简介:摘要:目的 探究胆道疾病患者急诊外科手术治疗的效果。方法 选择2020年1月~2022年12月间本院急诊科普外组、普外科收治的胆道疾病急诊外科手术患者66例作为研究对象。设计对照研究,抽签法随机分2组,33例/组。对照组予以开腹胆总管探查术治疗,观察组予以腹腔镜胆总管探查术治疗。比较两组治疗效果、术后并发症以及术后恢复情况。结果 治疗效果中,观察组有效率较对照组高(P<0.05)。术后并发症中,观察组发生率较对照组低(P<0.05)。术后恢复中,观察组恢复时间较对照组短(P<0.05)。结论 胆道疾病患者以急诊外科手术治疗效果良好,且腹腔镜胆总管探查术的疗效和安全性高于开腹胆总管探查术,建议首选。
简介:摘要目的探讨老年胆道疾病患者围术期主要心脏不良事件(MACE)监测指标,以期及时采取有效防治措施、维持围术期心功能稳定、提高围术期安全保障。方法收集2016年5月至2022年2月北京电力医院普外科收治的老年胆道疾病手术患者246例临床资料,根据患者围术期是否发生MACE分为MACE组和非MACE组,对比分析两组患者临床资料、术后心功能和凝血功能监测指标。应用Logistic回归分析围术期MACE的独立危险因素,计算其ROC曲线危急值,并建立Logistics多因素预测模型。结果MACE组较非MACE组患者年龄更大、术后并发症增多、病死率升高、术后住院天数增加(均P<0.05),术后高敏肌钙蛋白-I(Hs-TnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)、B-型钠酸肽(BNP)、D-二聚体(D-D)显著升高(均P<0.05)。多因素Logistic回归提示术后BNP、D-D为围术期MACE的两项独立危险因素,二者在ROC曲线的截断值分别为382.65 pg/ml和0.975 mg/L。Logistic多因素预测模型为P=ex/(1+ex),X=-5.710+0.003X1+0.811X2,X1为患者术后BNP水平,X2为患者术后D-D水平,该模型预测围术期MACE的准确度为96.3%(237/246)、特异度为100.0%(235/235)、敏感度为18.2%(2/11)。结论本研究建立的Logistic多因素预测模型能够有效预测老年胆道疾病患者围术期MACE发生,术后BNP和D-D是围术期MACE的两项独立危险因素,二者可以作为围术期MACE监测指标的危急值,据此及时采取有效防治措施,对于维护围术期心功能稳定,从而进一步提高老年胆道疾病患者围术期安全保障,具有十分重要的临床指导意义。
简介:摘要:目的;研究风湿性疾病患者疼痛时的护理措施和效果。方法;选取本院2020年6月至2022年7月收治的风湿性疾病患者220例,随机分成观察组110例,对照组110例,对照组给予常规护理干预,观察组给予更有针对性的疼痛时护理干预,比较两组患者的临床护理效果。结果;观察组护理前的疼痛评分为(8.34±0.24)分,护理后的疼痛评分为(3.23±0.09)分;对照组护理前的疼痛评分为(8.32±0.31)分,护理后的疼痛评分为(6.23±0.19)分两组在护理前疼痛评分上没有显著性差异,P>0.05;两组在护理后疼痛评分上有显著性差异,P<0.05,有统计学意义。结论;对于风湿病患者在疼痛时,在常规护理的基础上增加疼痛的针对性护理,可以有效提高患者疼痛的强度,帮助患者提高生活质量,值得在临床大力推广应用。