简介:摘要目的探讨胎儿心脏定量分析(fetal HQ)技术在左室流出道梗阻(LVOTO)胎儿心功能及形态评价中的应用价值。方法选取2020年4-7月于浙江大学医学院附属邵逸夫医院经胎儿超声心动图诊断为LVOTO的胎儿(LVOTO组)25例。应用fetal HQ软件测量胎儿四腔心切面舒张末期基底-心尖长度、横向长度和整体球形指数(GSI),通过斑点追踪技术分析计算左右室舒张末期面积、长径、24节段舒张末期横向长度(ED)及其Z-评分、24节段球形指数(SI),同时获取左、右室24节段短轴缩短率(FS)的Z-评分。结果LVOTO胎儿左室24节段SI与右室比较差异有统计学意义(均P<0.05)。左、右室面积比较差异有统计学意义(P<0.05)。左、右室长度比较差异无统计学意义(P>0.05)。左室24节段ED的Z-评分与右室比较差异有统计学意义(均P<0.05),24节段RVED与LVED比值用箱型图进行分析,显示右室横向宽度较左室横向宽度明显增加,比值最高1.49(1.26,1.86),最低1.40(1.26,1.86),均明显大于正常值1.19。左室1~19节段FS的Z-评分与右室比较差异无统计学意义(均P>0.05),20~24节段比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论fetal HQ能够用于LVOTO胎儿心脏形状、大小和功能的定量分析,为胎儿心脏功能定量分析提供了新的方法。
简介:摘要目的探讨胎儿心脏定量(fetal HQ)分析技术在右室流出道梗阻性疾病(RVOTO)胎儿心脏大小、形态及功能评估中的应用价值。方法选取2020年4月至2021年2月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院经胎儿超声心动图诊断为RVOTO的胎儿55例,根据其是否合并其他心血管畸形,分为单纯性肺动脉狭窄(PS)组和动脉圆锥干畸形(CTD)组。在标准四腔心切面,利用fetal HQ分析技术获得舒张末期基底-心尖长度(4CV-Length)、横向宽度(4CV-Width),计算心脏整体球形指数(4CV-GSI)。将左、右心室由基底至心尖分为24节段,利用fetal HQ追踪获得心室内膜曲线,计算得出24节段横向宽度(ED)、球形指数(SI)、短轴缩短率(FS)及其Z-评分。从心脏大小、形态及功能方面对RVOTO胎儿左、右心室进行对比分析。结果RVOTO胎儿心脏4CV-Length在正常范围,4CV-Width不同程度增大,GSI下降,心脏整体呈球形改变。PS组左室ED较右室增大,在S5~24节段差异有统计学意义(P<0.05),左室较右室更趋球形;CTD组左、右心室ED比较差异无统计学意义(P>0.05),右室较左室更趋球形;RVOTO胎儿24节段FS均不同程度下降,PS组左、右心室在S5~19节段比较差异有统计学意义(P<0.05),CTD组左、右心室在S1~11节段比较差异有统计学意义(P<0.05),且右室较左室下降更明显。结论fetal HQ分析技术能够对RVOTO胎儿心脏大小、形态及功能提供更多有价值的信息。
简介:摘要目的研究PIH孕妇胎儿的超声心脏功能指标检测的结果,为临床提供借鉴。方法以2016年8月-2018年7月本院接诊的PIH孕妇30例为实验组,另以同期接诊的健康孕妇50名为对照组。对两组都施以胎儿心脏功能检测,综合分析两组的检测结果,并对其作出比较。结果实验组的TVE、MVE、TVA、MVA以及MVE/MVA指标同对照组比较有显著差异,P<0.05。结论对于PIH孕妇,胎儿的心脏收缩以及舒张功能都受到了一定的损伤,并且,孕妇发病的时间越早,胎儿心脏功能受损的程度就越重。通过采用多普勒成像技术以及脉冲多普勒技术能够对胎儿的心脏功能进行准确的评估,建议采纳。
简介:目的研究时间-空间相关成像技术(spatio-temporalimagecorrelation,STIC)在评估胎儿心脏功能中的价值。方法选取川北医学院附属医院2015年1月—2017年12月常规二维超声显示胎儿心脏结构无异常的200例单胎妊娠孕妇为研究对象,均行STIC检查,测量、计算不同孕周胎儿左右心室收缩末期容积(endsystolicvolume,ESV)、舒张末期容积(enddiastolicvolume,EDV)、射血分数(ejectionfraction,EF)、每搏量(strokevolume,SV)、心排血量(cardiacoutput,CO),对心脏相关指标与孕周的关系行Pearson相关分析。结果左心室ESV从21~22+6周的(0.41±0.09)ml增多到31~32+6周的(1.10±0.14)ml,右心室ESV从(0.50±0.11)ml增多到(1.20±0.12)ml,左右心室EDV分别从21~22+6周的(0.76±0.15)ml、(1.03±0.12)ml增多到31~32+6周的(2.31±0.20)ml、(2.48±0.20)ml,左右SV、CO也随孕周增长而增多;Pearson相关分析显示ESV、EDV、SV、CO均与孕周正相关(P〈0.05)。结论STIC通过胎儿心室容积测量可精确显示胎儿心功能。
简介:摘要应用胎心定量技术对2019年9月在武汉大学人民医院妇产超声科诊查的48例单胎妊娠胎儿行心脏形态大小和功能测量,胎心定量软件追踪到45例胎儿心室内膜,测量胎儿四腔心形态、长径、宽径、面积、整体球形指数,获得心室内膜动态追踪曲线,计算出左(右)心室整体应变、面积变化率、左室射血分数及24节段舒张末期直径、短轴缩短率、球形指数及其经胎龄校正后的Z评分。四腔心长径、宽径及面积与孕周呈线性相关,其他参数及其Z评分与孕周无显著相关性,各参数测量值的Z评分均分布在-2<Z<+2分的正常范围内,重复性检测所有测量值均在一致性界值范围内。提示胎心定量技术能够较为简便、可靠地获取多个评估指标,重复性好。
简介:摘要目的彩色多普勒超声监测肺静脉血流频谱对妊高征胎儿心脏功能监测的价值。方法选取妊娠24~32周的妊高征产妇48例(观察组),另选取相同年龄段孕妇及同期孕龄胎儿48例(对照组)。两组孕妇均采用彩色多普勒超声诊断仪,在胎儿标准四腔心切面检测胎儿肺静脉血流频谱,观察心房收缩期A峰有无降低、缺失或反转,监测心室收缩期和舒张期各自的峰值的速度(S峰、D峰)、心房收缩期时峰值的速度(A峰),多切面扫查胎儿心脏,观察胎儿心脏结构有无异常。结果两组胎儿S峰差异无统计学意义;观察组29例胎儿A峰反转,15例A峰减低,4例A峰无变化;对照组胎儿的肺静脉血流频谱未见异常。观察组胎儿的D峰和肺静脉血流指数(PI)明显高于对照组;观察组胎儿的A峰低于对照组。新生儿出生1周后,两组胎儿S峰差异仍无统计学意义;观察组新生儿肺静脉的A峰未见反转,观察组新生儿肺静脉的A峰、D峰与对照组接近;观察组新生儿的PI值仍高于对照组。结论应用彩色多普勒超声诊断仪检测胎儿肺静脉可有效观察妊高征胎儿的心脏发育情况,以评估胎儿的心功能状况。
简介:摘要本文报道了1例中孕期通过超声诊断为胎儿心脏憩室,并最终引产的病例。该孕妇28岁,因外院超声发现胎儿心脏异常,于孕25周+3到河南省人民医院产科就诊。孕25周+4胎儿超声心动图提示胎儿心包囊肿可能性大,MRI检查提示胎儿左侧心腔结构紊乱。孕25周+5再次行胎儿超声心动图检查发现胎儿左心室侧心包腔内可见囊性回声,与左心室相通,左心室壁搏动明显减弱,同时存在胎儿水肿。多学科会诊考虑为心脏憩室。孕妇于孕26周行羊膜腔注射依沙吖啶引产术。引产儿经病理检查,诊断为胎儿左心室憩室。全基因拷贝数变异分析显示11号染色体p15.3p15.2区存在744 kb重复,致病性不明确。
简介:【摘要】:目的:研究胎儿二维超声联合胎儿心脏超声检查在中孕期检测胎儿先天性心脏病的临床应用。方法:本次纳入2018年8月至2020年8月期间在本中心进行产前检查的孕妇3000例,依次进行二维超声检查、心脏超声检查,以最终转诊上级医院,经上级医院确诊先天性心脏病为金标准,分析胎儿二维超声联合胎儿心脏超声的诊断结果、诊断效能,观察心脏超声不同切面的诊断情况。结果:3000例孕妇中,根据转诊上级医院,经上级医院确诊胎儿先天性心脏病,胎儿先天性心脏病检出率为1.20%。胎儿二维超声联合胎儿心脏超声检测先天性心脏病诊断符合率为94.44%,明显高于单一二维超声检查的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);胎儿二维超声联合胎儿心脏超声诊断先天性心脏病的敏感度、准确度分别为94.44%、99.90%,高于单一二维超声检查的75.00%、99.60%,漏诊率为5.56%,低于常规超声检查的25.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);三血管切面、四腔心切面、左/右心室流出道切面的异常率分别为47.06%、35.29%、17.65%。结论:胎儿二维超声联合胎儿心脏超声心脏检测胎儿先天性心脏病诊断效能高,且通过不同切面进行筛查可使误诊、漏诊情况减少,临床推广应用价值高。