简介：摘要目的探讨阴道分娩者采取自然娩肩方式（等待宫缩自然娩肩）预防肩难产和产伤的影响。方法观察组采用本院2013年1月-2015年8月的历史资料为观察组，采取自由体位分娩（主要是侧卧位和手膝俯卧位），等待宫缩自然娩肩，在怀疑发生肩难产时首选转为手膝俯卧位，纳入研究对象阴道分娩共6659例次。对照组采用本院2008-2012的历史资料为对照，采取传统方法平卧位分娩，胎头娩出后协助压前肩托后肩的娩肩法，纳入研究对象阴道分娩共2398例次。结果观察组3年肩难产34例（7.00‰），对照组5年内肩难产61例（15.00‰），观察组肩难产发生率低于对照组，有统计学差异（2=12.630,P<0.01）。结论自由体位分娩和等待宫缩自然娩肩减少肩难产，是安全有效的分娩方式。

简介：肩袖损伤是导致肩关节疼痛和功能障碍最重要的原因之一,年龄导致的退行性改变及运动性创伤是其发病的主要因素。此外损伤还与其特殊解剖结构和生物力学特点密切相关。治疗方面主要是解决肩部疼痛并促进肩关节功能的恢复。另外,早期持久的术后康复练习也是重塑肩关节功能的重要保障。

简介：目的:对比分析肩峰撞击综合征(SIS)患者与健康人群肩峰下滑囊(SAB)的超声图像特征,探讨一种简便而准确的SAB超声评估方法。方法:选取确诊为SIS的患者58例(病例组)共65个患肩,以及无任何肩关节不适的健康志愿者50例(正常对照组)共50个优势肩。均行肩关节超声检查,观察SAB是否增厚、有无积液等,并分别在肩胛下肌腱长轴及短轴切面、冈上肌腱长轴及短轴切面测量SAB厚度。结果:病例组滑囊增厚、积液发生率明显高于正常对照组,差异有统计学意义(χ2=71.265,P<0.001;χ2=15.345,P<0.001)。病例组和正常对照组冈上肌腱短轴切面测得的SAB平均厚度均大于肩胛下肌腱长轴、短轴及冈上肌腱长轴切面所测结果,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:超声能准确评估SIS患者SAB增厚、积液扩张等病理改变,冈上肌腱短轴切面测量SAB厚度简单可靠。

简介：摘要目的研究应用肩锁钩板内固定术治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法对2006年1月~2014年1月于我院接受肩锁钩板内固定术进行治疗的15例患有肩锁关节脱位的患者进行术后随访，观察患者术后恢复阶段是否出现锁骨下神经、血管损伤、伤口感染以及内固定是否松动、断裂，有无出现骨折现象，复位是否完全。结果15例患者未出现神经、血管损伤，创口恢复良好，未有感染，X线片检查显示，内固定没有松动、断裂，未出现骨折现象。15例患者恢复状态良好，未出现再脱位现象，治愈率100.0%。结论应用肩锁钩板内固定术治疗肩锁关节脱位疗效显著，有效固定肩锁关节，及早进行肩关节功能锻炼，术后恢复良好。

简介：摘要随着我国高速公路和铁路大规模的建设，每一个新的建设项目都会设置很多大型箱梁、T粱预制梁场，一般梁场都是箱梁单独预制或T梁单独预制。但在某些特殊情况下，在一个粱场内需要同时预制箱粱和T粱，两种梁型生产共用各种生产资源，劳动力优化配置，合理组织协调，可以有效提高工效、节约成本，本文以昌宁高速A6合同段梁场为例，从建场规划以及施工组织等方面详细阐述了箱梁、T梁共存梁场的施工生产管理措施。

简介：摘要目的贯彻肩手综合征采用针刺疗法的治疗效果。方法随机选择肩手综合征患者100例，分成针刺组和针灸组各50例，进行疗效对比分析。结果针刺组疗效达96%，针灸组有效率达82%，P<0.05，有统计学意义。讨论针刺组与针灸组相较而言疗效更为显著，针刺治疗肩手综合征疗效明显，有效的促进患者康复进程，提高患者生活质量。

简介：摘要目的研究和分析肩难产的处理与护理方式。方法本次临床护理研究主要选取了2014年5月-2015年5月期间，在本院分娩并发生肩难产的32例产妇进行肩难产处理方式以及护理的体会分析，并观察和记录产妇的会阴伤口感染情况、新生儿臂丛神经的损伤以及产妇的死亡情况。结果在32例产妇当中，死亡0例，新生儿臂丛神经的损伤0例，会阴伤口感染1例，产妇产后并发症状的发生几率为3.125%。结论结合产妇的实际前难产情况，在明确诊断的基础上，采用针对性的肩难产处理方式以及护理方式能够有效减少对产妇的伤害，同时对于产妇产后生活质量的提升也具有积极的影响，值得在临床护理及临床护理中广泛推广和应用。

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简介：摘要目的观察针刀治疗冻结肩110例临床疗效。方法选取我院2013年8月～2015年8月行针刀治疗的110例冻结肩患者作为研究组，另选同期行局部封闭配合针灸治疗的106例冻结肩患者作为对照组，比较两组患者临床疗效。结果研究组患者治疗总有效率96.4%、患者满意度90.9%，与同期对照组73.6%、69.8%相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针刀治疗冻结肩疗效确切且能显著提高患者满意度，对于改善当前紧张的医患对立形势而言具有重要的应用价值。

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简介：摘要目的观察和对比对TossyⅢ型肩锁关节脱位患者采用带袢钢板和肩锁钩钢板进行治疗的临床疗效。方法选取2012年1月～2013年6月间我院收治的TossyⅢ型肩锁关节脱位患者28作为临床研究对象，使用随机数字列表法将其随机分为A组（n=14例）和B组（n=14例）。B组患者采用肩锁钩钢板固定治疗，A组患者采用带袢钢板固定治疗。观察和对比两组患者的手术操作时间、术前及术后Constant评分。结果两组患者的手术操作时间对比，(P＞0.05)差异均无统计学意义。A组患者术后1年和2年的肩关节Constant评分均明显高于B组，(P＜0.05)差异均有统计学意义。结论与肩锁钩钢板治疗方式相比，带袢钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位患者明显的远期疗效更好，值得在临床上进一步推广。

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简介：摘要目的选取32例产妇的分娩情况，研究正常分娩、肩难产的临床治疗分析过程。方法根据产妇分娩时胎儿状态、宫缩程度，双肩径入盆骨位置，判断产妇是正常分娩，还是出现肩难产问题，从而提早的实现临床的有效治疗，防止临床医疗上各种意外的频繁出现。结果通过临床有效诊断，选取的32例产妇中，正常分娩的有29例，肩难产的有3例，其发生肩难产的比例逐步下降。结论采用SPSS软件技术进行产妇分娩前的检查可以有效的降低肩难产的发病率，实现产妇的正常分娩和安全分娩。

简介：当我们终于用单筒望远镜锁定此次整个野外调查中看到的唯一一只白肩雕时,疲劳的维达里并没有大声喊叫。他依然遵循着不打扰自然、不干扰动物的基本规则,只是小声又满足地念叨了一句我们能听懂又很熟悉的俄语短句:"赫拉肖,奥锌赫拉肖(很好,非常好)。"讲述白肩雕故事,要从红嘴鸥造访昆明市区说起。昆明鸟类协会一直筹划组织一次红嘴鸥在西伯利亚和中国东北地区繁殖地的科学考察,全面了解红嘴鸥繁殖地的生态环境,以便更好地回答公众所关注的红嘴鸥各种问题。

简介：摘要目的探讨分析康复治疗对脑卒中后肩手综合征的治疗效果。方法选取我院收治的脑卒中后肩手综合征的患者60例，随机分为两组，各30例，对照组给予常规治疗，观察组在此基础上再给予康复治疗，比较两组患者于治疗4周后的临床疗效。结果两组患者经过治疗后，观察组患者的总有效率为100.00%，明显高于对照组患者（P＜0.05）。结论针对脑卒中后肩手综合征患者进行康复治疗，能有效的消除水肿，对患者出现肌肉僵硬、挛缩、疼痛等并发症有显著的预防作用。

简介：春天啊春天啊，你让我们激动过多少回，可一当我们泪流满面你却深藏不露

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简介：摘要目的评价带袢钢板（endo-button）治疗rockwoodIII型、IV型、V型肩锁关节脱位的疗效。方法2011年5月至2013年1月，采用带袢钢板治疗肩锁关节脱位共15例，男10例，女5例；年龄28～53岁，平均年龄38岁。左侧9例，右侧6例。均采用切开复位，带袢钢板固定。术后定期随访，根据VAS疼痛评分及constant评分评价疗效。结果术后所有病人都都获得随访，随访平均时间8～24月。平均VAS疼痛评分为1.8分（1～3分）。根据constant评分，12例优（constant评分≥90分），3例良（83～89分）。所有病例在术后六周都能基本恢复到正常活动度。结论带袢钢板治疗急性肩锁关节脱位是一种安全，有效的方法，取得良好的临床效果。

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