简介：目的探讨因胃癌行全胃切除的老年患者术后早期肠内营养的可行性及疗效。方法对2003年6月-2005年6月因胃癌行全胃切除的66例老年患者，术后随机分为早期肠内营养（EEN）组34例与肠外营养（PN）组32例，并进行比较分析。结果EEN组与PN组的术后营养指标及并发症发生率比较差异无统计学意义，但EEN组较PN组术后肠道功能恢复早、住院时间短。结论术后FEN支持治疗有较好的安全性和耐受性，有利于老年全胃切除患者肠道功能恢复，缩短患者住院时间，费用低廉，实施方便。

简介：目的探讨经鼻肠管肠内营养（EN）在胃癌根治术患者中的应用效果。方法在72例行胃癌根治术患者中，34例术后行肠外营养（PN）治疗，38例应用鼻肠管于术后早期行肠内营养（EN）治疗。结果术后EN组的血红蛋白和血清蛋白与PN组基本相同，而AKP、GGT和TB明显低于PN组。结论经鼻肠管的EN比Phi更适合胃癌根治术患者的营养支持治疗。

简介：经腹全胃切除术不置胃管的护理体会童九翠（皖南医学院弋矶山医院普外科２４１００１）随着整体护理模式的开展，一切以病人为中心，我们本着以解除病人忧愁，减少痛苦，舒心理气，镇静安神，促进康复，减少术后并发症，进一步提高机体抗病能力和生存质量，减轻护理繁琐工...

简介：目的观察早期肠道营养(EN)对烧伤患者机体营养指标的影响.方法选择37例烧伤患者,随机分为EN组(18例)和肠外营养(PN)组(19例),观察比较两组患者的体重、血清前白蛋白和转铁蛋白水平、烧伤脓毒症发生率和住院时间等指标.结果伤后7、14dEN组体重丢失百分比明显低于PN组(P＜0.05),伤后4、8、14d血清前白蛋白和转铁蛋白水平明显高于PN组(P＜0.05或001).EN组烧伤脓毒症发生率为5.56%,住院时间为(4039±10.81)d,与PN组的31.58%、(54.89±11.26)d比较明显偏低(P＜0.05或0.01).结论烧伤早期EN能明显改善患者营养状况,降低烧伤脓毒症发生率,是一种较好的营养支持途径.

简介：目的总结全胃切除术治疗贲门癌的经验。方法对1988年6月～2004年6月问行全胃切除术治疗贲门癌65例的疗效、并发症、生活质量进行回顾性分析。结果本组手术1、3、5、10年生存率分别为：83．1％（56／65）、37％（20／54）、20．5％（9／44）、15．4％（2／13）；根治性手术1、3、5、10年生存率分别为：87.9％（51／58）、41．7％（20／48）、23.1％（9／39）、20％（2／10）；姑息性手术1年生存率42．9％（3／7），无2年以上生存者。本组手术死亡1例，吻合口瘘1例（经保守治疗愈），心律失常3例；生括质量：本组有轻微返流性食管炎症状15例，术后均恢复正常饮食，生活能自理。结论全胃切除治疗贲门癌，对患者的生活质量影响不大，也不增加手术风险及并发症，主张对病灶超过胃小弯1／2或皮革样胃行根治性全胃切除术，尽量避免姑息性全胃切除术。

简介：目的探讨保留幽门全胃切除术对贲门癌切除术后提高生存质量的作用。方法自2000年4月-2002年4月对20例贲门癌行根治性全胃切除，保留幽门连续性间置空肠代胃术，观察术后生存质量。结果全组术后无返流性食管炎症状，上消化道钡餐造影显示代胃扩张、幽门开放功能良好，无返流现象；电子胃镜检查无返流性食管炎发生。结论贲门癌行根治性全胃切除．保留幽门问置空肠代胃术能有效克服近端胃次全切除术的弊病，提高生存质量，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨气管切开病人肠内营养支持的护理问题。方法回顾总结我科2007年9月—2008年9月48例气管切开病人应用肠内营养支持的护理经验和体会。结果48例鼻饲患者中因返流造成吸入性肺炎2例；患者中发生腹泻5例；1例发生肺不张，改为胃造瘘管营养后，经抗炎对症支持治疗肺部炎症明显好转。结论误吸和返流是导致肺部感染发生的重要因素1；鼻饲后体位不当，可造成鼻饲液返流于咽部发生误吸，而误吸是鼻饲最严重和致命的并发症2。我们在临床工作中采取有效措施,重点预防和及时处理误吸等相关并发症,取得了满意的疗效。多数病人病情好转逐步过度到自主进食。

简介：摘要营养不良直接影响病人术后的恢复，使术后的并发症发生率明显提高。因而营养支持成为危重病人处理过程中不可替代的中心环节之一。笔者在临床工作中借鉴同行营养支持的经验，收集病史、膳食史、临床体检、人体测量和生化检查等五方面的信息，总结出肠外营养素在基层医院的应用方法。合理选择营养素,科学配比营养组分,可避免过度供给,减少并发症的产生,对成功实施肠外营养、提高疗效有重要意义。

简介：目的：探讨消化道肿瘤根治术后早期肠内营养应用的可行性，方法：选择48例消化道肿瘤并行根治性切除病人的随机分为三组：对照组，EN组和PN组，比较其术前术后机体参数蛋白代谢及免疫功能的变化，肠功能恢复情况及住院费用。结果：（1）机体参数及蛋白术后明显下降，对照组较EN组及PN组下降更为显著（P＜0．05），（2）免疫功能变化无显著性差异；（3）EN组肠功能恢复时间明显短于对照组及PN组（P＜0．05），住院费用明显低于PN组，结论：消化道肿瘤根治术后早期肠内营养是安全有效的，并可降低住院费用。

简介：目的探讨腹腔镜胃腔外胃切除术(laparoscopicallyextraluminalgastrectomy)治疗胃底后壁近食管贲门连接处(theesophagocardiacjunction,ECJ)黏膜下肿瘤的可行性.方法2001年1月至2003年9月对初步诊断为胃底后壁近ECJ的黏膜下肿瘤15例患者行腹腔镜胃腔外胃切除术.肿瘤直径平均4.8cm;肿瘤边缘距ECJ约1.5～2.5cm.采用4孔法,主要步骤为肿瘤定位、网膜游离、胃底和脾上极分离、ECJ显露以及用内视镜切割吻合器切割胃底.结果手术平均(66.2±10.4)min;术中平均出血(89.4±21.7)ml.本组手术均获成功,无病灶遗漏,也无并发症和手术中转.术后平均住院(5.3±1.1)d.73.3%的患者于术后36h内恢复胃肠功能,并开始进食和下床活动.结论腹腔镜胃腔外胃切除术完全可以避免腹腔污染、脾脏损伤和食管狭窄的发生;同时,胃切除范围也不受限.该手术安全、有效.

简介：资料与方法一般资料：PN组：男8例，女4例，年龄35—82岁，平均58岁。其中重症胰腺炎3例，胃癌2例，十二指肠球部溃疡1例，结肠癌4例，黏连性绞窄性肠梗阻2例。

简介：消化系统恶性肿瘤由于肿瘤导致机体能量消耗的增加,脂肪、蛋白质分解加速以及消化吸收功能障碍,病人常常出现营养不良甚至恶液质,造成手术治疗的失败,对放、化疗耐受力下降,严重影响疗效.我院1996年～1997年采用全肠外营养(TPN)辅以消化系统肿瘤大手术、化疗及对晚期癌症患者的支持疗法38例,现报告如下:1材料和方法1.1一般资料男29例、女9例,年龄29岁～76岁、中位年龄52岁;所有病例均经病理或细胞组织学确诊的消化系统恶性肿瘤的住院患者(部份原发性肝癌以AFP或B超CT确诊),预计生存期2月以上,应用TPN7天以上,列为统计病例.用TPN前检测以血浆总蛋白<60g/L,血浆白蛋白<35g/L,血红蛋白<100g/L,体重降低

简介：目的:评价肠内营养制剂的进展与临床应用,供临床参考.方法:搜集近年来的国内、外医学文献,从适应证、营养配方等方面对肠内营养制剂的临床应用予以评价.结果:肠内营养支持可以提供能量和蛋白质,满足一般患者对营养的需要;另外,加入一些特殊营养物质的代谢型、免疫型肠内营养制剂可以对特异性患者的免疫功能和代谢进行调理.结论:肠道在应激反应和危重疾病中起着重要的作用;通过肠内营养支持,可以减少手术并发症,缩短住院时间,提高生活质量,改善临床预后.

简介：目的探讨老年胃癌患者术后早期肠内营养的临床应用价值.方法将90例老年胃癌患者分为早期肠内营养组(EEN)和传统肠内营养组(TEN),进行临床研究.结果全部患者在研究期无死亡,无严重并发症发生,无明显肝肾功能改变,患者均能耐受术后肠内营养.术后第9d同第1d相比,EEN组、TEN组患者PA、外周血TLC明显升高,EEN组TF、CD4+、CD4+/CD8+明显升高(P＜0.05).同期相比,术后第9天EEN组PA、TF、外周血TLC、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显高于TEN组(P＜0.05),肛门排气时间较TEN组早(P＜0.05).结论老年胃癌患者术后早期肠内营养安全可行,能更好地改善老年胃癌患者的营养状况,促进胃肠道功能恢复,提高机体免疫功能.

简介：摘要目的通过对胃肠道手术后早期肠内营养支持的效果观察，探索其有效的护理方法，防止营养过程中的护理并发症。方法对36例胃肠道手术患者术后行肠内营养的观察与护理进行总结。结果早期行肠内营养治疗护理满意，未发生严重并发症，仅一例因堵管而终止营养治疗，3例出现胃肠道不适。结论经空肠造瘘管行肠内营养，可促进胃肠功能的恢复，改善营养状况，减少术后并发症，减轻经济负担，是一种安全、有效的营养支持方法。

简介：临床营养(ClicicalNutrition)包括肠外营养(ParenteralNutrition，PN)和肠内营养(EnteralNutrition，EN)，它是适应现代治疗学的需要而产生的一门新兴学科。很久以来，人们在临床治疗中认识到，因疾病引起进食不足的异常消耗，常使外科患者在手术之前就已经处于营养不良状态；加之手术的实施导致分解代谢加速、负氮平衡，更加重了机体的营养不良，使机体创伤愈合能力和抗感染能力显著下降，手术合并症和死

简介：食管、贲门癌术后早期进行肠内营养支持，对提高手术耐受，增强免疫力，减少合并症具有重要意义。经鼻肠管行肠内营养是一种符合人体生理的营养支持方式，以往我们多采用单腔鼻肠管喂养，但是由于术后胃肠减压管、鼻肠管、氧气管等多管并存于鼻腔，患者很难耐受。对此，2004年11月-2005年8月我科应用三腔鼻空肠管对32例食管、贲门癌手术患者开展术后早期肠内营养，既减少了患者的痛苦。又取得了良好的治疗效果，现报道如下。

简介：目的比较危重患者经鼻空肠管与经鼻胃管实施早期肠内营养的临床应用效果，选择一条更有效的肠内营养途径。方法对37例危重患者采用经鼻空肠管早期肠内营养，观察开始实施时间、达到预计能量需要时间以及并发症等，并与经鼻胃管进行比较，评价经鼻空肠管早期肠内营养的有效性和安全性。结果危重患者早期肠内营养的开始时间及达到预计能量所需时间与营养管途径有关，经鼻空肠管肠内营养的开始时间与鼻胃管比较U=4．497，P〈0．01；达到预计能量所需时间比较U=4．040，P〈0．01，差异均有统计学意义；并发症比较χ^2=5．572，P〈0．05，差异有统计学意义。结论危重患者早期肠内营养经鼻空肠管途径比经鼻胃管更为安全有效。并能将实施肠内营养的时间显著提前。

简介：介绍重型颅脑损伤患者肠内营养的多种选择途径，肠内营养液的储存，供给装置及供给方式，开始时机及营养状态的监测评估。在护理方面应注意：遵循阶段化营养护理；患者抵抗力低下易引起肠内感染；营养液的浓度、容量、速度和温度要适当；心理护理；预防和处理机械性并发症、胃肠性并发症和代谢性并发症等三类并发症；加强出院指导。

简介：摘要目的探讨普外科危重患者实施肠内营养支持的临床应用。方法选择本科住院普外科危重患者58例，随机分成营养液组和对照组,观察营养监测指标在研究组和对照组的变化。结果营养液组营养指标改善明显，临床疗效良好。结论营养液符合普通外科手术危重患者的生理需要，可明显改善患者的营养状态，提高营养物质的生物利用度有助于患者的康复。