简介：

简介：在我们处理的11例肱骨近端复杂骨折中臂丛神经损伤有2例,按Neer分型对其中11例四部分骨折伴有肱骨头粉碎者采用人工肱骨头假体置换术,11例均采用人工肱骨头假体置换术［3

简介：摘要目的探讨人工肱骨头置换术治疗老年人肱骨头粉碎性骨折的疗效。方法对于2008-2011年我院12例肱骨头粉碎性骨折性肱骨头置换手术的患者，采用改良的半关节成形术评分系统进行疗效评价。结果12例患者均获得随访，平均时间为18个月。患肩2例轻微疼痛；肩关节平均外展105°（90～115），前屈95°（85～105），外旋35°（30～40），内旋65°（60～70），优良率为83.3%。结论肱骨头置换是治疗肱骨头粉碎性骨折的有效方法之一。

简介：摘要总结1例高龄肱骨头近端骨折行肱骨头置换围手术期护理，重视人工肱骨头置换术治疗肱骨近端骨折术后预防脱位的护理；加强高龄患者及家属术前心理护理，能积极配合治疗及护理；注意观察肱骨头置换术术后感染，假体松动等并发症；加强术后功能锻炼，预防肌肉萎缩等并发症发生；该患者在行肱骨头置换术后伤口恢复良好，患肢关节功能恢复正常，疗效满意。

简介：摘要目的探讨人工肱骨头置换术治疗老年肱骨近端骨折的临床应用效果。方法选取我院2015年4月-2017年3月期间收治的7例老年肱骨近端四部分骨折患者，均行肱骨假体置换术，观察术后临床疗效。结果本研究随访1-5年，无失访病例。所有患者疼痛均明显减轻，肩关节各功能恢复良好，关节稳定无脱位,总体疗效显著。结论人工骨头置换术应用于治疗老年肱骨近端四部分骨折患者疗效显著，具有重要的临床应用价值。

简介：摘要：目的：探讨分析人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端骨折的康复效果。方法：此次研究对象，为院内100例老年肱骨近端骨折患者，2019年1月-2021年12月，随机数字表法下，对照组50例采取切开复位内固定术，研究组50例采取人工肱骨头置换术，对比两组所得治疗结局。结果：研究组术后相关指标，优于对照组（P＜0.05）；研究组治疗有效率，高于对照组（P＜0.05）；研究组术后并发症发生率，低于对照组（P＜0.05）。结论：对老年肱骨近端骨折患者，采取人工肱骨头置换术，可促进患者术后恢复速度，提高治疗效果，降低并发症发生可能，临床价值较高。

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简介：摘要目的总结微创技术结合长形锁定钢板（LCP）治疗肱骨头肱骨近端肱骨干骨折的临床疗效。方法采用微创技术结合长形锁定钢板（LCP）治疗肱骨头肱骨近端肱骨干骨折1例。结果2周住院，刀口一期愈合，随访6周，关节活动好，无肩峰撞击，无神经损伤症状。X线检查透视钢板放置合适，长短合适，骨折复位情况良好。结论我院为基层医院，骨科专业分科较晚，锁定钢板（LCP）接触较少，微创技术开展较晚，技术不是很成熟。但此病例，手术时间短（约120分钟），创伤小，临床疗效满意，无任何并发症。

简介：摘要目的分析复杂肱骨近端骨折切开复位解剖锁定钢板固定后出现的肱骨头坏死的特点。方法回顾性分析自2012年9月至2020年6月北京积水潭医院创伤骨科收治的复杂肱骨近端骨折术后出现的20例肱骨头坏死患者资料。男7例，女13例；年龄平均57.4岁（35~84岁）。分析其骨折分型、肱骨头坏死塌陷的时间，测量内侧残余骨距长度、肱骨头厚度并评估肩关节功能。结果20例患者术后获8~104个月（平均48.3个月）随访。根据Neer分型：三部分骨折8例，四部分骨折12例；合并肩关节脱位10例。根据AO-OTA分型：C型骨折16例，B型骨折4例。内侧残余骨距长度平均4.8 mm（0~10.7 mm）；18例内侧软组织合页有破坏，肱骨头厚度平均为20.6 mm（13.6~33.0 mm）。骨折均一期愈合，临床愈合时间平均8.4周（5~12周）。诊断肱骨头坏死的平均时间为16.5个月（8~24个月）。末次随访时患侧Constant-Murley评分平均为53.4分（22~74分），健侧平均为85.5分（53~98分），患侧与健侧比为62.43%（27.95%~82.70%）。结论复杂肱骨近端骨折术后容易出现肱骨头坏死，多为三、四部分骨折或合并肩关节脱位，多数患者内侧软组织合页有破坏，残余内侧骨距长度多<8 mm，坏死时间发生晚，肩关节功能较健侧明显降低。

简介：摘要人工肩关节置换术临床较少见，而肩关节作为人体活动度最大的关节，对于人体的上肢功能非常重要，它的损伤或关节疾病往往会严重影响生活质量1。人工肩关节置换术不仅要保证肩关节的稳定性，而且必须精确巧妙地将相关肌肉固定，实现人工肩关节稳定性和活动性的统一，使得患者的肩关节活动自如。

简介：摘要人工肱骨头置换术是用人工假体代替患者受损关节模仿正常的关节结构和功能，使患者恢复正常生活，减少痛苦的一种替代手术。主要用于肱骨近端粉碎性骨折，肱骨头缺血坏死及肱骨头肿瘤等。

简介：摘要目的人工肱骨头置换术术后护理体会。方法对10例行人工肱骨头置换术的高龄患者，术后严格监测生命体征、密切观察病情、正确指导患者功能锻炼等护理措施进行了回顾性分析。结果通过有效护理，全部患者术后恢复满意，提高了老年患者生活质量。结论可见加强人工肱骨头置换术术后护理是人工肱骨头置换术成功及减少并发症的基础，在治疗过程中具有重要意义。

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简介：目的评价一期人工肱骨头置换在高龄肱骨近端粉碎骨折治疗中的临床效果。方法回顾2010年12月至2014年10月,我院收治的肱骨近端粉碎性骨折病例19例,患者年龄63～85岁,平均71.3岁,其中Neer三部分骨折8例,Neer四部分骨折11例,合并肱骨头脱位7例、臂丛神经损伤3例、同侧桡骨远端骨折2例、同侧股骨颈骨折1例;合并高血压病15例、II型糖尿病13例、陈旧性腔隙性脑梗塞6例。手术于伤后3～7天内进行,全部采用Zimmer公司Bigliani/Flatow水泥型人工肱骨头假体。术后根据Neer康复原则进行早期功能锻炼,平均随访16.3个月,记录疼痛等级、关节活动度,以及有无关节脱位、假体松动、关节周围感染等术后并发症,采用Constant-Murley评分进行功能评价。结果15例无痛,4例轻微疼痛;无关节脱位、假体松动、关节周围感染等术后并发症。Constant-Murley功能评分：平均70.1分;满意程度：主观满意率78.9%。结论在高龄肱骨近端粉碎性骨折的治疗中,人工肱骨头置换不失为一种良好的选择,它能够快速缓解疼痛、恢复关节功能,但手术适应证、手术时机的把握、以及手术技巧和功能锻炼等是不可忽视的关键。

简介：目的探讨应用人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的临床效果和适应症选择。方法2011年1月-2015年1月,对52例老年肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ部分骨折患者行人工肱骨头置换术。应用美国肩肘外科医师评分（ASES）、VAS疼痛评分评估治疗结果,观察肩关节活动范围,肌力、疼痛情况。结果52例患者例患者术后获10-18个月（平均12个月）随访,末次随访时患者肩关节活动度：肩关节活动范围平均为前屈上举（130.4±20.4）°,外旋（35.8±14.2）°,内旋达T9水平。ASES评分平均为（83.4±11.9）分,VAS疼痛评分平均为（1.5±0.9）分,总体优良率为80.3%。48例患者未出现假体松动,4例术后出现肩关节假体上移,1例上举轻度受限,4例出现大、小结节吸收。结论正确选择手术指征和掌握操作技术,应用人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端粉碎性骨折可以获得较为满意的临床效果。

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简介：摘要目的探讨人工肱骨头置换术治疗陈旧性复杂肱骨近端骨折的临床效果。方法陈旧性复杂肱骨近端3部分或4部分骨折伴（或不伴）肩关节脱位23例，男8例，女15例，平均67.3岁（52-75岁），采用人工肱骨头置换术，术后均行系统的个体化三阶梯康复训练。结果23例患者术后随访6-31个月，采用Neer评分标准评价人工关节置换术后肩关节功能，优12例，良6例，可5例，优良率为78.26%，患者主观满意度为83%。术后均未发生伤口感染、假体松动脱位和假体周围骨折等并发症。结论人工肱骨头置换术治疗陈旧性复杂肱骨近端骨折，可取得满意疗效，规范的手术操作和术后系统的康复训练是确切疗效的关

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简介：目的探讨应用人工肱骨头置换治疗肱骨近端复杂粉碎性骨折的疗效。方法采用Thompson入路行人工肱骨头置换术治疗肱骨近端复杂粉碎性骨折31例，根据美国加州洛杉矶半关节成形改良评分系统（SSMH）对患肩术后功能进行评估。结果手术时间40-90min，平均手术时间65min，出血量200-350ml，平均出血量280ml。患者早期进行功能锻炼。术后随访5-42个月，平均随访14．1个月，所有患者均无感染、神经损伤，复查X线片显示人工肱骨头位置良好，无假体松动、脱位、周围骨折等并发症发生。优13例，良14例，可3例，差1例，优良率为87．10％。结论人工肱骨头置换术是治疗肱骨近端复杂粉碎性骨折的一种较好的方法。