简介:摘要目的探讨桡骨远端骨巨细胞瘤段切除自体腓骨头游离移植重建桡腕关节功能的疗效.方法选取2010年6月-2015年6月11例桡骨远端骨巨细胞瘤患者为研究对象,予肿瘤切除术并取自体腓骨头移植重建桡腕关节,观察治疗前后相关指标的变化.结果治疗后在腕关节掌屈、背伸、尺偏、桡偏上较治疗前明显提高,握力是健侧百分比也有明显提高,治疗前后在掌屈、背伸、尺偏、桡偏、握力是健侧百分比比较差异显著(P<0.05);总疗效上,优良率60.87%,总有效率为86.96%;治疗后在肢体疼痛上较治疗前明显下降,而在功能活动、腕关节活动度、手精细操作、抬举能力和自我感受则较治疗前明显提高,治疗前后在肢体功能评估6方面比较差异显著(p均<0.05);治疗后供区关节活动度平均增加(10.2±1.6)°,肌力增加Ⅰ级以上4例,Ⅱ级5例,Ⅲ级及以上2例.皮肤感觉上有8例恢复良好.结论桡骨远端骨巨细胞瘤切除自体腓骨头移植重建桡腕关节疗效显著.关键词桡骨远端骨巨细胞瘤;腓骨头移植;重建桡腕关节EfficacyofdistalradiusbonegiantcelltumorresectionwithautologousfibularheadgraftreconstructionwristjointAbstractobjectiveToinvestigateefficacyofdistalradiusbonegiantcelltumorresectionwithautologousfibularheadgraftreconstructionwristjoint.MethGods23patientsofgiantcelltumorofdistalradiusfromJune2010-June2015wereselected.theyweretreatedwithtumorresection,andtheywerereconstrucGtionofwristjointbyautologousfibularheadgraft.andchangesrelatedindicatorsofpatientbeforeandaftertreatmentwereanalysised.ResultsAftertreatment,thewristflexion,dorsiflexion,ulnardeviation,radialdeviationonthanbeforetreatmentsignificantlyimprovedgripstrengthiscontralateralpercentagehassignifGicantlyimprovedaftertreatmentinflexion,dorsiflexion,ulnardeviation,radialdeviation,gripstrengthcontralateralpercentageissignificantdifference(P<0.05);thetotaleffect,goodrateof60.87%,totaleffectiveratewas86.96%;decreasedsignificantlyaftertreatmentcomparedwithbeforetreatmentonlimbpain,andinthefunctionalactivities,wristactivityhandfineoperation,liftingabilityandself-perceptionisbeforetreatmentsignificantlyimprovedaftertreatmenttoassessthesixthaspectsignificantdifference(p<0.05)inthelimbfunction;aftertreatmentofmotionforthedistrictaverageincrease(10.2±1.6)°,musclestrengthincreasedmorethan4casesofgradeⅠ,Ⅱgrade5cases,gradeⅢandabove2cases.Thereare8casesofrecoveryfeelgoodontheskin.Conclusionthedistalradiusbonegiantcelltumorresectionofthefibularheadgraftreconstructiontakeradialanatomicalrelationshipsignificanteffect.Keywordsthedistalradiusbonegiantcelltumor;fibularheadgraft;reconstructionradialanatomicalrelationship中图分类号R738.1文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0532-01
简介:目的探讨尺骨近端骨肿瘤的手术方式及疗效。方法回顾1例行定制型肘关节假体置换术治疗尺骨鹰嘴骨巨细胞瘤病例并进行肘关节功能评价;计算机检索1990~2014年,Pubmed、Cochrane图书馆、荷兰医学文摘(Embase)、万方数据库、中国期刊网全文数据库(CNKI)和中国生物医学文献数据库(CBM)发表的文献,手工检索已发表的骨科论文及查阅相关参考文献,对纳入文献进行研究并讨论。结果本例患者随访5个月,术后患者肘关节功能恢复满意,Mayo肘关节功能评分从术前50分升至术后5个月80分,肘关节屈伸范围从60°(30~90)°改善至120°(0~120)°。6篇文献详细报道了尺骨近端肿瘤的手术方式、疗效及并发症,其中4篇报道7例尺骨近端骨巨细胞瘤病例。结论尺骨近端骨巨细胞瘤患者行定制型肘关节假体置换治疗,术后随访效果满意;对尺骨近端恶性肿瘤、复发肿瘤及浸润范围过大肿瘤,定制型肘关节假体置换术近期效果满意。
简介:摘要目的用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法定量检测疑似人巨细胞病毒(HCMV)感染婴儿血液、尿液及对应母亲乳汁中的HCMV-DNA,评估三者在不同年龄组内辅助诊断HCMV感染的意义。方法选择2014年1月-2015年2月金乡县人民医院收治的180例疑似HCMV感染婴儿,根据年龄分为两组新生儿组(<28d,n=49)和28d-5个月组(n=131),分别收集血液、尿液及母乳,分别检测HCMV-DNA。结果新生儿组血液、尿液及母乳HCMV-DNA阳性检出率分别为59.8%、20.4%和83.7%,28d-5个月组三者检出率分别为64.9%、87.8%和74.0%,28d-5个月组尿液检出率显著高于新生儿组(P<0.01),而母乳检出率却显著低于新生儿组(P<0.01)。结论不同年龄组尿液及母乳中HCMV-DNA检出率不同,根据年龄选择合适的送检标本对提高检出率具有重要意义。
简介:中图分类号R684.3文献标识码A文章编号1672-3783(2015)07-0035-01摘要目的探讨全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎临床疗效。方法自2009年2月至2013年2月,我院对42(48膝)例晚期膝关节骨性关节炎进行全膝关节置换术治疗,对患者治疗前后HSS评分进行比较。结果患者经过手术治疗后,手术48膝,其中40例评分为优,8例评分为良,优良率为94.5%,患者术后跟术前相比明显得到改善,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论全膝关节置换术治疗晚期膝关节骨性关节炎,疗效显著,值得推广。
简介:摘要目的探究早期膝关节骨性关节炎康复治疗的临床效果。方法随机选取我院在2013年2月到2014年2月期间接收的早期膝关节骨性关节炎患者98例,将这98例患者随机分为实验组和对照组,对照组49例患者采用电针加红外线治疗并使用一般的功能康复指导,实验组49例患者采用电针加红外线治疗并同时进行系统规范的康复训练,两组患者在治疗1个月后对其治疗效果进行比较分析。结果在经过两个月的治疗之后,实验组患者的临床治疗有效率达到了91.8%,对照组患者临床治疗有效率为65.3%,实验组的有效率显著优于对照组的有效率(P<0.05),具有统计学意义。结论对于早期膝关节骨性关节炎患者的康复治疗具有显著的临床效果,值得在临床推广使用。
简介:摘要目的探讨分析膝关节剥脱性骨软骨炎MRI表现。方法回顾性分析经膝关节镜及手术证实的13例膝关节剥脱性骨软骨炎患者的临床及MRI影像资料,评价其MRI影像特点。结果2例仅显示软骨下多个点状或类圆形异常信号影,T1加权序列为低信号,T2加权序列为高信号,压脂T2为高信号,部分病变区信号欠均匀,边缘模糊,关节软骨尚完整,无形态的改变;4例T1加权序列显示软骨下病变周围出现低信号线影,T2加权序列上则表现为高信号,关节软骨表面不光滑、粗糙、变薄;5例病变骨组织及表面软骨与宿主骨部分分离,边缘为长T1长T2信号影;1例坏死骨及软骨碎片与宿主骨分离,并由长T1长T2信号带包饶;1例表现为坏死骨及软骨碎片与宿主骨完全分离、脱落,形成关节游离体,相应宿主骨出现一缺损,中央为长T1长T2信号相隔。13例关节腔及关节囊均见不等量长T1长T2液性信号影。结论膝关节剥脱性骨软骨炎的MRI表现具有一定特征性,结合病史及临床资料,有助于诊断和鉴别诊断,MRI可作为诊断剥脱性骨软骨炎首选的检查方法。
简介:摘要目的通过分析急性膝关节骨及软骨损伤的DR和MRI的影像资料,探讨磁共振成像评价骨及软骨损伤的优势;比较3种不同序列对骨软骨损伤的功效。方法笔者搜集胶州人民医院有膝关节外伤史的110例患者。均行DR和MR检查,对两者进行对照分析和统计学分析。其中36例经关节镜或手术证实为关节软骨损伤患者的膝关节MRI所见,MRI能发现X线无法观察到的关节软骨损伤、骨挫伤、隐性骨折等,而X线仅能发现明显的骨折。关节软骨损伤MRI表现为关节软骨信号增高,表面不规则,突然变薄、缺损或断裂,软骨下骨挫伤出现率为100%。骨挫伤病变主要分布于膝关节骨骼的边缘,在压脂序列上呈弥漫性大片状高信号。隐性骨折骨折线走行方向不定,呈线样低信号,与骨皮质相连,但皮质并无断裂,邻近区域的骨挫伤是其重要的间接征象。结论MRI是早期诊断关节软骨损伤、骨挫伤、隐性骨折的敏感方法。MRI对急性关节骨及软骨损伤显示准确,避免了关节镜检查的盲目性,是评价关节骨软骨病变的最佳方法。