共识,1篇系统评价,4篇证据总结,10篇RCT研究,3篇类实验研究,1篇诊断性试验研究。总结临床适应性证据24条,涉及10个方面内容,即肠管置入指征、导管材质、置入体位、置入方式、确认方法、喂养方法、固定、不耐受、导管堵塞、留置时限等。结论本研究为重症患者肠管喂养提供了管理流程与循证证据,有利于促进护理人员安全实践与深入的研究。

  • 标签: 肠道营养 鼻肠管 幽门后喂养 实践总结
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  • 简介:摘要目的探究螺旋型肠管胃肠道手术中的应用以及护理措施。方法选取2010年9月至2012年9月在我院就诊的72例重症急性胰腺炎(SAP)患者,采用随机的方法将其分为对照组和观察组,每组36例。其中对照组采用正常护理,观察组采用安全护理模式,观察比较两组患者的护理效果和病情恢复情况。结果护理治疗发现,观察组组患者的肠管脱出率、堵管率、肠管并发症发生率明显低于对照组,具有显著差异(P<0.05)。结论在重症急性胰腺炎患者护理过程中采取合理科学的安全防范措施,可以有效降低肠管并发症的发生率,有利于患者安全,提高患者的生活质量。

  • 标签: 螺旋型鼻肠管 胃肠道手术 护理
  • 简介:目的探讨使用3M微孔通气胶带改良后的胃肠固定方法的效果。方法选择食道、胃肠道术后放置胃肠患者87例,按手术时间单双日随机分成试验组和对照组,试验组44例,对照组43例。试验组使用改良后的胃肠固定方法,对照组使用棉细绳固定法.观察并比较两组患者胃肠重新固定例数、管道脱落例数、局部皮肤变化、患者耐受情况。结果试验组胃肠重新固定例数3例,与对照组10例比较,χ2=4.62,P〈0.05,试验组皮肤受损率为1例,与对照组6例比较,χ2=4.01,P〈0.05,试验组与对照组耐受程度比较后u=4.21,P〈0.01,患者对改良后的固定方法更能耐受,管道脱落无明显差异。结论改良后的胃肠固定方法效果优于棉细绳固定法,操作护理简单方便,易于为患者接受,值得在临床推广。

  • 标签: 肠道营养 插管法 胃肠 固定 临床护理研究
  • 简介:摘要肠内营养支持是满足人体生理需求的重要方式,该种方式的效果较好,操作也非常简单,因此得到了广泛应用。目前就我院实际操作情况,来探讨胃镜导丝引导下放置空肠营养管的临床价值。

  • 标签: 消化内科 胃空肠管置入 鼻胃镜
  • 简介:目的探讨肠管肠内营养(EN)在胃癌根治术患者中的应用效果。方法在72例行胃癌根治术患者中,34例术后行肠外营养(PN)治疗,38例应用肠管于术后早期行肠内营养(EN)治疗。结果术后EN组的血红蛋白和血清蛋白与PN组基本相同,而AKP、GGT和TB明显低于PN组。结论肠管的EN比Phi更适合胃癌根治术患者的营养支持治疗。

  • 标签: 肠道营养 胃肠外营养 胃切除术 胃肿瘤
  • 简介:摘要目的探讨肠管胃管在重症患者营养支持中的胃肠道耐受性。方法选取2018年1月至2018年9月入住我院重症监护室(ICU)的患者34例。对照组22例,本组患者置入胃管;观察组12例,本组患者置入肠管,两组患者均在入院24h后予鼻饲肠内营养混悬液(能全力)进行喂养。结果观察组反流/呕吐、胃潴留、误吸、腹胀及腹泻等胃肠道不耐受情况的发生明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论患者使用肠管进行鼻饲喂养能够更好地耐受肠内营养剂。

  • 标签: 鼻肠管 鼻胃管 营养支持 胃肠道耐受性
  • 简介:【摘要】目的 分析重型脑卒中患者采用床边盲法主动留置肠管联合胃管胃肠减压的应用效果。方法 选取本院74例重型脑卒中患者开展本次研究,时间2020年01月-2021年01月,随机将其均分为对照组37例和观察组37例,对照组给予床边盲法主动留置肠管,观察组同时联合胃管胃肠减压,比较两组应用效果。结果 与对照组ICU住院时间、机械通气时间和并发症发生率相比,观察组均明显偏低(P<0.05);与对照组干预第1周、第2周喂养量达标率相比,观察组均明显偏高(P<0.05)。 结论 给予重型脑卒中患者床边盲法主动留置肠管联合胃管胃肠减压能够有效提升患者的喂养量达标率,提升患者安全性,促使患者恢复,具有推广价值。

  • 标签: 脑卒中 床边盲法主动留置鼻肠管 鼻胃管胃肠减压
  • 简介:胰瘘是各种原因引起的胰腺损伤致胰管完整性遭到破坏及胰液渗漏的结果。依据漏出的胰液是排出体外还是积存于体腔或与某个器官相通而分为外瘘或内瘘。胰瘘是胰腺手术后常见的并发症之一,治疗困难,住院时间长,死亡率较高。现将肠管胰液回输治疗胰瘘1例报告如下。

  • 标签: 胰瘘 胰液 鼻空肠管
  • 简介:摘要目的探讨不同肠内营养方式在中度重症急性胰腺炎(MSAP)治疗中的临床疗效、安全性和耐受性。方法前瞻性纳入2018年1月至2019年1月于首都医科大学附属北京朝阳医院住院治疗的65例MSAP患者,采用随机数字表法分为胃管肠内营养(NGEN)组(35例)和肠管肠内营养(NJEN)组(30例),所有患者的肠内营养液均以24 h匀速持续泵入的方式喂养。比较两组患者的腹痛缓解时间、肠内营养开始时间、恢复口进食时间、肠内营养1周时计算机断层扫描严重指数(CTSI)评分、营养状况、感染指标、住院时间、住院费用、置管费用和并发症发生情况。采用独立样本t检验和两独立样本的秩和检验进行统计学分析。结果NGEN和NJEN组患者的年龄、性别、BMI、入院时CTSI评分、入院时Ranson评分、腹痛缓解时间、肠内营养开始时间、恢复口进食时间、肠内营养1周时CTSI评分、住院时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05),两组均无死亡患者;NGEN组患者的住院费用、置管时间、置管费用均低于NJEN组[(4.0±1.0)万元比(4.4±0.9)万元、2.00 min(1.50 min,2.50 min)比11.50 min(9.50 min,12.75 min)、135.42元(135.42元,135.42元)比1 313.30元(1231.20元,1 823.72元)],差异均有统计学意义(t=2.342,Z=6.737、7.687,P均<0.01)。NGEN组MSAP患者入院时和肠内营养1周时白蛋白水平均高于NJEN组[(43.5±5.1) g/L比(41.0±4.0) g/L、(42.1±4.1) g/L比(39.5±4.4) g/L],差异均有统计学意义(t=2.135、2.486,P=0.04、0.02),但两组白蛋白下降程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。NGEN和NJEN组患者营养相关并发症(腹胀、腹泻、胃潴留、管阻塞)和严重并发症(一过性器官功能衰竭和胰腺坏死合并感染等)的发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论NGEN用于MSAP的疗效和安全性与NJEN相当,且能减少患者的医疗费用,其操作简单,便于在基层医院开展。

  • 标签: 中度重症急性胰腺炎 肠道营养 鼻胃管 持续泵入
  • 简介:摘要目的分析普外科留置胃管、营养管患者非计划性拔管的原因,寻找有效的护理措施,减少非计划性拔管的发生率。方法对我院20例发生留置胃管、营养管患者非计划性拔管事件进行分析研究,落实改进措施。结果感觉不舒适不能耐受自行拔出16例,因活动不慎或无意识意外拔出4例。结论临床落实球拍式约束手套及白扁纱带二次固定可有效降低非计划性拔管发生率。

  • 标签: 非计划性拔管 原因分析 球拍式约束手套 二次固定
  • 简介:【摘要】目的:研究对比肠管与普通胃管对高龄重症患者的胃肠减压效果。方法:将2019年6月-2021年我院普外科收治的90例高龄重症患者作为观察样本,根据奇偶数法分成对照组(45例)和研究组(45例)。对照组胃肠减压应用的为普通胃管,研究组胃肠减压应用的为肠管,两组对比临床效果。结果:研究组一次插管成功率比对照组高,不适应、排痰困难、肺部感染、鼻黏膜受损、切口裂开发生率比对照组低,数据上的差异显示出统计学意义(P<0.05)。结论:相比于普通胃管,肠管可显著提高高龄重症患者的胃肠减压效果,具有临床优先选择和推广的价值。

  • 标签: 普通胃管 鼻肠管 胃肠减压 高龄重症
  • 简介:目的探讨消化道患者术后肠管肠内营养支持的护理。方法对25例消化道患者术后进行肠内营养支持的护理观察。结果11例出现腹胀,2例轻度腹泻,无1例恶心呕吐反酸,肛门排气时间(3.5±1.5)d,无1例脱管,全部完成营养治疗,护理效果满意,无护理并发症。结论肠管的护理是肠内营养成功实施的关键。

  • 标签: 鼻肠营养管 肠内营养 护理
  • 简介:摘要目的总结胃切除手术后肠管早期肠内营养治疗的护理经验。方法以分组观察形式对我院于2015年4月~2016年4月期间收入胃切除手术治疗的82例患者进行研究,将其依照收治时间分为常规组和针对组,每组均分有41例患者。常规组患者在肠管进行早期肠内营养治疗时给予其常规护理措施,针对组则在常规组的基础上给予针对性护理措施,比较两组患者在肠内营养治疗期间不良事件发生概率。结果分析研究数据可得知,常规组的不良事件发生率为17.07%,可见明显高于针对组2.44%的发生率,其数据差异处理结果也符合P<0.05,可见其中具有统计学意义。结论在针对胃切除手术后肠管早期肠内营养治疗中应用具针对性的护理方案时,可促使患者快速恢复身体健康,可见其是一项值得临床推广的护理方式。

  • 标签: 胃切除手术 鼻肠管 早期肠内营养治疗 常规护理 针对性护理