简介:为探讨妊高征胎盘床血管和胎盘绒毛的组织结构特点及其与妊高征发病机制的关系。本文应用图像分析系统对29例重度妊高征(妊高征组)和29例正常妊娠(正常组)的子宫胎盘床血管和胎盘绒毛进行了形态计量学检测。结果显示:1.妊高征组胎盘的重量,大小均显著低于正常组(P<0.05)。2.妊高征组胎盘绒毛具有合体细胞结节,细胞滋养细胞,绒毛基底膜增厚和纤维素样坏死的绒毛数显著高于正常组(P<0.05),而具有血管合体细胞膜的绒毛数显著低于正常组(P<0.05)。3.妊高征组胎盘的游离绒毛直径,周长和面积均比正常组显著减小(P<0.05)。4.妊高征组子宫胎盘床螺旋动脉妊娠生理性改变缺乏,管壁增生肥厚,纤维素样坏死和动脉粥样硬化的发生率显著高于正常组(均P<0.05)。提示妊高征子宫胎盘床血管病变在妊高征发病中可能起重要作用,而胎盘绒毛的组织形态学变化是胎盘缺血,缺氧的结果。
简介:一、病例摘要例1:患者,41岁,以"停经4+个月,要求终止妊娠"为主诉入院.月经规则,孕2产2,末产17年前,均顺产.妇科检查,子宫孕4+个月大小.入院后行引产前准备,在准备过程中,突然出现脐周持续性疼痛,伴全身出冷汗,无阴道出血,流水等.体格检查:面色苍白,心肺无异常,腹肌紧张,下腹压痛,反跳痛.B超提示"腹腔积血,胎盘早剥?"行腹腔穿刺抽出不凝血液5ml.在补液、抗休克下行剖腹探查术.术中见腹腔积血2600ml,子宫4个月大小,右宫底突出,见一破口直径4cm,胎盘堵塞,其周围浆膜层见血管怒张,双附件未见异常.行次全子宫切除术.术后病理:穿透性胎盘,子宫破裂.痊愈出院.
简介:1病例患者,女28岁。第一胎,足月妊娠,不规律腹痛入院待产。检查:轻度贫血,体温36.5度,脉搏:70次/分,血压:12/8kpa,浮肿(+),其它无异常。产科检查:足月妊娠腹型,宫底在剑突下二横指,先露头已固定,右下腹可闻及胎心,140次/分,骨盆外测量各径线均正常。消毒阴道检查:阴道通畅,宫颈管展平,较厚,宫口开大1cm,先露头在棘上2cm,胎膜未破,骨软,产道未发现异常。血色素9g/L,B超提示,胎盘Ⅱ级成熟,胎盘附着子宫左侧壁。诊断:足月妊娠,第一胎,右枕前位,妊娠合并贫血。住院后26小时宫口开大3cm,前羊水囊形成。宫缩乏力,行人工破膜,给予0.25%催产素静点,以增强宫缩,