简介：【摘要】目的 分析肺结节定位针在肺小结节术前定位中的作用。方法 选取2022年5月至2023年5月本院及江苏省人民医院收治的40例肺小结节患者，以随机抽签法，分为观察组和对照组。对照组采用常规定位技术，观察组实施肺结节定位技术。对比并发症及脱钩发生率。结果 与对照组相比，观察组并发症及脱钩发生率更低。（P＜0.05）。结论 肺结节定位针在肺小结节术前定位中发挥了巨大的作用，可以准确地定位肺小结节的位置，有效减少了并发症及脱落情况的发生，保证了手术治疗的有效性及安全性。

简介：摘要随着CT技术的发展和体检的普及，肺部小结节的检出率不断提高。其中部分肺小结节不能排除恶性肿瘤的可能，治疗首选手术切除。因此，如何在术中对肺小结节精确定位、并在最大限度保护肺功能的前提下精准切除结节，是胸外科医师面临的重要课题。目前，肺部小结节术前辅助定位的核心是置入标志物，临床常用的定位方法主要有带钩金属丝定位法、微弹簧圈定位法、亚甲蓝穿刺注射定位法以及生物胶定位法等。本文简要综述现有定位方法的发展现状、适用范围及优缺点等，为临床应用及后续研究提供参考。

简介：

简介：摘要目的探讨放疗激光定位系统用于改进CT引导肺小结节术前定位准确性的价值研究。方法回顾性分析南京市胸科医院2018年1月到6月随机抽取的实施CT引导术前定位的肺小结节患者120例，采用放疗定位碳纤平板床和三维激光系统辅助患者体位固定1，利用Hook-wire系统穿刺定位并注射亚甲蓝染料2，统计分析穿刺针与小结节病灶距离，以及出血、气胸等副反应的发生概率。结果95%患者穿刺定位误差在5mm以内，98%在10mm以内，其余均在20mm以内，亚甲蓝染色满足手术要求，穿刺定位平均时间10.8min，副反应总数在5%以下3。结论放疗激光定位系统可以有效提高CT引导肺小结节术前定位的准确性，降低副反应的发生概率，值得临床推广。

简介：背景:在髌股关节不稳患者中,胫骨结节-滑车沟距离(TT-TG)是指导临床行胫骨结节内移术的标准.然而,TT-TG距离没有准确的描述胫骨结节外移的程度.目的:研究定位髌股关节不稳患者胫骨结节位置的新方法—胫骨结节-后十字韧带距离(TT-PCL)的应用价值,并比较其和TT-TG距离的优缺点.方法:应用CT及MRI分析20例髌股关节不稳患者和20例无脱位患者的TT-TG值及TT-PCL值.将TT-PCL距离定义为胫骨结节中点与后十字韧带内侧边界之间的距离.比较观察组与对照组TT-PCL距离的统计学差异.结果:TT-TG距离和TT-PCL距离对诊断髌股关节不稳具有重要意义.对照组TT-TG距离(13.025±4.084)mm和观察组TT-TG距离(18.405±2.786)mm比较,差异有统计学意义(t=4.866,P<0.001).对照组TT-PCL距离(17.965±3.727)mm和观察组TT-PCL距离(21.995±4.568)mm比较,差异有统计学意义(t=-3.057,P<0.001).结论:TT-TG距离和TT-PCL距离对诊断髌股关节不稳具有重要意义.通过MRI测量TT-PCL距离的方法,可用来评价胫骨结节相对外移程度,为临床上胫骨结节内移提供参考依据.

简介：摘要64岁男性患者，体检发现左下肺结节1年余入院，术前使用Hookwire行CT引导下肺结节定位，定位结束后患者出现头晕、恶心、咯血、四肢感觉和运动障碍，CT扫描证实气体栓塞。1年后，患者仍存在截瘫，排除禁忌后经手术取出Hookwire定位针，并行胸腔镜左下肺切除+淋巴结清扫术，术后病理提示：肺腺癌ⅢA(T1b，N2，cM0)。

简介：摘要目的分析术前行CT引导肺结节四钩定位针定位后导致患者疼痛的影响因素。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院2021年9月至2022年2月术前行CT引导单个肺结节四钩定位针定位患者212例，其中男83例，女129例，年龄（54±12）岁。根据数字评分量表（NRS）疼痛评分标准，将患者分为轻度疼痛组（n=163）和中-重度疼痛组（n=49）。比较两组患者性别、年龄、体质指数（BMI）、吸烟史、美国麻醉医师协会（ASA）分级、肺结节位置、肺结节大小（最大截面长径）、肺结节深度（距胸膜最短距离）、定位针进肺深度（定位针尖端距胸膜最短距离）、并发症（气胸、肺出血）发生情况、肺结节定位后的NRS疼痛评分的差异。通过单因素分析和多因素logistic回归分析筛选引起肺结节定位后患者发生中-重度疼痛的影响因素。结果212例患者均成功定位，气胸发生率为22.6%（48/212），肺出血发生率为17.0%（36/212）。单因素分析结果显示，两组患者性别、年龄、BMI、吸烟史、ASA分级、肺结节位置、肺结节大小、肺结节深度、并发症（气胸、肺出血）发生率差异均无统计学意义（均P>0.05）；但是中-重度疼痛组患者的定位针进肺深度［M（Q1， Q3）］为7（6，11）mm，小于轻度疼痛组的15（12，19）mm（P<0.001）。多因素logistic回归分析显示，定位针进肺深度（每增加1 mm）是引起肺结节定位后中-重度疼痛的影响因素（OR=0.645，95%CI：0.562~0.739，P<0.001）。根据受试者工作特征（ROC）曲线分析，当定位针进肺深度临界值为9.5 mm时，其预测患者定位后发生中-重度疼痛的灵敏度为69.4%（34/49），特异度为90.2%（147/163），曲线下面积为0.878（95%CI：0.820~0.935，P<0.001）。结论术前CT引导肺结节四钩定位针进肺深度是定位后患者发生中-重度疼痛的影响因素；定位针进肺深度越小，中-重度疼痛发生风险越高。

简介：无

简介：【摘要】目的：探讨在孤立性肺小结节微创治疗中应用不同精准定位技术的价值。方法：选取2018年12月至2020年12月医院收治的35例孤立性肺小结节患者，按照术前定位方式的差异性，将其中17例患者命名为甲组（实施hook-wire定位），另外18例患者命名为乙组（实施弹簧圈定位），比较两组患者的定位时间、定位成功率以及并发症发生率。结果：乙组的定位时间短于甲组，乙组的定位成功率高于甲组，乙组的并发症发生率低于甲组，组间差异均具有统计学意义（P

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简介：摘要目的探讨肺小结节胸腔镜术前CT引导医用胶定位的临床应用价值。方法自2015年11月至2017年1月期间收治单纯肺小结节患者39例，术前在CT引导下向结节旁注射医用胶后行胸腔镜手术。结果38例病灶定位成功（97.44%），平均操作时间为（27.1±6.2）min，穿刺后出现少量气胸1例（2.56%），5例（12.82%）患者出现刺激性咳嗽。39例患者，7例行肺段切除术，32例（82.05%）患者先行肺楔形切除术，2例改行肺叶切除+纵隔淋巴结清扫术。全部手术无中转开胸及重大合并症。结论CT引导下注射医用胶是一种安全、简便并且准确的定位方法，对胸腔镜肺部小结节的术中定位有很好的临床应用价值。

简介：摘要癫痫是结节性硬化症患者的主要临床特征之一，其大部分是药物难治性的，手术为其治疗提供了有效途径。而准确的术前评估对术后疗效至关重要，术前评估主要是确定手术需要切除的致痫灶范围及需要保留的脑功能区范围。因为癫痫产生机制及脑组织网络的复杂性，目前还没有单一的、特异性的检查方法可以对致痫区进行精准的鉴别和定位，所以需要使用多种检查方法来综合评估和定位，这包括详细的病史采集、发作期症状学分析、磁共振成像、正电子发射断层扫描、脑电监测和神经心理学评估等。如何合理运用以上方法以及综合分析其结果对于结节性硬化症合并难治性癫痫患儿癫痫发作的最终控制起重要作用。现将就此进行方面综述。

简介：【摘要】目的：乳腺穿刺定位在乳腺微小结节手术中的应用。方法：回顾性分析2020年1月—2022年1月间，经本院接诊临床触诊为阴性，而超声检查影像学表现异常者40例（乳腺微小结节42处）为研究对象，40例均实施乳腺穿刺定位遂执行乳腺微小结节手术及病理学检查，并针对穿刺定位在围手术期中应用效果加以评定。结果：均已成功定位42处微小病灶，并将病变部位进行切除。经病理检测：恶性病变10处，含有原位癌2处，浸润性导管癌Ⅰ级4处，Ⅱ级2处，癌症伴早期浸润１处，癌症伴腋下淋巴结转移１处；32处评定为良性病变。结论：超声引导下乳腺穿刺定位在应用过程中可有效针对致患处进行标定且对患者损伤较低、诊断程度较为精确，对于乳腺微小结节手术实施起到重要标定作用，也是发现早期乳腺癌的重要方法。

简介：摘要【目的】我们通过研究不同无创定位方法，为需行手术切除的肺结节患者提供精准的定位。【方法】A组采用解剖标志定位方法，B组采用分区定位法，C组叶间裂区域定位方法。比较三组临床疗效。[结果]定位准确率为95.8％，B、C组术后住院日、手术时长、术后引流天数明显低于A组。【结论】患者减少放射线辐射，减少术前定位环节，可避免其他有创定位法的并发症。是一种简便、安全、经济、精准的术前定位方法。

简介：无

简介：摘要目的探讨自体血在肺小结节术前CT引导下定位的应用价值。方法收集中国科学技术大学附属第一医院胸外科2018年9月至2019年6月间肺内小结节采用自体血CT引导下经皮穿刺辅助定位的患者共30例，定位结节36枚，术前24 h内完成定位后进行手术，统计分析定位效果、并发症、病理资料及手术方案等相关资料。结果CT显示结节直径4～17 mm，平均（9.22±3.51）mm。病灶与胸膜垂直距离0～20 mm，平均（6.97±5.73）mm。穿刺胸膜进针点与病灶间距离1～36 mm，平均（10.97±7.70）mm。定位成功率93.3%。从确定穿刺路径至定位完成平均操作时间为（13.38±6.09）min。穿刺后出现中等量气胸1例、少量气胸1例、少量血气胸1例、少量血胸1例，肺内血肿形成2例，均未予以特殊处理，总体并发症发生率20%。36枚结节中手术方式采用楔形切除26例（72.2%），肺段切除5例（13.9%），肺叶切除5例（13.9%）。病理结果诊断为恶性结节28例，良性结节8例。结论自体血用于外周胸膜下肺小结节术前CT引导定位安全有效，副作用小，是一种理想的定位材料。

简介：摘要目的分析肺亚厘米结节术前CT引导Hook-wire定位临床应用价值。方法选择2014年5月至2016年10月在南通市第六人民医院20例患者的32枚中的28枚肺亚厘米结节术前经CT引导Hook-wire定位。评价指标包括定位成功率,定位相关并发症等。结果20例患者共32枚结节病灶，Hook-wire钢丝定位结节28枚，Hook-wire钢丝无脱落，成功率100%，全组无出血、无严重并发症发生。结论全腔镜下肺亚厘米毛玻璃结节切除术前行CT引导下Hook—wire定位能够有效简化胸腔镜手术操作难度和减少手术时间，值得推广和应用。

简介：摘要目的研究采用CT下引导穿刺联合亚甲蓝染色定位肺小结的应用价值。方法选取2009年3月至2012年3月我科收治的31例患者，采用CT引导下穿刺与亚甲蓝染色定位相结合的方式，行肺楔形切除术对肺小结进行快速病理诊断，若为肺癌则行肺叶切除术。分析穿刺定位时间及并发症。结果本组31例患者均定位成功，并获得快速病理诊断。穿刺定位时间为（19.89±6.27)min。结论CT引导穿刺定位合并亚甲蓝染色定位肺小结快速病理诊断，能有效确定肺小结是否恶性，快速确定下一步诊疗方案，值得在临床推广。

简介：摘要目的观察电磁导航支气管镜引导定位后胸腔镜下肺楔形切除术对肺部磨玻璃结节的治疗效果。方法回顾性分析42例肺部磨玻璃结节患者的临床资料。根据手术方式的不同分为观察组20例(电磁导航支气管镜引导定位后胸腔镜下肺楔形切除术)和对照组22例(解剖性肺段切除术)。记录两组患者的麻醉时间、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后留置胸管引流时间、术后住院时间、术后并发症和复发情况、住院费用等数据资料，并进行比较分析。结果观察组患者术中出血量、麻醉时间、手术时间、术后引流量、术后留置胸管引流时间、术后住院时间均明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者术后无肺漏气、血胸、气胸、肺不张等并发症出现；两组患者住院费用的差异无统计学意义(P>0.05)；随访3～24个月，两组均无复发或死亡病例，累积生存率100%。结论电磁导航支气管镜引导定位后胸腔镜下肺楔形切除术是治疗肺磨玻璃结节的一种安全、有效的手术方式。手术创伤小，且不增加复发率，未降低远期生存率，亦未明显增加住院费用。

简介：目的探讨胸腔镜术前采用hook-wire穿刺定位肺部单纯性磨玻璃样结节的应用价值。方法39例患者，共41个直径小于2cm的肺部pGGO病灶，行全胸腔镜下病灶切除术．术前均在DSAInnovaCT引导下采用hook-wire对病灶穿刺定位，对临床数据进行回顾性分析，对手指触诊阳性率与病灶临床因素进行相关性分析，比较手指触诊与hook-wire定位的成功率．总结hook-wire定位定位的并发症等。结果术中触诊12个病灶（29．3％）可触及并明确定位；3个病灶（7.3％）术中发现穿刺针移位；病灶的大小、深浅、病理类型、所在部位以及穿刺定位过程的时间长短，与触诊的阳性率无显著关系，39个（95．1％）病灶可通过hook-wire准确定位，与触诊比较准确性有显著差异（P〈0．01）；常见并发症为无症状气胸5例（12．8％），血胸2例（5．2％），严重胸痛1例（2．6％）。结论对于小于直径2cm的肺部pGGO，胸腔镜手术有必要常规进行病灶的定位，其中采用Hook-wire对病灶进行穿刺定位是一项有效、安全的技术。