简介：

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简介：摘要目的报告舟骨切除月头关节融合术治疗Ⅱ、Ⅲ期舟骨骨折不愈合进行性塌陷(scaphoid nonunion advanced collapse，SNAC)的临床疗效。方法回顾性分析自2011年3月至2020年2月于我科接受舟骨切除月头关节融合术的9例Ⅱ、Ⅲ期SNAC患者的临床资料，Ⅱ期SNAC 2例，Ⅲ期7例。术中均完整切除舟骨，切除部分桡骨茎突，月骨与头状骨植骨融合。术后记录月头关节融合体骨性愈合时间、腕关节活动度、握力、静息和发力后腕关节疼痛情况；末次随访采用腕关节功能Krimmer评分进行评估。结果术后9例患者均获得随访，时间为12~98个月，平均42个月。所有患者均获得骨性愈合，平均愈合时间为10周。末次随访所有患者静息时腕部疼痛消失，3例在重体力劳动时感觉腕部疼痛，休息后缓解。末次随访时，腕关节功能评分、关节活动度、握力均较术前显著提高。按腕关节功能Krimmer评分评定：优6例，良2例，可1例。结论舟骨切除月头关节融合治疗舟骨骨折不愈合Ⅱ、Ⅲ期SNAC，能减少融合腕骨间关节，保留未受累关节，增加腕关节术后活动范围。

简介：目的探讨手舟骨骨折的原因、机制，为减少手舟骨骨折的发生提供预防措施。方法2006年11月-2007年11月，临床收集手舟骨骨折病例16例，详细询问并记录病史，结合X片、CT表现，从物理力学的角度分析受伤机制。结果16例均为腕过伸位着地受伤；5例为军事训练（单双杠、倒功）中受伤，其中1例受伤时上臂呈后伸位，4例呈前屈位；8例为打球时受伤，其中2例受伤时上臂呈后伸位，6例呈前屈位；3例为高处坠落（2-6m）时受伤，均为上臂前屈位手掌着地所致。结节部骨折0例，远端（粉碎性骨折）3例，腰部横形骨折10例，斜形骨折3例，纵形骨折0例，近端骨折0例。结论手舟骨骨折主要发病原因为高强度训练、运动及高处坠落时腕关节过伸位手掌着地受伤。受伤时手掌的不同位置及人体的不同运动倾向综合作用，通过不同的损伤机制造成手舟骨不同类型的损伤。

简介：腕部诸骨骨折中，以舟骨最为常见，占全身骨折的2％。由于舟骨解剖及血供的特殊性，早期处理不当，极易发生骨折延迟愈合、不愈合、缺血性坏死、创伤性关节炎。因此及早诊断和治疗对预后较好。

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简介：<正>国内专题论述腕关节舟状骨折伤的文献甚为少见,这与该类骨折伤不易愈合的特点很不相称。由于此类骨折后的误诊和随之而来的处理不当,往往丧失有利的治疗时机,以致长时间不能恢复正常的体育训练或正常的劳动。现将我门诊部收治的24例腕关节舟骨

简介：摘要目的探讨微创手术治疗腕舟状骨新鲜骨折的疗效。方法选取我院2016年1月到2017年1月所收治的22例腕舟状骨新鲜骨折的患者，采用HCS可埋头空心加压螺钉治疗，观察治疗效果。结果22例均骨性愈合，腕关节功能恢复正常，能从事体力劳动。结论闭合用HCS可埋头空心加压螺钉内固定术治疗腕舟状骨骨折操作简便，创伤小，术后并发症少，疗效确切，应为腕新鲜舟状骨骨折较好的治疗方法。

简介：摘要目的探讨足副舟骨对军事训练的影响。方法通过X线检查,将有足副舟骨40人设为观察组,另选无足副舟骨40人设为对照组,观察两组军事训练前后足训练伤发生情况。结果军事训练3个月后,观察组出现足痛和(或)不同程度活动受限18例(45·0%),对照组发生4例(10·0%),两组比较差异非常显著(P<0·01)。结论有足副舟骨者较易发生足训练伤,对军事训练有一定影响。

简介：摘要目的为提高临床骨科急诊关于足副舟骨的正确诊断率，减少误诊。方法回顾2005-2011年已诊断足副舟骨骨折85例，后经临床体征及影像资料综合分析确认误诊19例，误诊率22.35%。结果将正常变异的足副舟骨认为足舟状骨骨折而误诊占19例。结论正确认识胫外副舟状骨发生率，足副舟状骨与足舟骨骨折的区别，进行全面细致的临床及影像检查，减少误诊。

简介：目的分析副舟骨源性平足症发病特点。方法回顾性分析2006~2014年副舟骨源性平足症患者的临床资料,分析副舟骨源性平足症的发病特点。结果66例82足副舟骨源性平足患者,男24例,女42例,年龄15~90岁,平均(37.15±16.76)岁;单侧50例,双侧16例,其中64例为II型副舟骨,2例为I型副舟骨,由于副舟骨存在,胫后肌腱解剖异常而功能受损。根据平足症分期,I期17例,II期26例,III期15例,IV期8例,柔韧性平足47例,僵硬性平足19例。结论副舟骨源性平足症临床较为常见,为胫后肌腱功能障碍性平足症,各个年龄段均可能出现,其中女性、II型副舟骨发病率高。副舟骨异常存在导致胫后功能失调为副舟骨源性平足原因。

简介：目的通过对腕舟骨骨不连三种治疗方法的临床观察与分析,探讨治疗腕舟骨骨不连接的有效手术方法.方法从1988年～～2001年,采用桡骨茎突切除加植骨术治疗腕舟骨骨折骨不连11例,桡骨茎突切除植骨加游离骨膜移植术5例,带血管筋膜蒂的第二掌骨骨瓣移位术6例.结果术后22例获得随访,随访时间4个月～12年,骨性愈合率100%,愈合时间为3～4个月,腕关节功能完全恢复,无腕关节不稳、创伤性关节炎等并发症发生.结论三种手术方法有各自的适应证:桡骨茎突切除加植骨适用于无坏死的陈旧舟骨骨折;桡骨茎突切除植骨加游离骨膜移植适用于舟骨断端植骨后有间隙,软骨缺损的舟骨骨折;带血管筋膜蒂的第二掌骨骨瓣适用于舟骨近端无菌坏死的舟骨骨折.

简介：摘要目的分析腕舟骨骨折的临床诊断和治疗方法。方法回顾分析2011年5月～2014年10月我院收治腕舟骨骨折患者30例的临床资料，借助X线、CT、MRI等手段进行诊断，并实施保守疗法、克氏针交叉固定、游离植骨加克氏针固定等疗法，评定效果。结果临床随访半年得知，30例手术患者的X线检查结果显示，骨折端完全愈合，平均愈合时间（3.1±0.5）个月；从并发症上来看，4例患者负重疼痛，2例患者轻度腕痛，占总数的20.0%，术后半年均相继恢复原有工作。结论临床给予腕舟骨骨折患者CT、MRI诊断效果显著，可明确诊断早、晚期病症。此外，借助加压螺栓内固定疗法治疗早、晚期的腕舟骨骨折患者效果优于其他方法，值得借鉴。

简介：摘要：足副舟骨是足部最常见的副骨，位于舟骨内后侧，出现率约为 4% － 14% 。临床主要表现为足舟骨部隆起畸形、疼痛及压痛，严重者行走不便，影响工作。本文从病因、临床诊断及治疗 等方面 作一综述，以期为足副舟骨疼痛综合征的治疗提供理论依据。

简介：摘要目的探讨不稳定型手舟骨骨折的手术治疗方法及相关事项。方法对全组48例不稳定型手舟骨骨折患者进行掌侧入路切开复位内固定+植骨术，术后石膏固定治疗。结果全组病例骨折全部愈合，骨折成角、侧方短缩移位均矫正良好，关节活动明显改善，优良率达97.92%。结论及时正确的诊断、手术和足够长时间的石膏固定，是治疗不稳定型手舟骨骨折的良好方法。

简介：摘要目的探讨腕舟骨骨折治疗过程中不同固定位置的治疗效果。方法选取我院自2011年6月-2014年6月间我院骨科收治的腕舟骨骨折患者64例作为研究对象，随机将其分成两组即对照组患者32例采用功能位石膏固定；观察组患者32例采用掌屈尺偏位石膏固定，随访6-12个月，对比两组患者的恢复效果。结果观察组患者的恢复优良率为90.63%，骨折愈合时间为（9.6±3.4）d；对照组患者的恢复优良率为75.0%，骨折愈合时间为（12.8±2.4）d，两组数据对比差异具有统计学意义，P＜0.05。结论在治疗腕舟骨骨折时石膏固定位置选掌屈尺偏位治疗效果更好，值得临床治疗过程中推广使用。

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简介：1应用解剖腕骨的结构复杂，八块腕骨分为近、远两排，从桡侧向尺侧远排为大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨，远端与掌骨基底部形成腕掌关节，其近端与近排腕骨形成腕骨间关节。近排依次为舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨，前三块腕骨与桡骨远端形成桡腕关节。桡腕关节是典型的椭圆关节，由桡骨腕关节面和关节盘的下面构成关节窝，舟、月、三角骨构成关节头，关节囊松弛，关节腔较宽，其外有韧带增强。

简介：目的：探讨经皮掌、背侧入路空心加压螺钉固定治疗腕舟骨骨折的手术方法及临床疗效。方法经皮掌、背侧入路治疗无移位腕舟骨骨折9例，B2型采用掌侧入路，B3型采用背侧入路。结果术后随访10～12个月，平均10.8个月，9例骨折均愈合，愈合时间2～4个月，平均3.1个月。患手握力恢复至健侧的80％以上，活动度达到健侧90％以上，无疼痛等不适感觉，没有并发症。恢复工作时间平均为7周。结论无移位（或轻度移位）的新鲜舟骨骨折，常规行CT检查以明确骨折分型，经皮加压螺钉固定，手术创伤小，根据骨折类型不需外固定或外固定时间较保守治疗缩短，愈合率高，治疗结果满意。