简介:摘要目的分析3M液体敷料在PICC患者皮肤脱皮中的应用效果。方法选取2016年1月—2018年1月,到我科进行治疗的98例PICC患者。采取随机数字表法,将患者分为观察组(n=49)和对照组(n=49),对照研究。对照组患者使用3M换药包进行换药,观察组患者在3M换药包换药基础上,联合使用3M液体敷料。结果观察组皮肤脱皮阳性率6.12%;对照组为65.31%,差异明显(P<0.05);观察组皮肤脱皮疼痛发生率30.61%,对照组为61.22%,差异明显(P<0.05)。结论对PICC患者使用3M液体敷料能够减少皮肤脱皮的发生,减轻患者皮肤脱皮疼痛,具有推广价值。
简介:摘要目的探讨足部皮肤撕脱后通过旋股外侧动脉嵌合瓣移植预构重建足部血供,足底撕脱皮肤原位回植的可行性及功能。方法2017年3月至2021年3月,共收治足底皮肤撕脱、无回植条件且皮肤无严重挫伤8例,均为男性,年龄22~60岁;左侧4例,右侧4例;致伤原因:碾伤5例,重物砸伤1例,机器绞伤2例;撕脱程度:足跟部逆行撕脱3例,顺行1例,由内向外1例,全足底1例,全足套状撕脱伤2例;皮肤撕脱面积:5.0 cm×11.0 cm~15.0 cm×33.0 cm。均急诊采用旋股外侧动脉皮瓣、肌瓣和筋膜瓣嵌合移植,将肌瓣置于足底进行预构,修剪足底撕脱的皮肤覆盖肌瓣,筋膜瓣放置足背肌腱上非负重区域,皮瓣覆盖足部其余创面。皮瓣切取面积5.0 cm×12.0 cm~15.0 cm×33.0 cm,携带肌瓣体积5.0 cm×10.0 cm×1.0 cm~7.0 cm×15.0 cm×2.0 cm,筋膜瓣面积5.0 cm×8.0 cm~10.0 cm×15.0 cm。术后抗凝、抗感染对症治疗,术后定期随访,观察皮肤颜色、质地、肢体行走功能等情况。结果本组8例中,1例预构的撕脱皮肤边缘部分坏死,其余7例撕脱皮肤均成活,术后2周有血管反应;移植的旋股外侧动脉皮瓣、肌瓣和筋膜瓣均顺利成活。所有患者获得6~36(平均21)个月随访,成活足底皮肤颜色、质地与健侧相同,半年后足部撕脱回植皮肤膨隆逐渐消失,1例出现足部预构皮肤与正常皮肤交界处磨溃,其余7例长期行走均无破溃发生。2例于3个月内负重时有面团感,后逐渐稳定。8例撕脱预构皮肤上可见明显角化层,外形、功能满意,感觉恢复按照英国医学研究会(BMRC)感觉程度分级进行评定,结果:S2 2例,S3 4例,S4 2例。结论旋股外侧动脉嵌合瓣移植预构重建足部血供,可使足部撕脱皮肤原位回植成活,并恢复部分功能。
简介:摘要:柳钢中金公司2.0mm奥氏体不锈钢的生产工艺流程为:高炉镍铁水→60tAOD炉→LF→双流板坯连铸→热轧工艺→退火酸洗。针对热轧带钢表面酸洗后的脱皮缺陷,根据现场工艺参数并结合金相、电镜扫描及能谱分析对脱皮缺陷的成因、形貌及组成元素进行全面分析。分析表明:撕开表皮后在缺陷内部检测到夹杂物元素Ca、Mg、Al的富集,冶金炉渣的卷入及耐材侵蚀进入破坏了基体的连续性导致脱皮;以及铸坯表面存在气泡缺陷,在加热炉中经过长时间的高温加热在金相下可观察到皮下20~100μm左右处发现大量氧化质点带,认为氧化质点是由铸坯的表面缺陷如气泡孔带来的,表面气孔轧制过程易发展成为裂纹源,从而导致钢带开裂翘皮。通过改进炼钢工艺,提升钢液纯净度与铸坯质量,脱皮缺陷率由7.8%下降至1.5%,产品质量得以显著提升。
简介:摘要目的探讨利用足跟撕脱皮肤于股前外侧预制成皮瓣移植修复足跟负重区软组织缺损的手术方法及注意事项。方法2019年1月-2021年6月,收治足跟皮肤撕脱伤13例,将足跟撕脱游离皮肤修薄成全厚皮片于股前外侧区预制成带血运皮瓣,完全成活后(14 d)游离移植,修复足跟区创面。术后通过门诊、上门和视频随访。结果13例游离移植足跟预制皮瓣全部成活,随访3~18个月,最大限度保留了足跟原有组织结构,皮纹、质地、皮肤浅(深)感觉基本恢复,TPD 5~7 mm,外形、功能均恢复正常。结论利用足跟撕脱皮肤于股前外侧预制皮瓣,游离移植修复足跟创面可恢复足跟特殊的组织结构,后期外形、功能满意,是解决足跟软组织缺损较为可靠的方法之一。