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  • 简介:摘要本文报道一例阴蒂增大、阴毛增长的女性婴儿,睾酮和17α-羟孕酮水平高于正常参考值上限,曾考虑21羟化酶缺陷症。就诊初始氢化可的松治疗睾酮部分下降,但中剂量地塞米松抑制试验示睾酮未被抑制,21羟化酶缺陷症基因检测阴性,肾上腺B超及CT显示右侧肾上腺占位。后行手术切除肾上腺占位,睾酮降至正常。术后病理诊断为肾上腺雄激素分泌腺瘤。此后规律随诊8年,睾酮一直稳定在正常参考范围内。希望通过本例加强临床医师对肾上腺雄激素分泌腺瘤的认识。

  • 标签: 肾上腺肿瘤 雄激素增多症 先天性肾上腺增生 21羟化酶缺陷症
  • 简介:摘要: 肾上腺是人体重要的内分泌器官,由于肾上腺组织结构和功能复杂,可发生多种类型病变。螺旋 CT具有较高的空间分辨率,特别是多层螺旋 CT可以进行多平面重建( MPR),解剖结构显示清晰,与邻近结构的空间关系直观,从而提高了肾上腺占位病变的检出率及诊断准确率。本文收集我院近年来 CT资料完整并经手术病理证实的肾上腺占位病变 25例,分析其 CT表现特征及鉴别诊断要点,探讨螺旋 CT在肾上腺占位病变诊断中的应用价值。

  • 标签: 肾上腺占位 体层摄影术 螺旋 CT X线计算机
  • 简介:摘要患者为18岁女性,主因"原发性闭经,发现肾上腺占位1个月"入院。患者11岁出现乳房发育,13岁出现阴毛及腋毛生长,但无月经来潮,外院曾给予人工周期治疗无效;16岁时自觉脸变圆,毛发增多。辅助检查提示血孕酮、硫酸脱氢表雄酮、睾酮、皮质醇升高,促肾上腺皮质激素减低,中剂量地塞米松抑制试验不被抑制,肾上腺影像学检查提示左肾上腺占位。考虑肾上腺多功能内分泌腺瘤可能性大,于全麻下行左肾上腺肿瘤切除,术后病理提示肾上腺皮质腺瘤。术后患者食欲减退、皮肤蜕皮,术后1个月出现月经初潮,复查血孕酮、硫酸脱氢表雄酮、睾酮、皮质醇水平下降。

  • 标签: 原发性闭经 肾上腺皮质腺瘤
  • 简介:摘要目的探讨产前超声在胎儿肾上腺区肿块定位、定性诊断及指导预后的价值。方法以病理及随访结果为标准,回顾性分析长沙市妇幼保健院43例胎儿肾上腺区肿块的临床资料、超声声像图特征、预后结果,并进行统计学分析。结果本组172 561例胎儿中产前超声检出43例肾上腺占位病变,检出率2.49/10 000(43/172 561)。肾上腺血肿19例(其中5例不排除为肾上腺神经母细胞瘤可能),膈下型隔离肺10例,肾上腺囊肿8例,肾上腺神经母细胞瘤3例,肾上腺畸胎瘤3例。产前超声定位诊断符合率100%。膈下型隔离肺的孕周早于神经母细胞瘤、血肿、畸胎瘤及囊肿(P=0.035、0.031、0.043、0.025),其他各组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组肿块直径之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。膈下型隔离肺的初始发现孕周最早,43例胎儿出生,其中18例行手术治疗,24例观察,1例放弃治疗并在随访中死亡,其余病例预后良好。结论产前超声对胎儿肾上腺占位病变的产前诊断及鉴别诊断具有很好的优势;该类患儿总体预后良好。

  • 标签: 超声检查,产前 肾上腺 占位性病变
  • 简介:摘要目的探讨肾上腺无功能占位性病变的超声鉴别诊断;方法选取2017年2月至2018年2月与我院就诊的40例肾上腺经二维超声及彩色多普勒诊断,并经手术及病理证实的肾上腺无功能占位患者进行回顾性分析;结果超声对肾上腺非功能性占位性病变的诊断准确率可达82.5%,定性诊断准确率仅为72.5%。结论根据不同的超声表现,结合病史资料,可提高肾上腺无功能占位性病变的诊断水平。

  • 标签: 肾上腺超声 无功能占位 超声诊断
  • 简介:【摘要】目的:探讨分析超声影像学检查方法和 CT影像学检查方法在肾上腺占位性病变患者临床诊断过程中的应用效果差异。方法: 2017年 3月 -2019年 5月,将本院 64例肾上腺占位性病变患者基于随机方法均等分为两组,每组各包含 32例,参照组行超声影像学检查,研究组行 CT影像学检查,对比两组的诊断准确率衡量项目。结果:研究组的诊断准确率衡量项目高于参照组,组间有差异( P< 0.05)。结论:肾上腺占位性病变患者实施基于 CT影像学检查方法的临床诊断,能获取准确有效结果,支持患者获取良好治疗干预,值得临床推广。

  • 标签: 肾上腺占位性病变 超声影像学检查 CT影像学检查 诊断结果 对比分析
  • 简介:目的研究肾上腺占位性病变声像图特征与病理之间的关系,提高超声对肾上腺肿瘤诊断的准确性。方法回顾分析47例肾上腺占位的超声检查及病理的结果。结果肾上腺良、恶性肿瘤病理类型繁多,声像图各有特点,部分肿瘤如髓样脂肪瘤有特征性声像图表现,易与其他肿瘤区别,其余肿瘤声像图交叉现象严重。结论超声显像是肾上腺肿瘤诊断的首选检查方法,并对肿瘤定性有一定的帮助。

  • 标签: 肾上腺肿瘤 超声检查 病理
  • 简介:【摘要】目的 分析超声造影(CEUS)对肾上腺占位性病变的诊断效果。方法 选取本院75例肾上腺占位性病变患者开展本次研究,时间2020年04月-2021年04月,75例患者分别给予超声诊断(对照组)和超声造影诊断(观察组),比较两组诊断效果。结果 观察组的诊断准确率明显高于对照组(P<0.05);观察组恶性肾上腺占位性病变的RI和Vmax均明显高于良性肾上腺占位性病变(P<0.05)。 结论 给予肾上腺占位性病变患者超声造影检查能够显著提升诊断效果,区分病变良恶性,具有推广价值。

  • 标签: 超声造影 肾上腺区占位性病变 诊断价值
  • 简介:摘要目的探讨超声、CT及超声联合CT三者在肾上腺占位病变的诊断价值。方法收集2005年1月至2015年3月在本院发现肾上腺占位性病变患者,共72例,所有患者均同时行64排螺旋CT及彩超检查,检查后行穿刺活检及病理学诊断。结果各影像学手段在检测肾上腺占位性病变方面比较,以组织病理学诊断为金标准,超声与CT检测比较,差异无统计学意义(Z=-0.50,P=0.62>0.05);超声与超声+CT检测比较,差异有显著性统计学意义(Z=-2.94,P=0.00<0.01);CT与超声+CT检测比较,差异有统计学意义(Z=-2.13,P=0.03<0.05);超声+CT与病理学检查比较,差异无统计学意义(Z=-1.64,P=0.10>0.05);从漏诊率方面,超声+CT检测明显优于超声与CT检测。结论超声+CT的联合运用可以显著提高肾上腺占位性病变的诊断率,降低漏诊率。

  • 标签: 肾上腺占位性病变 超声 CT
  • 简介:摘要目的分析肾上腺占位性病变采用CT与超声进行诊断的应用价值。方法2015年5月—2017年11月,于我院诊治的肾上腺占位性病变患者中选取50例,所有患者术前均行CT检查与超声检查,并将术后病理检查结果作为标准,对比两种检查方式的定性与定位诊断有效性。结果超声定位检查后,诊断准确率为94%,CT诊断准确率为92%,组间对比差异无统计学意义(P>0.05);超声定性诊断准确率为64%,明显低于CT定性检查的90%(45/50),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾上腺占位性病变采用CT与超声进行诊断均具有良好的应用价值,但CT诊断较超声诊断的定位、定性准确率高。

  • 标签: 肾上腺区占位性病变 CT 超声 诊断价值
  • 简介:摘要我国肾上腺结核仍是原发性肾上腺皮质功能不全(primary adrenal insufficiency,PAI)也称Addison病的主要原因。本文探讨如何诊断早期肾上腺结核,降低误诊率,以利最大限度保留残余肾上腺功能。

  • 标签: 肾上腺结核 原发性肾上腺功能减退
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  • 简介:<正>门球战术经历了门球人的长期实践、验证、探索、改进,开局布阵形式多样,变化无穷,但无论采用哪种布阵形式,其核心都是抢占要隘,严密布控,伺机发起进攻,以达到开局夺势之目的。随着门球技战术水平的提高,尤其是超远距离撞击球等高难技术的熟练运用,就要求门球人在隐蔽防守的基础上,拓展出新的、攻守兼备的开局布阵战术,以促进门球运动向深层次发展。笔者从实践中悟出一个新的开局布阵战术打法——"四三之腰"占位战术(简称"四三之腰"战术),现斗胆试述如下。一、所谓"四三之腰"战术,就是在四角与三门之间沿四

  • 标签: 门球运动 技战术水平 攻守兼备 变化无穷 目标球 落位
  • 简介:摘要占位性脑水肿是一种严重威胁小脑梗死患者生命的并发症,可发生于17%~54%的患者。对于恶化风险较高的小脑梗死患者,应密切监测意识水平和跟踪CT/MRI改变。伴临床恶化的占位性小脑梗死患者应行脑室造口术/脑室外引流和枕下颅骨切除减压术。

  • 标签: 卒中 脑缺血 小脑疾病 减压颅骨切除术 治疗结果
  • 简介:<正>病史摘要患者男性,48岁,于1995年3月体检时B超发现“肝右叶占位性病变”,遂于当地医院行CT、MRT检查,均提示“肝海绵状血管瘤”。5月在该院行肝动脉栓塞化疗。7月行剖腹探查术,术中见:肝呈结节样变,肿瘤质地较软、界限不清,切除困难,考虑为“血管瘤”,仅行肝动脉结扎,术后恢

  • 标签: 肝脏占位性病变 肝海绵状血管瘤 早期肝硬化 栓塞化疗 肝占位病变 肝动脉结扎
  • 简介:近年来,随着影像学技术的进步和健康查体的普及,肾脏占位的检出率逐年增高。这其中直径≤4cm的小体积肾占位(smallrenalmasses,SRMs)检出率增速最快,据一项在美国进行的大规模调查发现,1983年至2002年这20年间,肾癌的发病率从7.1/10万增长至10.8/10万,其中直径〈2cm和2-4cm的肾癌分别增长了285%和244%。

  • 标签: 肾占位 体积 影像学技术 健康查体 肾脏占位 检出率
  • 简介:摘要目的讨论肾上腺疾病外科护理。方法配合治疗进行护理。结论观察高血压症状高血压与皮质醇分泌增多,降低了肾远曲小管对水的通透性,引起钠、水潴留有关。对高血压者每日需测血压1次,遵医嘱按时给予降血压药物,并观察药效。必要时可给予镇静剂。低血钾病人给低钠饮食,口服10%氯化钾10~15ml,每日3次;严重者叮静脉补充10%氯化钾注射液,每日2~3g,缓慢滴注。

  • 标签: 肾上腺疾病 外科护理
  • 简介:<正>目的:评估肾上腺嗜铬细胞瘤患者行腹腔镜肾上腺切除术时,有无必要先行控制肾上腺静脉。方法:研究对象包括2000年2月至2010年12月间,114名行经腹腔或腹膜后腹腔镜肾上腺切除术的肾上腺嗜铬细胞瘤患者。将这些患者随机分为两组(组1:先结扎肾上腺静脉;组2:后结扎肾上腺静脉)。在以下时间点分别采血用高效液相

  • 标签: 肾上腺嗜铬细胞瘤 肾上腺静脉 肾上腺切除术 腹膜后腹腔镜 结扎 患者
  • 简介:肾上腺内皮性囊肿伴钙化较少见,解放军254医院经治1例被误诊为肾上腺结核,报告如下。患者男性,29岁,查体(彩超)发现右肾上腺区有1个直径约3cm的肿物,无头晕、心悸、多汗等不适,无皮肤紫纹、满月脸、水牛背等表现,无明显外伤史,无高血压等病史,于2017年2月3日来我院门诊行双肾计算机断层扫描(computedtomography,CT)检查,初步诊断为右肾上腺结核,检查双肺正常,结核菌素试验阳性,肾上腺内分泌检验结果:血管紧张素Ⅱ89.31(正常值25.0~129.0)pg/mL,血皮质醇49.00(正常值30.00~110.0)μg/24h,促肾上腺皮质激素30.25(正常值7.2~63.3)ng/L,醛固酮19.1(正常值6.5~30.0)ng/mL。

  • 标签: 肾上腺 内皮性囊肿 钙化 肾上腺结核