简介:摘要目的探讨阴道分娩者采取自然娩肩方式(等待宫缩自然娩肩)预防肩难产和产伤的影响。方法观察组采用本院2013年1月-2015年8月的历史资料为观察组,采取自由体位分娩(主要是侧卧位和手膝俯卧位),等待宫缩自然娩肩,在怀疑发生肩难产时首选转为手膝俯卧位,纳入研究对象阴道分娩共6659例次。对照组采用本院2008-2012的历史资料为对照,采取传统方法平卧位分娩,胎头娩出后协助压前肩托后肩的娩肩法,纳入研究对象阴道分娩共2398例次。结果观察组3年肩难产34例(7.00‰),对照组5年内肩难产61例(15.00‰),观察组肩难产发生率低于对照组,有统计学差异(2=12.630,P<0.01)。结论自由体位分娩和等待宫缩自然娩肩减少肩难产,是安全有效的分娩方式。
简介:摘要目的探讨喙锁韧带断裂的肩锁关节完全脱位的手术治疗方法。方法对8例喙锁韧带断裂完全脱位的病例,以“喙肩韧带移位法”进行了手术治疗,这种方法在作为修复的材料而言,使用了自身生的韧带,它比其他一切人工材料都要优越,而且能够在同一视野内转移,又能够很好地保持转移韧带的血运,结果由于没有使用金属内固定材料,因而就没有导致过度的固定力作用于肩锁关节,所以术后的运动范围就不受限制。全部的病例都取得了较好的成绩。结论这一术式既能适用于陈旧性脱位的病例,也能适用于新鲜脱位的病例,还适用于锁骨外侧形成的假关节病例以及其他疾患。肩锁关节的作用,是作为上肢运动的支点而发挥其机能,从解剖学以及生物力学上来看,我们认为喙肩韧带移位法是更为适合的修复重建的手术方法。
简介:目的回顾性分析微动解剖肩锁钢板治疗RockwoodIII、V型肩锁关节脱位的临床疗效。方法2006年1月-2008年6月,采用微动解剖肩锁钢板治疗肩锁关节脱位36例,3个月后拆除钢板,分析患者的功能结局、症状、X线结果及患者满意度。结果36例患者术后随访12-28个月,平均15.5个月,平均Constant得分为92分﹙56-100分﹚。仅1例在钢板取出后复位有部分缺失,功能评价为可;1例出现肩部疼痛,尤其是活动时明显,功能评价为差;其余患者均对治疗结果满意,术后无螺钉松动、感染、肺不张等并发症发生。结论微动解剖肩锁钢板设计合理,符合肩锁关节的解剖生理特点,固定可靠,允许早期进行功能锻炼,并发症少,功能结果好,是治疗肩锁关节脱位的可靠选择。
简介:摘要目的研究探讨胎肩新式分娩机转处理肩难产的临床效果。方法从2015年4月至2016年4月我院收治的肩难产产妇中随机选取80例作为研究的对象,将其分为常规组和实验组,每组有产妇40例。对常规组产妇采用常规的处理方式,而实验组产妇则采用胎肩新式分娩机转进行处理,对比两组产妇处理的结果以及不良事件的发生概率。结果实验组产妇产道发生损伤以及产后的出血量均要低于常规组产妇;实验组产妇新生儿发生窒息、锁骨骨折以及臂丛神经性损伤的发生概率也要明显低于常规组产妇(P<0.05)。结论胎肩新式分娩机转处理肩难产具有良好的处理效果,能降低不良事件的发生概率,值得在临床上进行推广。
简介:摘要目的评价肩难产产妇分娩中应用改良式旋肩法处理的临床效果。方法本次研究的78例研究对象均选自2017年6月-2018年6月在我院分娩的肩难产产妇和其胎儿,根据接产方式不同分为两组,对照组采用传统方法接产,观察组采用改良式旋肩法,对比两组临床效果。结果观察组总产程时间更短、产后出血量更少;另外,观察组新生儿Apgar评分高于对照组,并发症发生率为7.69%明显低于对照组的25.64%;观察组产妇并发症发生率为10.26%,与对照组的28.21%相比较有着较大优势。两组对比差异较大,呈统计学意义(P均<0.05)。结论肩难产产妇分娩中应用改良式旋肩法处理,能够减少新生儿和产妇风险事件产生,还能缩短产程,提升自然分娩的质量,值得在临床中大力推广应用。