简介:继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)是慢性肾脏病(CKD)患者最常见的并发症之一,是肾性骨病的重要原因,也是加速CKD病程进展和增加病死率的重要合并症。严重的SHPT是临床医生面临的难题,也是近年来研究的热点。本文综述了CKD导致SHPT的治疗新进展。
简介:慢性肾脏病(chronickidneydisease,CKD)是各种肾脏病于急性阶段未经控制后的共同转归,是全世界重要的公共健康问题.终末期肾病的发病率快速上升,全球透析人群已从1990年的42万增长为2000年的106万(翻一番),预计2010年将达200余万;而且耗资巨额,80年代2000亿,90年代4500亿,预计2010年将达万余亿;透析患者的依从性和长期生存质量不高;每年透析死亡率仍高过20%.CKD长期透析死亡原因主要是慢性并发症,其中继发性甲状旁腺功能亢进又是早发、多发,危害大、治疗难度大的一个并发症.因此本文重点介绍甲状旁腺功能亢进,规范其诊治和研究近况.为阐明本病在CKD不同阶段的处理,首先要复习有关CKD的基本概念.
简介:继发性甲状旁腺功能亢进是慢性肾脏病的常见并发症,严重影响患者的生活质量和生存率。其发病机制主要包括低钙血症、高磷血症、活性维生素D缺乏、维生素D受体及钙敏感受体表达下调等。近年来,成纤维细胞生长因子23在继发性甲状旁腺功能亢进发病机制中的作用,也越来越受到重视。上述机制均可导致慢性肾脏病患者的甲状旁腺细胞增生,由多克隆增生逐渐发展为单克隆增生、腺瘤等,甲状旁腺功能亢进也逐渐加重。现就慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进的发病机制的进展做一综述。
简介:摘要目的分析甲状旁腺射频消融术治疗慢性肾脏病继发性甲旁亢的疗效。方法回顾性分析25例行甲状旁腺射频消融术治疗的慢性肾脏病继发性甲旁亢患者的临床资料,分析本组患者的临床治疗、随访情况,并对比手术前后的血清甲状旁腺激素、钙及磷水平。结果所有患者均顺利完成手术,共消融增生甲状旁腺腺体57枚,平均每枚消融(5.13±2.74)min,术后无严重、明显并发症发生,其中出现声音嘶哑3例,体温升高5例,经对症处理后均显著好转,随访3个月,无病情复发病例;本组患者手术后的血清甲状旁腺激素、钙水平、磷水平较手术前显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状旁腺射频消融术治疗慢性肾脏病继发性甲旁亢的疗效显著,创伤性较小、安全性较高,有效降低血清甲状旁腺激素水平,缓解钙、磷代谢紊乱,对于改善预后具有积极作用。
简介: 摘要:目的:对继发性肾脏病患者检测尿微量蛋白(MA、α1-MG)和血清胱抑素C效果进行分析,并探讨该措施对患者预后及转归情况的影响。方法:本研究选取2022年1月至10月期间就诊于我院肾内科患者,根据诊断分为继发性肾脏病和健康对照组各100例,分别检测MA、α1-MG和胱抑素C,比较检测结果的差异,分析不同指标诊断早期继发性肾病的敏感性、特异性及准确性。结果:观察组MA、α1-MG和胱抑素C三项指标单独均高于对照组,联合检测三项指标差异性更明显,结果有统计学意义P<0.05。结论:联合检测MA、α1-MG和胱抑素C三项指标对继发性肾脏病具有诊断意义,且敏感性较高,具有极高的临床应用价值。
简介:摘要慢性肾脏病是各种原因引起的肾脏结构和功能障碍(肾脏损伤病史>3个月),包括肾小球率过滤(GFR)正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常,及影像学检查异常,或不明原因的GFR下降(GFR<60ml/min)超过3个月。据调查,慢性肾脏病的发病率约占总人口的11%,随着人们预期寿命的增加和糖尿病肾病发病率的增长,这个比例在未来还将进一步增加。Fractalkine(FKN)是近年发现的一种趋化因子,随着人们对FKN及其受体在肾脏疾病中作用的了解,其可能成为治疗靶点。现对FKN与慢性肾脏病之间的关系进行简要综述。