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  • 简介:摘要:目的:评估新血栓四项凝血酶调节蛋白抗原(TM)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、血浆纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PIC)、组织型纤溶酶原激活剂-抑制剂复合物(t-PAIC)检测在中老年肺炎患者中诊断血栓形成的应用价值。方法:从2023年3月至2024年2月间,纳入108名中老年人员,分为对照组(50例)和肺炎组(58例)。用新血栓四项检测及资料的t,卡方检验。结果:研究发现肺炎组TM,TAT,PIC,t-PAIC含量较对照组高,具有统计学意义。结论:新血栓四项检测对中老年肺炎患者血栓形成有早期预防作用,可以帮助患者尽早用药,改善患者的预后,降低血栓的发生率及患者死亡率。

  • 标签: 新血栓四项检测 中老年 肺炎  血栓
  • 简介:摘要肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)并发颅内静脉窦血栓(cerebral venous sinus thrombosis ,CVST)很罕见。我们回顾性分析2例2018年12月至2019年4月在西安市儿童医院住院治疗的难治性MPP(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia ,RMPP)并发CVST病例的临床资料并查询相关文献,分析其临床诊疗特点,讨论RMPP并发CVST的诊断及治疗措施。2例均为6岁女童,以发热、咳嗽为主要症状,查体患侧肺呼吸音减低,双肺可闻及痰湿鸣音,肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae ,MP)抗体及RNA均阳性,胸部CT均提示大叶性肺炎并大量胸腔积液,大环内酯类抗生素抗感染治疗后效果欠佳,病程中均有头痛症状,血清D-二聚体显著升高,头颅MRI提示CVST,其中1例有下肢疼痛症状,血管B超提示右下肢动脉栓塞。经抗感染、手术取栓、抗凝及对症等治疗后,2例均病情好转出院。对于MPP患儿尤其是RMPP患儿有颅外血栓和/或有神经系统症状的表现,并伴有血清D-二聚体升高时,需考虑CVST的发生可能,应及时行头颅MRI检查明确并积极治疗,可减少或者避免后遗症的发生。血栓形成可能与MP感染导致的过度炎症反应及血管内皮损伤有关。

  • 标签: 难治性肺炎支原体肺炎 颅内静脉窦血栓 儿童
  • 简介:摘要对2019年7月至2020年1月天津市儿童医院收治的2例难治性肺炎支原体肺炎并心腔血栓及肺栓塞患儿的临床资料进行回顾性分析。例1,女,8岁,主因"发热5 d、咳嗽2 d"入院。例2,男,7岁,主因"间断发热伴咳嗽24 d,胸痛1 d"入院。2例患儿D-二聚体水平均升高,且抗磷脂抗体均为阳性,治疗过程中出现右心血栓及肺栓塞,血栓相关症状表现均不典型。经抗凝及尿激酶溶栓治疗,心腔血栓最终消散,肺栓塞好转。针对难治性肺炎支原体肺炎并心腔血栓及肺栓塞,除抗凝治疗外,部分患儿可考虑溶栓治疗。

  • 标签: 肺炎支原体 肺栓塞 D-二聚体 溶栓 心腔血栓
  • 简介:摘要:新冠肺炎已经成为全球范围内的大流行病,其中部分患者可能发展为重症病例。在重症新冠肺炎患者中,血栓形成是一种常见并严重的并发症,容易造成多器官功能衰竭甚至危及患者生命。因此,了解并探究重症新冠肺炎患者血栓形成的预防及护理策略显得尤为重要。本文将针对此问题展开讨论,包括药物治疗、体位调整、床旁护理、运动康复等方面的措施,并强调团队合作与定期评估的重要性。

  • 标签: 重症新冠肺炎 血栓 预防
  • 简介:摘要肺炎支原体感染引起凝血功能障碍与血栓形成,主要累及深静脉、肺和脑等器官。中心静脉置管是发生深静脉血栓形成最重要的危险因素。肺炎支原体肺炎肺实变范围超过肺组织2/3是发生肺动脉栓塞的高风险。血液D-二聚体(>5 mg/L)升高是预测血栓风险的独立危险因子,敏感性较高。彩色多普勒超声和CT血管成像等检查是确定血栓形成的主要方法。肺炎支原体感染相关深静脉血栓形成或肺动脉栓塞宜采用个体化的抗凝与溶栓治疗。

  • 标签: 凝血病 深静脉血栓形成 D-二聚体 肺炎支原体 儿童
  • 简介:摘要肺炎支原体感染引起凝血功能障碍与血栓形成,主要累及深静脉、肺和脑等器官。中心静脉置管是发生深静脉血栓形成最重要的危险因素。肺炎支原体肺炎肺实变范围超过肺组织2/3是发生肺动脉栓塞的高风险。血液D-二聚体(>5 mg/L)升高是预测血栓风险的独立危险因子,敏感性较高。彩色多普勒超声和CT血管成像等检查是确定血栓形成的主要方法。肺炎支原体感染相关深静脉血栓形成或肺动脉栓塞宜采用个体化的抗凝与溶栓治疗。

  • 标签: 凝血病 深静脉血栓形成 D-二聚体 肺炎支原体 儿童
  • 简介:压疮或压力性溃疡来源于“褥疮”一词,意为“躺下”,自1590年开始使用。祖国医学称之为“席疮”,因久着席褥而得名。在实践中人们发现,这种溃疡不仅发生于卧位,也可发生于坐位,并非仅仅发生在“躺卧引起的溃疡”。Cinsdule提出,在9.3kPa压力下组织持续受压2h以上,就能引起组织不可逆损伤。事实证明,只要施加足够的压力,并有足够长的时间,任何部位均可发生压疮。2007年3月我科收治1例脑梗死、深静脉血栓合并多发压疮的肺炎患者,经过72d的精心治疗和护理,压疮治愈出院。

  • 标签: 深静脉血栓 脑梗死 压疮 肺炎 护理 压力性溃疡
  • 简介:摘要新型冠状病毒肺炎的出现使得全球公共卫生机构处于高度戒备状态。目前世界卫生组织将新型冠状病毒肺炎命名为"COVID-19"(corona virus disease 2019),其传播性强,检测效果欠佳,暂无特效药及疫苗等问题使得对其防、控、治面临很大困难。有鉴于此,在常规治疗COVID-19的基础上,对于COVID-19并发症的防治也至关重要。随着COVID-19诊治患者的增加,一线临床医师在实践中发现部分COVID-19患者在常规抗感染等疾病治疗过程中病情会突然恶化,伴随凝血功能异常、D-二聚体显著升高,甚至出现猝死。这种明显不同于感染加重导致的疾病进展,提示我们要同时关注COVID-19患者是否存在深静脉血栓形成(deep vein thrombosis ,DVT)脱落后发生肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism, PTE)可能。鉴于院内静脉血栓栓塞症(venous thrombolism ,VTE)的可防可控,建议在COVID-19的防控和救治过程中,积极评估住院患者VTE风险,对VTE高风险患者实施有效的预防。对于突然出现氧合恶化、呼吸窘迫、血压下降等临床表现者需警惕PTE的发生,并及时给予相应治疗。

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  • 简介:摘要新型冠状病毒肺炎(COVID-19)可增加血栓形成和动脉栓塞事件的发生风险,且病情越重发生风险越高。为此,国内外多个学术团体相继发布了COVID-19患者血栓防治相关指南,其中较新且对重型和危重型COVID-19患者静脉血栓栓塞症预防用抗凝药物推荐意见更为详细的指南为《2021美国血液学会COVID-19患者抗凝预防血栓指南》(ASH指南)及其更新版。本文以ASH指南为主,结合国内外其他相关指南进行综述,供临床参考。

  • 标签: 新型冠状病毒肺炎 抗凝血药 血栓形成 预防医学 实践指南
  • 简介:摘要:目的、 总结降低重症新型冠状病毒性 (下称: 新冠 )肺炎患者深静脉血栓形成发生率的防治策略; 方法、 2020年 2 月至 2020 年 3 月对武汉军队组建医院 385 例重症新冠病毒性肺炎患者,采用分级个体化防治措施,定期彩超检查下肢深静脉血栓形成发病率,并进行统计学比较。结果、 本组仅一例重症患者发生左下肢深静脉血栓形成,无肺栓塞,总有效率达 99.8 %,治疗后下肢肿胀消失,与以往临床发病率比较差异有统计学意义( P< 0.01)。结论、 重型新冠肺炎治疗期间,应高度重视下肢深静脉血栓形成及肺栓塞预防,分级个体化防治,可有效预防深静脉血栓形成,降低病残率及死亡率。

  • 标签: 新 型冠状病毒性肺炎 深静脉血栓形成 分级个体化防治
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  • 作者: 陈乐高 黄海军 洪军 彭成忠 周贤龙 蒋劲松
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-12-13
  • 出处:《中华普通外科杂志》 2020年第09期
  • 机构:浙江省人民医院援鄂医疗队,杭州 310014;杭州医学院附属人民医院,杭州 310014;浙江省人民医院血管外科,杭州 310014,浙江省人民医院援鄂医疗队,杭州 310014;杭州医学院附属人民医院,杭州 310014,杭州医学院附属人民医院,杭州 310014;浙江省人民医院超声科,杭州 310014,武汉大学附属中南医院急救中心,武汉 430061,杭州医学院附属人民医院,杭州 310014;浙江省人民医院血管外科,杭州 310014
  • 简介:摘要目的探讨新型冠状病毒肺炎患者的静脉血栓栓塞症(VTE)预防策略。方法回顾性分析武汉大学中南医院重症病区2020年2月17日至3月10日收治的31例感染新型冠状病毒肺炎患者的临床资料,分析患者的基础信息、临床表现、检验检查、用药情况和Padua评分,将5G远程超声诊断系统应用于双下肢静脉、下腔静脉和心脏超声检查,根据患者情况制定VTE防控策略,观察患者VTE发生率。结果31例患者中普通型20例,重症11例;所有患者均经过动态评估、制定VTE防控策略,28例患者采用基本预防,3例患者采用机械预防。所有患者住院期间无VTE事件的发生。结论VTE的预防和监控在新型冠状病毒肺炎患者的救治中是不可忽视的环节,在有限的条件下,严密的临床观察、动态的风险评估和积极的干预措施能够有效地降低下肢深静脉血栓的形成,预防致死性肺动脉栓塞的发生。

  • 标签: 冠状病毒属 静脉血栓栓塞 血栓预防
  • 简介:【摘要】新型冠状病毒肺炎疫情下,人们的日常活动量相应减少,长期卧床及肢体活动不足则是导致深静脉血栓形成的高危因素。深静脉血栓是血管栓塞性疾病中最常见的一种疾病,也是在众多疾病并发症中发病最多的。因此,深静脉血栓的患者作为特殊人群被关注。本文从患者的饮食指导和功能锻炼方面进行 阐述,以期在特殊时期为深静脉血栓患者提供 指导。

  • 标签: 新型冠状病毒 深静脉血栓 饮食指导 功能锻炼
  • 简介:

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  • 简介:摘要合并骨创伤的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者是发生静脉血栓栓塞症(VTE)的高危人群,治疗COVID-19过程中必须重视VTE的防治。2019新型冠状病毒(2019-nCoV)通过诱导炎性介质释放、增加纤维蛋白原水平、损伤血管内皮细胞等多种途径引起血液高凝状态;创伤及手术直接或间接导致静脉血管壁损伤引起外源性凝血途径激活,微循环受到不同程度破坏,启动VTE形成的外源性途径。骨创伤患者治疗过程中,患肢制动、被迫卧床等处置使静脉血流缓慢,容易形成VTE;老年人常并存多种慢性疾病,是VTE的独立危险因素。此外,COVID-19患者持续高热、严重肺病、呼吸功能衰竭、脓毒血症及有创技术应用等,会进一步加重此类患者的VTE风险和救治难度。为配合临床一线有效开展COVID-19合并骨创伤患者的VTE防治,笔者对VTE防治提出护理建议,以期为此类患者的护理工作提供依据。

  • 标签: 冠状病毒感染 肺炎 静脉血栓栓塞 骨折
  • 简介:摘要新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在全国各地均有发现。在积极治疗COVID-19的同时,不能忽略其他并发症的预防和治疗。对于重症或危急重症患者,往往存在卧床、并发心肺疾病、呼吸机使用、激素治疗等静脉血栓栓塞症(VTE)高危因素。应该对此类患者重视VTE的早期预防,对参与救治的各医疗团队也应当提倡进行院内VTE同质化的防控管理,降低其VTE的发生率,对此笔者提出了一些建议和观点。

  • 标签: 新型冠状病毒肺炎 静脉血栓栓塞症 抗凝 危险因素
  • 简介:

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  • 简介:摘要本中心数据显示,重型及危重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者中下肢深静脉血栓形成发病率高,但因临床检查条件参差不齐、诊疗重心有差异,致其诊断率偏低,肺栓塞诊断率更低。本文报道1例重型COVID-19孤立性远端深静脉血栓患者,突发肺动脉远端分支栓塞,导致肺炎好转时呼吸道症状却加重,提示肺栓塞可能是炎症风暴之外的另一促使病情骤变的因素,亟需重视静脉血栓栓塞症的防治。

  • 标签: 新型冠状病毒肺炎 深静脉血栓形成 肺栓塞 静脉血栓栓塞症