简介:摘要目的探讨HRCT对职业性煤工尘肺病早期影像筛查诊断的价值。方法回顾性分析粉尘作业健康监护对象69例HKV及HRCT,对照GBZ70-2009国家尘肺病标准片分别对HKV片和HRCT划分出无尘肺、观察对象、尘肺病壹期、尘肺病贰期。结果HRCT在早期影像诊断能精确显示肺微小结节,准确判定密集度,以及尘肺病合并症改变,可减少漏诊和误诊。结论在粉尘作业健康监护中,HRCT检查不仅能提高尘肺病的诊断正确率,而且能发现尘肺病继发改变,利于该病早期影像诊断。
简介:【摘要】目的:探讨分析在进行职业性煤工尘肺壹期诊断时,选择血气分析与肺功能检查,探讨其临床可应用价值。方法:选入2019年1月至2021年12月间,本院疑似尘肺病患者共计200例,其中符合《GBZ70-2015职业性尘肺病的诊断》标准,明确诊断为职业性煤工尘肺壹期123例,其余均为无尘肺或其他呼吸系统疾病。在对患者进行筛查时,分别采用血气分析与肺功能检查方案对患者进行筛查,确认患者的诊断结果,并对确认为煤工尘肺和非煤工尘肺的患者进行两组间症状对比与肺功能、血气分析指标对比。结果:经三张间隔半年以上胸部后前位高千伏片诊断证实,200例疑似尘肺患者,共计123例确诊为职业性煤工尘肺壹期。对照组患者与职业性煤工尘肺壹期患者症状表现,具有较高的相似度,均为咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症状,而对两组患者的肺功能指标FEV1及PEF进行评估后,发现尘肺患者的肺功能相较于其他患者来说受损更为严重,差异有统计学意义(P<0.01),两组血气分析结果比较提示尘肺患者的PO2及SPO2正常率显著低于非尘肺患者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:肺功能与血气分析检查对职业性煤工尘肺壹期的辅助诊断价值较为明显,有助于帮助医务人员明确患者的临床症状,使患者后续治疗工作能够更为顺利的开展,具有良好的可医用价值,值得进行进一步推广。
简介:摘要目的探讨煤工尘肺临床特征分类,以指导各类煤工尘肺患者个体化治疗。方法于2018年3月至5月,采用整群抽样方法选取2014年1月至2017年12月于晋城煤业集团总医院住院的煤工尘肺患者121人为研究对象,收集各期别煤工尘肺患者的临床资料,并划分临床变量,通过主成分因子分析及聚类分析方法从其16个临床变量中[年龄、抽烟指数、井下接尘作业年限、尘肺分期、工种、家族史、主要症状、次要症状、症状评估测试量表(CAT评分)、影像学表现、用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、1秒呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、1秒呼气容积占预计值百分比(FEV1% pred)、一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO% pred)、呼吸衰竭合并症、肺心病合并症]提取出2个主成分、8个相关变量,根据"立方聚类条件"值(cubic clustering condition value,CCC值)将煤工尘肺患者分为3型,用方差分析或χ2检验分析不同类型患者的临床资料特征,总结其临床资料特征。结果3型煤工尘肺患者中1型病例73例(占60.3%),以中年为主,肺功能损害小,临床症状轻微,影像学表现单一,壹、贰期尘肺为主;2型病例18例(占14.9%),以中老年为主,肺功能损害多以弥散功能下降为主,临床症状较重,影像学表现复杂,壹、贰、叁期尘肺均有;3型病例30例(占24.8%),以中老年为主,肺功能损害多(通气、弥散功能均下降),临床症状严重,影像学表现复杂,以贰、叁期尘肺为主。结论通过聚类分析方法根据临床特征将煤工尘肺患者分为3型,根据不同分型制定治疗方案在临床工作中有一定的指导价值。
简介:摘要目的探讨职业性水泥尘肺壹期患者的临床和影像学特征。方法于2021年10月,收集北京大学第三医院2014至2020年初次诊断为职业性水泥尘肺壹期患者的资料,回顾性分析患者的开始接尘年龄、接尘工龄、诊断年龄、潜伏期、X线胸片表现、肺功能等资料。等级计数资料的相关性分析采用Spearman等级相关。肺功能的影响因素分析采用二元logistic回归分析。结果共107例患者纳入研究。男性患者80例,女性27例。开始接尘年龄(26.2±7.7)岁,诊断年龄(59.4±7.9)岁,工龄(17.9±8.0)年,潜伏期(33.1±10.3)年。女性患者开始接尘年龄及接尘工龄小于男性,潜伏期大于男性(P<0.05)。X线胸片以p/p形小阴影为主(54.2%)。82例患者(76.6%)小阴影分布为2个肺区。女性患者小阴影分布肺区数(2.04±0.19)少于男性(2.41±0.69),差异有统计学意义(P<0.001)。肺功能正常57例,轻度异常41例,中度异常9例。X线小阴影分布肺区数是水泥尘肺患者肺功能异常的危险因素(OR=2.491,95%CI=1.197~5.183,P=0.015)。结论职业性水泥尘肺患者接尘工龄、潜伏期长,进展缓慢,影像学改变及肺功能损害程度较轻,肺功能异常与肺区受累的范围相关。
简介:摘要:目的 探讨职业性电焊工尘肺与职业性矽肺发病特点及CT影像表现差异。方法 对已诊断的10例职业性电焊工尘肺、20例职业性矽肺进行诊断年龄、接尘作业工龄,以及CT上结节表现进行汇总分析。结果 两组病例罹患尘肺病年龄统计学分析P值0.000,两组病例接尘工龄统计学分析P值0.005,均小于0.05,具有统计学差异;职业性电焊工尘肺表现以CT值较低的磨玻璃结节为主,职业性矽肺表现以CT值较高的结节为主,两者结节硬度统计学分析P值0.000,对结节最大CT值进行统计学分析P值0.000,均小于0.05,具有统计学差异。结论 职业性电焊工尘肺与职业性矽肺相比具有接尘工龄短、发病年龄小的特点且CT表现硬度和最大CT值具有明显差异。
简介:摘要:目的 探讨电焊工尘肺发病特点及CT表现。方法 对已确诊单纯接尘的和混合接尘的电焊工尘肺的接尘工龄、发病年龄及CT的表现进行对比分析。结果 单纯接尘电焊工尘肺CT表现以CT值较低的磨玻璃结节、磨玻璃密度及小结节为主,偶有细线影,接尘工龄相对较短;混合接尘的电焊工尘肺多以CT值较高的小结节灶为主,细线影、磨玻璃密度、磨玻璃结节也可存在,“树芽征”具有一定特征性。 结论 单纯接尘电焊工尘肺与混合接尘电焊工尘肺相比具有发病年限短、发病年龄小的特点,CT表现具有一定特征性。
简介:摘要目的探讨综合护理干预对煤工尘肺合并结核患者的护理效果。方法选取2016年5月至2018年2月所收治的84例煤工尘肺合并结核患者作为研究对象,按照随机数字表法分为常规组(常规性护理)和试验组(常规性护理+综合性护理干预),每组42例。比较两组患者的临床疗效、生活质量评分情况和治疗依从性。结果试验组患者总有效率95.24%显著高于常规组的80.95%,差异显著(P<0.05);试验组患者在生理指标、心理指标、社会指标和环境指标等方面得分均显著优于常规组,差异显著(P<0.05);试验组患者在服药、遵医、饮食、检查等方面的治疗依从性均显著高于常规组,差异显著(P<0.05)。结论对煤工尘肺合并结核患者实施综合性护理干预可以有效提高临床疗效和治疗依从性,改善患者生活质量,提高治疗效果,值得临床推广。
简介:目的探讨煤工尘肺的中医证候特征、辨证要点,寻找尘肺的中医辨证规律,以便指导临床实践.方法对99例煤工尘肺患者进行了中医证候调查及统计分析.结果99例煤工尘肺患者经临床医师辨证可分为9种证候:风寒犯肺证、风热犯肺证、表寒肺热证、痰热蕴肺证、痰湿阻肺证、肺气虚证、肺阴虚证、脾气虚证、血瘀证,其中肺气虚证和痰热蕴肺证的出现频次较高.对症状进行聚类分析,可聚为4类,归纳为肺气虚证、痰热蕴肺证、痰湿阻肺证、血瘀证4个证候.结论煤工尘肺其病位主要在肺,病性虚实夹杂,尘毒阻肺的基本病机贯穿疾病过程,尘毒是煤工尘肺发生、发展和演变过程中的主要致病因素,在此基础上,不同患者的证候又有寒热虚实的不同侧重.