简介:摘要目的研究和探讨胃肠外科早期再手术诊断和治疗的方法。方法本研究选取我院2009年4月至2010年4月收治的胃肠外科患者90例,其中男性患者48例,女性患者42例;年龄为14岁-80岁,平均年龄47岁,对其进行临床诊断及早期再手术治疗。结果90例胃肠外科患者经早期再手术,平均住院时间28天,治愈88例,治愈率96.4%;因首次手术时处理失误,再手术后由于严重感染而诱发多器官衰竭,死亡2例,占3.6%。结论本院采用有效的、规范化的治疗方法,为胃肠外科早期再手术临床诊治提供准确依据,减少再手术时对患者不必要的损伤,从而减少再手术诱发的并发症,保证患者的生命安全,缩短患者住院时间,减轻患者的生活负担。
简介:摘要复发转移性胃肠间质瘤(GIST)的标准治疗仍是以伊马替尼为代表的靶向药物治疗。然而,半数治疗有效的患者在2年内会出现继发性药物抵抗,导致疾病进展。经过外科学界10余年的积极探索,辅助性外科手术目前已能够在一定程度上增加复发转移性GIST患者的生存获益,尤其在一线治疗有效、肿瘤负荷不高、能够实现彻底肿瘤清除(R0或R1)的前提下施行手术。伊马替尼局限性进展接受手术治疗是否获益的证据有限,但进展病灶切除后应该及时更换二线治疗,以延长生存获益,改善预后。一线治疗出现广泛性进展不建议手术治疗;二线或以后的靶向治疗再追加手术能否获益仍存争议。因此,对于复发转移性GIST,外科手术应该以彻底的病灶清除为目标,在伊马替尼治疗有效的情况下施行。总体而言,每一例晚期GIST的手术决策都应该经过多学科讨论后制定,兼顾安全、改善症状和增加生存获益。
简介:摘要目的探讨腹腔镜手术在胃肠外科中的应用。方法对120例急诊胃肠手术患者进行治疗,其中腹腔镜(研究组)组60例,开腹(对照组)组60例。比较两组手术前后的各项指标,统计分析并发症发生率、住院时间及住院费用。结果将研究组与对照组患者的术中出血量、创口大小、恢复时长做以比较,结果术中出血量、创口大小、恢复时长研究组明显低于对照组,P<0.05为差异有统计学意义。并发症发生率研究组明显低于对照组,P<0.05为差异有统计学意义。结论与对照组比较,腹腔镜探查和手术治疗胃肠道手术具有创伤小、术后恢复快、综合诊断和治疗的优点,体现了微创手术的特点和较少的手术后并发症,是一种值得临床推广应用的腹腔镜手术。
简介:摘要史无前例的2020年已经过去,在新型冠状病毒肺炎疫情阴影笼罩下,全世界的政治、社会、经济等格局发生巨变。我国迅速控制了疫情传播,医疗很快恢复正常状态,以腹腔镜为代表的微创胃肠外科手术已经完全恢复至正常水平。鉴于对疫情常态化防控,国内外人员及交通往来受到极大影响,许多学术会议取消或改为线上举行,疫情极大加速了微创手术线上传播方式的普及,而国内外在疾病谱、手术技术、微创技术热点、手术设备与器械等方面开始出现分化与区别。针对2020年发生的特殊情况,笔者对微创胃肠外科在手术技术平台、手术技术和手术理念方面的新热点与新进展作全面回顾与展望。